Универсальный внешний накопитель для всех iOS-устройств, совместим с PC/Mac, Android
Header Banner
8 800 100 5771 | +7 495 540 4266
c 9:00 до 24:00 пн-пт | c 10:00 до 18:00 сб
0 Comments

Содержание

Телевизор Samsung 32 UE32J5500AU, Full HD, Smart TV, CMR 100, Черный, Samsung, цвет (40004) NaaA

Производитель: Samsung
Модель: UE32J5500AU
Серия: 5
Тип: Smart телевизоры, ЖК LED телевизоры

Интерфейсы: 2xUSB 2.0, 3xHDMI, Line-out, Композитный видеовход, Компонентный вход (Y/Pb/Pr), RJ-45, CI слот 

Диагональ телевизора: 32″ (81.3 см)
Поверхность экрана: Глянцевый (антибликовое покрытие)
Соотношение сторон: 16:9
Разрешение, пикс.: (1920×1080)
Тип матрицы: LED
HD-формат: Full HD
Технология улучшения передачи движения:
100 Гц

Аудио: Dolby Digital Plus, 2 х 10 Вт

Поддержка ТВ стандартов: PAL, SECAM, NTSC, DVB-C, DVB-T2
Размер крепления VESA: 200×200
Блок питания: 90 W

Wi-Fi: WiFi (802. 11 b/g/n)

Размеры, мм: 721 x 424 x 66
Размеры с подставкой, мм: 721.4 x 471.6 x 207.6
Вес: 4.7 кг
Комплектация
Пульт ДУ
Цвет: Черный  

Партнам: UE32J5500AUXRU
Гарантия: 1 год

Артикул: 40004
Цена:  нет в наличии
 
Телевизор Samsung 32 UE32J5500AU, Full HD, Smart TV, CMR 100, Черный UE32J5500AU Samsung https://www. notik.ru/goods/tv-samsung-ue32j5500au-black-40004.htm

Телевизор Samsung 32 UE32H5000AKXRU LED, Full HD, CMR 100, Черный, Samsung, цвет (34214) NaaA

Производитель: Samsung
Модель: UE32H5000AK
Серия:
5
Тип: ЖК LED телевизоры

Интерфейсы: 1xUSB 2.0, 2xHDMI, Line-out, Композитный видеовход, Компонентный вход (Y/Pb/Pr), CI слот, SCART 

Диагональ телевизора: 32″ (81.3 см)
Поверхность экрана: Матовый (No Glare)
Соотношение сторон: 16:9
Разрешение, пикс.: (1920×1080)
Тип матрицы: LED
HD-формат: Full HD
Технология улучшения передачи движения: 100 Гц

Аудио: Dolby Digital Plus, 2 х 10 Вт

Поддержка ТВ стандартов: PAL, SECAM, NTSC, DVB-C, DVB-T2
Размер крепления VESA: 200×200
Блок питания: 65 W

Размеры, мм: 723 x 428 x 64
Размеры с подставкой, мм: 723 x 465,1 x 163,4
Вес: 4. 9 кг
Комплектация Пульт ДУ
Цвет: Черный  

Партнам: UE32H5000
Гарантия: 1 год

Информация:
Технология Clear Motion Rate, Технология Micro Dimming, Eco-датчик
Артикул: 34214
Цена:  нет в наличии
 
Телевизор Samsung 32 UE32H5000AKXRU LED, Full HD, CMR 100, Черный UE32H5000AK Samsung https://www.notik.ru/goods/tv-samsung-ue32h5000ak-black-34214.htm

Новое. Телевизоры на интернет-аукционе Au.ru

Новый ( в пленках), полный комплект, гарантия!

Характеристики 31. 5″ (80 см) LED-телевизор Samsung LT32E310EX черный
Общие параметры
Тип телевизора LED-телевизор
Модель Samsung LT32E310EX
Цвет рамки черный
Цвет подставки черный
Экран
Тип подсветки матрицы Edge LED
Изогнутый экран нет
Диагональ экрана 31.5″ (80 см)
Разрешение экрана 1920х1080 (FullHD)
Формат экрана 16:9
Стандарт HDTV Full HD 1080p
Поддержка HDR нет
Параметры матрицы
Индекс качества изображения 100 CMR
Частота обновления экрана 50 Гц
Яркость 300 Кд/м²
Контрастность 4000:1
Угол обзора 178° / 178°
Smart TV
Операционная система нет
Поддержка Smart TV нет
Wi-Fi нет
Встроенная веб-камера нет
3D возможности
Поддержка 3D нет
Технология 3D нет
Прием сигнала
Цифровые тюнеры DVB-C, DVB-T, DVB-T2
Телетекст есть
Звук
Мощность звука 20 Вт
Сабвуфер нет
Объемное звучание нет
Мультимедиа
Воспроизведение с внешних носителей есть
Поддерживаемые носители USB
Основные видео файлы и кодеки 3GP, ASF, AVI, DivX, FLV, H. 264, MKV, MOV, MP4, MPEG4, TS, VOB, WMV
Основные аудио файлы и кодеки AAC, FLAC, MP3, OGG, WAV, WMA
Основные графические файлы BMP, JPEG, MPO
Разъемы и коммутация
Количество HDMI портов 2
Поддержка HDMI 2.0 нет
Другие аудио/видео входы SCART, композитный AV, компонентный YPbPr
Выход для наушников есть
Другие аудио/видео выходы аудио S/PDIF (оптический)
Количество USB портов 1
Слот для CI/PCMCIA есть
Устройство для чтения карт памяти нет
Другие порты и интерфейсы нет
Функции
Картинка в картинке есть
DVD/CD проигрыватель нет
Поддержка DLNA нет
HDMI CEC нет
Функция TimeShift нет
Запись видео нет
Крепление
Возможность крепления на стену есть
Размер VESA 200 x 200
Дополнительная информация
Максимальная потребляемая мощность, Вт 69 Вт
Комплектация батарейки х2, документация, инструкция на CD, кабель питания, пульт ДУ
Особенности, дополнительно режим спорт, технология Connect Share
Габариты и вес
Ширина без подставки 721. 4 мм
Высота без подставки 424.8 мм
Толщина без подставки 52.7 мм
Вес без подставки 4.79 кг
Ширина с подставкой 721.4 мм
Высота с подставкой 467 мм
Толщина с подставкой 154.7 мм
Вес с подставкой 5.42 кг
Габариты и вес в упаковке
Ширина коробки 845 мм
Высота коробки 516 мм
Глубина коробки 158 мм
Вес вместе с упаковкой 7.6 кг

результатов магнитно-резонансной томографии сердечно-сосудистой системы у пациентов, недавно вылечившихся от коронавирусной болезни 2019 г. (COVID-19) | Кардиология | JAMA Cardiology

Ключевые моменты

Вопрос Каковы сердечно-сосудистые эффекты у невыбранных пациентов с недавним коронавирусным заболеванием 2019 (COVID-19)?

Выводы В этом когортном исследовании, включающем 100 пациентов, недавно выздоровевших от COVID-19, выявленных в испытательном центре COVID-19, магнитно-резонансная томография сердца выявила поражение сердца у 78 пациентов (78%) и продолжающееся воспаление миокарда у 60 пациентов (60%), что было независимо от предшествующих состояний, тяжести и общего течения острого заболевания, а также времени от первоначального диагноза.

Значение Эти результаты указывают на необходимость постоянного исследования долгосрочных сердечно-сосудистых последствий COVID-19.

Важность Коронавирусная болезнь 2019 года (COVID-19) продолжает вызывать значительную заболеваемость и смертность во всем мире. Сообщения о случаях госпитализации пациентов предполагают, что COVID-19 оказывает значительное влияние на сердечно-сосудистую систему, но общее влияние остается неизвестным.

Цель Оценить наличие повреждения миокарда у неотобранных пациентов, недавно выздоровевших от COVID-19.

Дизайн, обстановка и участники В этом проспективном наблюдательном когортном исследовании 100 пациентов, недавно выздоровевших от COVID-19, были идентифицированы из реестра COVID-19 Университетской клиники Франкфурта в период с апреля по июнь 2020 года.

Воздействие Недавнее выздоровление от инфекции, вызванной коронавирусом 2 тяжелого острого респираторного синдрома, по данным полимеразной цепной реакции с обратной транскрипцией в мазке из верхних дыхательных путей.

Основные результаты и мероприятия Были получены демографические характеристики, маркеры сердечной крови и магнитно-резонансная томография сердечно-сосудистой системы (CMR). Сравнения проводились с сопоставимыми по возрасту и полу контрольными группами здоровых добровольцев (n = 50) и пациентами, сопоставимыми с факторами риска (n = 57).

Результаты Из 100 включенных пациентов 53 (53%) были мужчинами, а средний возраст (SD) составлял 49 (14) лет. Средний интервал времени (IQR) между диагностикой COVID-19 и CMR составил 71 (64-92) день.Из 100 пациентов, недавно вылечившихся от COVID-19, 67 (67%) выздоровели дома, а 33 (33%) потребовалась госпитализация. Во время CMR высокочувствительный тропонин T (hsTnT) был обнаружен (более 3 пг / мл) у 71 пациента, недавно выздоровевшего от COVID-19 (71%), и значительно повышен (более 13,9 пг / мл) у 5 пациентов. пациенты (5%). По сравнению со здоровой контрольной группой и контрольной группой, соответствующей факторам риска, пациенты, недавно выздоровевшие от COVID-19, имели более низкую фракцию выброса левого желудочка, более высокие объемы левого желудочка и повышенные естественные T1 и T2.

В общей сложности 78 пациентов, недавно вылечившихся от COVID-19 (78%), имели аномальные результаты CMR, в том числе повышенный собственный T1 миокарда (n = 73), повышенный собственный T2 миокарда (n = 60), повышение уровня гадолиния в миокарде (n = 32). , или усиление перикарда (n = 22). Наблюдалась небольшая, но значимая разница между пациентами, которые выздоравливали дома и в больнице для нативного картирования T1 (медиана [IQR], 1119 [1092-1150] мс против 1141 [1121-1175] мс; P = 0,008) и hsTnT (4,2 [3,0-5,9] пг / дл против 6.3 [3,4-7,9] пг / дл; P = .002), но не для встроенного сопоставления T2. Ни один из этих показателей не коррелировал со временем диагностики COVID-19 (исходный T1: r = 0,07; P = 0,47; исходный T2: r = 0,14; P = 0,15; hsTnT: r = -0,07; P = 0,50). Высокочувствительный тропонин T значительно коррелировал с картированием нативного T1 ( r = 0,33; P
<0,001) и нативным картированием T2 ( r = 0,18; P =. 01). Эндомиокардиальная биопсия у пациентов с тяжелыми результатами выявила активное лимфоцитарное воспаление. Собственные Т1 и Т2 были показателями с лучшей дискриминационной способностью обнаруживать патологию миокарда, связанную с COVID-19.

Выводы и значимость В этом исследовании группы немецких пациентов, недавно выздоровевших от инфекции COVID-19, CMR выявила поражение сердца у 78 пациентов (78%) и продолжающееся воспаление миокарда у 60 пациентов (60%), независимо от ранее существовавших состояний, тяжести и общего течения заболевания. острое заболевание и время от первоначального диагноза.Эти результаты указывают на необходимость постоянного исследования долгосрочных сердечно-сосудистых последствий COVID-19.

Глобальная пандемия коронавирусной болезни 2019 г. (COVID-19) продолжает вызывать значительную заболеваемость и смертность во всем мире.

1 До сих пор основной упор в исследованиях делался на острые респираторные осложнения, особенно у пациентов в критическом состоянии. В ряде сообщений о клинических случаях и небольших сериях было высказано предположение, что COVID-19 оказывает значительное влияние на сердечно-сосудистую систему, усугубляя сердечную недостаточность у пациентов с ранее существовавшими сердечными заболеваниями 1 -3 и повышением тропонина у пациентов в критическом состоянии. 4 Фульминантный миокардит заподозрен у 7% больных со смертельным исходом. 5 Quiz Ref ID Предлагаемые патофизиологические механизмы повреждения сердца включают разрыв воспалительной бляшки, тромбоз стента, сердечное напряжение из-за высокого сердечного выброса и инфекцию через рецепторы ангиотензин-превращающего фермента 2, вызывающие системный эндотелит. 6 , 7 Небольшое количество случаев вскрытия указывает на инфильтрацию интерстициальными мононуклеарными воспалительными клетками, 8 предполагает воспаление миокарда как основной механизм, и сообщалось о некоторых тяжелых случаях миокардита. 3 , 9 В небольшом исследовании выздоровевших пациентов с продолжающимися сердечными симптомами, магнитно-резонансная томография сердечно-сосудистой системы (CMR) выявила поражение сердца у 58% пациентов, состоящее из отека миокарда и рубца, вызванного поздним увеличением гадолиния (LGE). 10 Остается недостаточным понимание сердечно-сосудистых осложнений у неотобранных пациентов, включая пациентов без ранее существовавших заболеваний, которые не были госпитализированы или у которых отсутствовали или были только легкие симптомы. Чтобы лучше понять распространенность, степень и тип сердечно-сосудистых осложнений, мы проактивно обследовали пациентов с задокументированной недавней инфекцией COVID-19, используя серологические маркеры сердечного повреждения и высоко стандартизированную углубленную визуализацию с CMR.

Дизайн исследования и участники

Это проспективное наблюдательное когортное исследование 100 пациентов с диагнозом тяжелого острого респираторного синдрома, коронавируса 2, с помощью обратной транскрипции – полимеразной цепной реакции по мазку из верхних дыхательных путей, которые соответствовали критериям включения в это исследование CMR. Это исследование было проведено в соответствии с Руководством по отчетности о наблюдательных исследованиях в эпидемиологии (STROBE) (электронная диаграмма в Приложении). Участники были определены из реестра Университетской клиники Франкфурта, посвященного COVID-19, через Отделение инфекционных заболеваний и Институт экспериментальной и трансляционной сердечно-сосудистой визуализации, Гессен, Германия, и были набраны в период с апреля по июнь 2020 года. Через 2 недели после постановки диагноза, если респираторные симптомы исчезли и по окончании периода изоляции были получены отрицательные результаты мазка.Пациенты, недавно вылечившиеся от COVID-19, направленные на клиническую CMR из-за активных сердечных симптомов, не были включены в этот анализ. Критерии исключения: нежелание участвовать или предоставить информированное согласие или абсолютные противопоказания для проведения магнитно-резонансного исследования с контрастным усилением. Протокол исследования был одобрен институциональным этическим комитетом Университетской клиники Франкфурта (Улучшение стратификации сердечно-сосудистых рисков с использованием картирования T1 в исследовании общей популяции 11 ). Сравнения проводились с сопоставимыми по возрасту и половым признаками контрольными группами взрослых с нормальным АД, которые не принимали кардиологические препараты, имели нормальный объем и функцию сердца и не имели признаков рубца (здоровые контрольные; n = 50). Также были проведены сравнения с пациентами, сопоставимыми с факторами риска (n = 57), по возрасту, полу, гипертонии, диабету, курению, известной ишемической болезни сердца или сопутствующим заболеваниям, полученные из Международного многоцентрового исследования результатов T1. 12 Все процедуры были выполнены в соответствии с Хельсинкской декларацией и Международной конференцией по гармонизации надлежащей клинической практики.Все пациенты дали письменное информированное согласие.

Клинические демографические характеристики, лекарства, результаты анализов крови, результаты эндомиокардиальной биопсии и измерения изображений в день обследования CMR были записаны с использованием инструментов электронного сбора данных REDCap. 13 Все участники прошли забор венозной крови непосредственно перед исследованием CMR. Образцы крови обрабатывали с использованием стандартизованных коммерчески доступных тест-наборов для анализа высокочувствительного тропонина T (hsTnT) и N-концевого натрийуретического пептида про-b-типа (Elecsys 2010; Roche).Пороговое значение в местной лаборатории для детектируемого hsTnT было больше 3 пг / мл, тогда как значения выше 99-го процентиля (13,9 пг / мл) считались значительным увеличением. 14

Сбор и постобработка данных CMR

Магнитно-резонансная томография сердца выполнялась на клинических 3-Т сканерах (Magnetom Skyra; Siemens Healthineers) с использованием стандартизованных и унифицированных протоколов визуализации (подходы Goethe CVI).Обычные последовательности использовались для получения сердечной функции, объемов, массы и изображения рубца. Картирование миокарда T1 и T2 было получено в одном срезе по короткой оси среднего желудочка с использованием проверенного варианта модифицированной последовательности визуализации Look-Locker (Goethe CVI MOLLI), тогда как для картирования T2 использовалась проверенная последовательность для измерения отека миокарда (T2 -ВСПЫШКА). 15 -17 Из-за доказанной чувствительности Goethe CVI MOLLI к аномальному миокарду и доказательств превосходной диагностической и прогностической эффективности, постконтрастное картирование T1 18 не было частью стандартизированного протокола.Позднюю визуализацию усиления гадолиния проводили примерно через 10 минут после введения 0,1 ммоль / кг веса тела гадобутрола (Gadovist; Bayer).

Объемы, функции и масса сердца измерялись с использованием автоматизированного определения контуров на основе искусственного интеллекта с ручной коррекцией, если это необходимо (SuiteHeart; Neosoft). Время релаксации миокарда T1 и T2 было измерено консервативно в перегородке миокарда среднего желудочкового среза SAX с использованием изображений с коррекцией движения, в соответствии с внутренними стандартизированными операционными процедурами 19 и с контролем качества со стороны основного персонала лаборатории, не имеющего отношения к основной клинической информации с использованием псевдонимизированные наборы данных. Области LGE были исключены из измерений, чтобы избежать смешивания диффузного фиброза с замещающим рубцом. Интерпретация изображений LGE следовала стандартным рекомендациям по постобработке; LGE миокарда был визуально определен двумя наблюдателями на основании наличия и преобладающего характера как ишемический или неишемический. 20 Перикардиальный LGE считался присутствующим, когда усиление затрагивало оба перикардиальных слоя, независимо от наличия перикардиального выпота. Отличие от перикардиального жира было установлено с использованием изображений картирования T1.

Нормальность распределений проверяли с помощью критерия Шапиро-Уилка. Категориальные данные представлены в виде подсчетов (процентов), а непрерывные переменные – в виде средних значений (стандартное отклонение) и медиан (межквартильных диапазонов [IQR]). Сравнение между группами пациентов проводилось с использованием одностороннего дисперсионного анализа для нормально распределенных параметров и Крускала-Уоллиса для ненормально распределенных данных с апостериорными тестами на значимость между группами. Для определения пропорций использовались точный критерий Фишера и критерий χ 2 . Анализ кривой рабочих характеристик приемника использовался для изучения дискриминации (выраженной как площадь под кривой рабочих характеристик приемника) между пациентами, недавно вылечившимися от COVID-19, и контрольными группами. Связи были исследованы с использованием корреляционного анализа Пирсона или Спирмена, в зависимости от типа данных. Аномальные нативные значения T1 и T2 были определены как более 1105 мс и более 37,4 мс, соответственно, на основании ранее полученных пороговых значений, специфичных для последовательности, на 2 SD выше соответствующих средних значений в здоровой популяции. 18 , 21 , 22 Значительные отклонения были определены как более 1136 мс для T1 и более 40 мс для T2, с использованием 4 SD выше этих средних значений. Классификация на ненормальные и существенно ненормальные позволила выделить пациентов с потенциально высоким риском нежелательных явлений. 23 , 24 Все тесты были двусторонними, и значения P менее 0,05 считались статистически значимыми. Анализ проводился с использованием программного обеспечения SPSS версии 25.0 (IBM) и RStudio версии 1.2.5001 (RStudio).

Была включена неотобранная когорта из 100 пациентов, которые недавно вылечились от инфекции COVID-19, из которых 53 (53%) были мужчинами, а средний возраст (SD) составлял 49 (14) лет. Исходные характеристики представлены в таблице 1. Большинство пациентов выздоравливали дома (n = 67), при этом степень тяжести острого заболевания COVID-19 варьировалась от бессимптомного (n = 18) до легких и умеренных симптомов (n = 49). В общей сложности 33 пациента с тяжелым заболеванием (33%) потребовали госпитализации.В этой группе 2 пациентам (2%) была выполнена ИВЛ, а 17 (17%) – неинвазивная вентиляция с положительным давлением в дыхательных путях. Кислородная добавка потребовалась 28 пациентам. Помимо респираторной поддержки, пациенты получали противовирусную (n = 1), антибиотическую (n = 15) и стероидную (n = 8) терапию. Лечение гидрохлорохином было начато у одного пациента, но было прекращено в течение нескольких дней из-за тяжелой лейкопении. Во время госпитализации значительное повышение (более 13,9 пг / мл) значений hsTnT было зарегистрировано у 15 пациентов (15%).Ранее существовавшие сердечно-сосудистые состояния включали гипертензию, диабет и известное заболевание коронарной артерии, но не были ранее известны сердечная недостаточность или кардиомиопатия. Другие важные состояния включали астму (n = 10) и хроническую обструктивную болезнь легких (n = 11). Все ранее существовавшие состояния были одинаково распределены между пациентами, которые выздоровели дома, и госпитализированными.

Характеристики пациентов и результаты параметров визуализации и маркеров крови в день CMR показаны в таблице 1.Индекс массы тела, гипертония, диабет, гиперхолестеринемия, известная ишемическая болезнь сердца и хроническая обструктивная болезнь легких или астма были связаны с диагнозом COVID-19 по сравнению со здоровыми контрольными людьми, но не было различий между людьми с COVID-19 и фактором риска. –Подобные пациенты. Средняя продолжительность (IQR) между положительным тестом на COVID-19 и обследованием CMR составила 71 (64-92) день. В день обследования CMR прямой опрос о симптомах выявил атипичную боль в груди (n = 17) и сердцебиение (n = 20).По сравнению со статусом до COVID-19, 36 пациентов (36%) сообщили о постоянной одышке и общем истощении, из которых 25 отметили симптомы во время нештатных повседневных дел, например, по дому. Только 4 из этих 25 пациентов (16%) были ранее госпитализированы. Ни один из пациентов не сообщил о типичных симптомах стенокардии или недавних обмороках. Высокочувствительные значения тропонина Т были обнаружены (более 3 пг / мл) у 71 пациента, недавно вылечившегося от COVID-19 (71%), и были значительно повышены (более 13.9 пг / мл) в 5 (5%). По сравнению со здоровой контрольной группой и контрольной группой, соответствующей факторам риска, пациенты, недавно выздоровевшие от COVID-19, имели более низкую фракцию выброса левого и правого желудочков, более высокий объем левого желудочка и повышенные собственные показатели T1 и T2. В общей сложности 78 пациентов, недавно выздоровевших от COVID-19, имели аномальные результаты CMR, в том числе по крайней мере одно из следующего: повышенный собственный T1 миокарда (n = 73), 21 повышенный собственный T2 миокарда (n = 60), 22 LGE миокарда (n = 32) или усиление перикарда (n = 22) (Рисунок 1).В общей сложности 12 пациентов, недавно выздоровевших от COVID-19, имели ишемический паттерн LGE миокарда. Три пациента с тяжелыми аномалиями (значительно более высокие показатели hsTnT, нативный T1 и нативный T2, LGE и фракция выброса левого желудочка менее 50%) были направлены на эндомиокардиальную биопсию, выявляя активное лимфоцитарное воспаление без каких-либо признаков вирусного генома. На рисунках 2 и 3 показаны результаты для нативного картирования T1 и T2 и значений hsTnT, основанные на представлении болезни COVID-19 (выздоровление на дому против госпитализации) и в зависимости от времени от исходного диагноза COVID-19.Наблюдалась значительная разница между пациентами, которые выздоравливали дома и в больнице для собственных показателей T1 (медиана [IQR], 1119 [1092-1150] мс против 1141 [1121-1175] мс; P = 0,008) и hsTnT. (4,2 [3,0-5,9] пг / дл против 6,3 [3,4-7,9] пг / дл; P = 0,002), но не для нативного Т2 или N-концевого натрийуретического пептида про-b-типа. Не было значимой корреляции с продолжительностью между положительным тестом на COVID-19 и показателями (исходный T1: r = 0,07; P =.47; родной Т2: r = 0,14; P = 0,15; hsTnT: r = -0,07; P = 0,50) (Рисунок 3). Высокочувствительный тропонин Т значительно коррелировал с нативным Т1 ( r = 0,33; P <0,001), нативным Т2 ( r = 0,18; P = 0,01) и массой левого желудочка ( r = 0,25; P = 0,01). Также наблюдалась взаимная корреляция между исходным T1 и T2 ( r = 0,40; P <0,001). Связь hsTnT с мерами картирования оставалась значимой, несмотря на контроль наличия сопутствующих заболеваний (в целом или по отдельности) или лечения, полученного во время болезни COVID-19.

В таблице 2 показаны результаты анализа кривой рабочих характеристик приемника для различения между контрольными группами и пациентами, недавно вылечившимися от COVID-19, с использованием методов визуализации и биомаркеров крови. Собственные Т1 и Т2 были показателями с лучшей дискриминационной способностью обнаруживать патологию миокарда, связанную с COVID-19.

В общей сложности 78 пациентов, выздоровевших от инфекции COVID-19 (78%), имели сердечно-сосудистые поражения, обнаруженные с помощью стандартизированной CMR, независимо от ранее существовавших состояний, тяжести и общего течения COVID-19, времени от первоначального диагноза, или наличие сердечных симптомов.Quiz Ref ID Самой распространенной патологией было воспаление миокарда (определяемое как аномальные собственные показатели T1 и T2), обнаруженное у 60 пациентов, недавно выздоровевших от COVID-19 (60%), с последующим региональным рубцом и усилением перикарда. Результаты по классическим параметрам, таким как объемы и фракции выброса, были слегка ненормальными. Миокардиальные измерения, естественные показатели Т1 и естественные показатели Т2 обеспечили наилучшую дискриминационную ценность по сравнению со здоровыми контрольными пациентами и контролями, соответствующими факторам риска, для исключения любого заболевания миокарда или подтверждения вовлечения, связанного с COVID-19, соответственно.

Насколько нам известно, это первый проспективный отчет о когорте невыбранных пациентов с недавней инфекцией COVID-19, выявленной в местном центре тестирования, которые добровольно прошли обследование на сердечное поражение с помощью CMR. Результаты нашего исследования дают важную информацию о распространенности сердечно-сосудистых заболеваний на ранней стадии выздоровления. Наши результаты показывают, что участники с относительной редкостью ранее существовавшего сердечно-сосудистого состояния и в основном выздоравливающими на дому, имели частые сердечные воспалительные поражения, которые были аналогичны госпитализированной подгруппе в отношении серьезности и степени.Наши наблюдения согласуются с ранними сообщениями о случаях у госпитализированных пациентов, показывающими частое присутствие LGE, 3 , 25 диффузного воспалительного поражения, 10 , 26 и значительное повышение уровня тропонина T. 4 В отличие от этих предыдущих исследований, наши результаты показывают, что значительное поражение сердца происходит независимо от тяжести исходного проявления и сохраняется после периода острого проявления, без существенной тенденции к снижению результатов визуализации или серологических исследований в течение периода выздоровления. Наши результаты могут указывать на потенциально значительное бремя воспалительных заболеваний у больших и растущих слоев населения и срочно требуют подтверждения в более широкой когорте. Хотя долгосрочные последствия этих результатов для здоровья еще не могут быть определены, некоторые из описанных аномалий ранее были связаны с худшим исходом при воспалительных кардиомиопатиях. 27 -29 Контрольный номер ссылки Большинство результатов визуализации указывают на продолжающийся перимиокардит после заражения COVID-19.Это дополнительно подтверждается взаимной корреляцией между измерениями Т1 и Т2 и вчТнТ, а также гистологической проверкой воспалительных изменений в более тяжелых случаях.

Каждый из аномальных параметров изображения может быть связан с основным патофизиологическим процессом и худшим исходом. Периэпикардиальный LGE в областях с повышенным поглощением контрастного вещества представляет собой региональное повреждение из-за воспаления миокарда. Эти наблюдения, особенно в сочетании с выпотом в перикард, могут быть связаны с фиброзом и / или отеком из-за продолжающегося активного перикардита. Неишемические паттерны LGE миокарда в основном наблюдаются у пациентов с острым или излеченным миокардитом и тесно связаны с ухудшением результатов. 23 , 24,30 , 31 Quiz Ref ID Повышенные показатели нативного T1 представляют диффузный фиброз и / или отек миокарда, тогда как нативный T2 специфичен для отеков. 18 Таким образом, пациенты с повышенными показателями нативного Т1 и Т2 имеют активный воспалительный процесс, в то время как пациенты с повышенными показателями нативного Т1 и нормального нативного Т2 выздоравливают с некоторым остаточным диффузным повреждением миокарда (хотя нативные показатели Т1 могут быть увеличены при различных заболеваниях). патофизиологии, так как множество различных путей приводят к диффузному фиброзу, включая гипертонию или генетические кардиомиопатии).Тем не менее, сочетание с гистологическими данными, а также увеличение по сравнению с контролем, сопоставимым по возрасту, полу и факторам риска, делает с высокой вероятностью связанный с COVID-19 воспалительный процесс как лежащую в основе патофизиологию. Повышенные показатели нативного T1 были тесно связаны с худшим исходом у пациентов с ишемической болезнью сердца и неишемическими кардиомиопатиями. 23 , 24,30 , 31 Повышенные уровни тропонина Т и С-реактивного белка аналогичным образом указывают на воспалительное и частично продолжающееся повреждение миокарда и были связаны с худшим исходом, даже если только минимально увеличились. 32 Quiz Ref ID Хотя фракция выброса левого и правого желудочков была значительно снижена, наблюдалось большое совпадение между пациентами, недавно вылечившимися от COVID-19, и обеими контрольными группами, демонстрируя, что объемы и функция являются более низкими маркерами выявления заболевания по сравнению с непосредственными тканями. характеризация с отображением мер. Важно отметить, что объемы и функция постоянно демонстрируют, что они менее важны для прогнозирования результата, чем LGE и картирование, подчеркивая важность более чувствительных маркеров раннего сердечного повреждения. 23 , 24,30 , 31

У нашего исследования есть ограничения. Результаты не подтверждены для использования у педиатрических пациентов 18 лет и младше. Они также не представляют пациентов с острой инфекцией COVID-19 или тех, у кого COVID-19 протекает бессимптомно. У нескольких пациентов в нашей когорте были новые или постоянные симптомы, что увеличивало вероятность положительных результатов CMR. Данные о результатах остаются невыясненными.Последовательности визуализации, использованные в этом исследовании, были хорошо проверены, стандартизированы и заблокированы для использования в многоцентровых условиях. Использование других протоколов визуализации, параметров последовательности или подходов к постобработке может дать другие результаты.

В совокупности мы демонстрируем поражение сердца у 78 пациентов (78%) и продолжающееся воспаление миокарда у 60 пациентов (60%) с недавним заболеванием COVID-19, независимо от ранее существовавших состояний, тяжести и общего течения острого заболевания, а также времени. от первоначального диагноза.Эти результаты указывают на необходимость постоянного исследования долгосрочных сердечно-сосудистых последствий COVID-19.

Принято к публикации: 6 июля 2020 г.

Опубликовано в Интернете: 27 июля 2020 г. doi: 10.1001 / jamacardio.2020.3557

Исправление: Эта статья была исправлена ​​25 августа 2020 г. ошибки в статистических числах и данных в разделах «Аннотация», «Методы и результаты», в таблицах и на рисунках 1 и 2.

Открытый доступ: Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии CC-BY. © 2020 Puntmann VO et al. JAMA Кардиология .

Автор для корреспонденции: Eike Nagel, MD, Институт экспериментальной и трансляционной сердечно-сосудистой визуализации, Центр сердечно-сосудистой визуализации DZHK, Университетская больница Франкфурта, Теодор-Штерн-Кай 7, Франкфурт-на-Майне 60590, Германия (eike. [email protected] imaging.org).

Вклад авторов: Доктора Пунтманн и Нагель имели полный доступ ко всем данным в исследовании и несли ответственность за целостность данных и точность анализа данных.

Концепция и дизайн кабинета : Пунтманн, Щендрыгина, Васа-Никотера, Зейхер, Нагель.

Сбор, анализ или интерпретация данных : Пунтманн, Карердж, Витерс, Фахим, Арендт, Хоффманн, Эшер, Верешильд, Нагель.

Составление рукописи : Пунтманн, Щендрыгина, Нагель.

Критический пересмотр рукописи на предмет важного интеллектуального содержания : Пунтманн, Карердж, Витерс, Фахим, Арендт, Хоффманн, Эшер, Васа-Никотера, Цайхер, Верешильд, Нагель.

Статистический анализ : Пунтманн, Нагель.

Получено финансирование : Пунтманн, Цайхер, Нагель.

Административная, техническая или материальная поддержка : Puntmann, Carerj, Wieters, Fahim, Arendt, Escher, Vehreschild, Nagel.

Руководитель исследования : Пунтманн, Витерс, Арендт, Ваза-Никотера, Верешильд, Нагель.

Раскрытие информации о конфликте интересов: Д-р Эшер получил личные гонорары от Института кардиальной диагностики и терапии помимо представленных работ.Доктор Зейхер получил гранты от Немецкого центра сердечно-сосудистых исследований во время проведения исследования и личные гонорары от Sanofi, Amgen, Boehringer Ingelheim и Novo Nordisk за пределами представленных работ. Доктор Вехрешильд получил гранты от BioNTech и Takeda помимо представленных работ. Доктор Нагель получил гранты от Bayer, Министерства образования и исследований Германии, Deutsche Herzstiftung e.V., Neosoft Technologies и Cardio-Pulmonary Institute, а также личные гонорары от Bayer.О других раскрытиях информации не сообщалось.

Финансирование / поддержка: Доктора Пунтманн, Арендт, Эшер, Васа-Никотера, Цайхер и Нагель были поддержаны грантами Министерства образования и исследований Германии через партнерский сайт Немецкого центра сердечно-сосудистых исследований (DZHK) RheinMain, Deutsche Herzstiftung eV, Bayer и Cardio-Pulmonary Institute

Роль спонсора / спонсора: Спонсоры не играли никакой роли в разработке и проведении исследования; сбор, управление, анализ и интерпретация данных; подготовка, рецензирование или утверждение рукописи; и решение представить рукопись для публикации.

Дополнительные вклады: Мы благодарим за преданную поддержку персоналу службы поддержки клинических исследований Института экспериментальной и трансляционной сердечно-сосудистой визуализации, включая Тэмми Вольф, Турье Аздад, Франциску Вайс, Дениз Десик, бакалавриат, и Лейлу Лагчиуа, магистр наук, а также как отделения инфекционных болезней Университетской клиники Франкфурта. Мы очень благодарны нашим коллегам из отделения анестезиологии, интенсивной терапии и терапии боли Университетской клиники Франкфурта, Франкфурт-на-Майне, Германия, за лечение всех тяжелобольных пациентов с COVID-19.Авторы не получали вознаграждения за свою работу.

1. ши S, Цинь М, Шэнь B, и другие. Связь сердечной травмы со смертностью госпитализированных пациентов с COVID-19 в Ухане, Китай. Джама Кардиол . Опубликовано в Интернете 25 марта 2020 г. doi: 10.1001 / jamacardio.2020.0950PubMedGoogle Scholar2. Guo Т, вентилятор Y, Чен М, и другие. Сердечно-сосудистые последствия летальных исходов пациентов с коронавирусной болезнью 2019 (COVID-19). Джама Кардиол . Опубликовано в Интернете 27 марта 2020 г. doi: 10.1001 / jamacardio.2020.1017PubMedGoogle Scholar5.Ruan Q, Ян К, Ван W, Цзян L, песня Дж. Клинические предикторы смертности от COVID-19 на основе анализа данных 150 пациентов из Ухани, Китай. Центр интенсивной терапии . 2020; 46 (5): 846-848. DOI: 10.1007 / s00134-020-05991-xPubMedGoogle ScholarCrossref 6. Чен L, Li Х, Чен М, Фэн Y, Xiong C.Экспрессия ACE2 в сердце человека указывает на новый потенциальный механизм повреждения сердца у пациентов, инфицированных SARS-CoV-2. Cardiovasc Res . 2020; 116 (6): 1097-1100. DOI: 10.1093 / cvr / cvaa078PubMedGoogle ScholarCrossref 10. Хуан L, Чжао П, Тан D, и другие. Поражение сердца у выздоровевших пациентов с COVID-19, выявленных с помощью магнитно-резонансной томографии. JACC Cardiovasc Imaging . Опубликовано онлайн 12 мая 2020 г. doi: 10.1016 / j.jcmg.2020.05.004Google Scholar13.Harris Пенсильвания, Тейлор R, Тильке R, Пейн Джей, Гонсалес N, Конде JG. Электронный сбор данных исследований (REDCap) – основанная на метаданных методология и рабочий процесс для обеспечения поддержки переводческих исследований в области информатики. Дж Биомед Информ . 2009; 42 (2): 377-381. DOI: 10.1016 / j.jbi.2008.08.010PubMedGoogle ScholarCrossref 15. Фернандес-Хименес Р., Санчес-Гонсалес J, Агуэро J, и другие.Быстрое картирование градиент-спин-эхо T2 (T2-GraSE) для количественной оценки отека миокарда: первая валидация in vivo на модели ишемии / реперфузии свиней. Дж Кардиоваск Магнитный Резон . 2015; 17 (1): 92. DOI: 10.1186 / s12968-015-0199-9PubMedGoogle ScholarCrossref 18. Puntmann В.О., Вальбуэна S, Hinojar R, и другие; Группа написания клинических испытаний SCMR. Консенсус экспертов Общества сердечно-сосудистого магнитного резонанса (SCMR) в отношении конечных точек CMR-изображений в клинических исследованиях: часть I – аналитическая проверка и клиническая квалификация. Дж Кардиоваск Магнитный Резон . 2018; 20 (1): 67. DOI: 10.1186 / s12968-018-0484-5PubMedGoogle ScholarCrossref 19. Роджерс Т, Дабир Д, Махмуд Я, и другие. Стандартизация измерений T1 с помощью MOLLI для различения здоровья и болезни – исследование ConSept. Дж Кардиоваск Магнитный Резон . 2013; 15 (1): 78. DOI: 10.1186 / 1532-429X-15-78PubMedGoogle ScholarCrossref 20.Schulz-Menger Дж. , Блюмке Д.А., Бремерих J, и другие.Стандартизированная интерпретация изображений и постобработка в сердечно-сосудистом магнитном резонансе: Целевая группа попечительского совета Общества сердечно-сосудистого магнитного резонанса (SCMR) по стандартизированной постобработке. Дж Кардиоваск Магнитный Резон . 2013; 15 (1): 35. DOI: 10.1186 / 1532-429X-15-35PubMedGoogle ScholarCrossref 21.Dabir D, ребенок N, Kalra А, и другие. Референсные значения для здорового миокарда человека с использованием методологии картирования T1: результаты международного многоцентрового исследования сердечно-сосудистого магнитного резонанса T1. Дж Кардиоваск Магнитный Резон . 2014; 16 (1): 69. DOI: 10.1186 / s12968-014-0069-xPubMedGoogle ScholarCrossref 22.Puntmann V, фут L, Hinojar Baydes Р., Хиггинс Д, Нагель E. 130 Воспроизводимость картирования T1 и T2 при здоровье и болезни, а также оценка вариабельности T2 в нормальном миокарде. Сердце . 2014; 100: A76. DOI: 10.1136 / heartjnl-2014-306118.130Google ScholarCrossref 23.Puntmann В.О., Карр-Уайт G, Джаббур А, и другие; Международное многоцентровое исследование результатов CMR T1.Собственный T1 и ECV неинфарктного миокарда и исходы у пациентов с ишемической болезнью сердца. Джам Колл Кардиол . 2018; 71 (7): 766-778. DOI: 10.1016 / j.jacc.2017.12.020PubMedGoogle ScholarCrossref 24.Puntmann В.О., Карр-Уайт G, Джаббур А, и другие; Международное многоцентровое исследование результатов CMR T1. Т1-картирование и исход при неишемической кардиомиопатии: общая смертность и сердечная недостаточность. JACC Cardiovasc Imaging . 2016; 9 (1): 40-50. DOI: 10.1016 / j.jcmg.2015.12.001PubMedGoogle ScholarCrossref 25.Гравинай П, Исса N, Girard D, Каму F, Коше H. CMR и серология для диагностики инфекции COVID-19 с первичным поражением сердца. Eur Heart J Cardiovasc Imaging . Опубликовано в Интернете 17 июня 2020 г. doi: 10.1093 / ehjci / jeaa169PubMedGoogle Scholar26.Luetkens JA, Исаак А, Циммер S, и другие. Диффузное воспаление миокарда при миокардите, связанном с COVID-19, выявляемое с помощью многопараметрической магнитно-резонансной томографии сердца. Circ Cardiovasc Imaging . 2020; 13 (5): e010897. DOI: 10.1161 / CIRCIMAGING.120.010897PubMedGoogle Scholar27.Caforio ALP, Панкувайт S, Арбустини E, и другие; Рабочая группа Европейского общества кардиологов по заболеваниям миокарда и перикарда. Текущее состояние знаний по этиологии, диагностике, лечению и терапии миокардита: заявление о позиции рабочей группы Европейского общества кардиологов по заболеваниям миокарда и перикарда. Eur Heart J . 2013; 34 (33): 2636-2648. DOI: 10.1093 / eurheartj / eht210PubMedGoogle ScholarCrossref 30.Gulati А, Джаббур А, Исмаил TF, и другие. Связь фиброза со смертностью и внезапной сердечной смертью у пациентов с неишемической дилатационной кардиомиопатией. ЯМА . 2013; 309 (9): 896-908. DOI: 10.1001 / jama.2013.1363PubMedGoogle ScholarCrossref 32.Winau L, Hinojar Baydes Р., Бранер А, и другие. Высокочувствительный тропонин связан с субклинической визуализацией биосигнатуры воспалительного сердечно-сосудистого поражения при системной красной волчанке. Энн Рум Дис . 2018; 77 (11): 1590-1598. DOI: 10.1136 / annrheumdis-2018-213661PubMedGoogle ScholarCrossref

результатов магнитно-резонансной томографии сердечно-сосудистой системы у пациентов, недавно вылечившихся от коронавирусной болезни 2019 г. (COVID-19)

Важность: Коронавирусная болезнь 2019 года (COVID-19) продолжает вызывать значительную заболеваемость и смертность во всем мире. Сообщения о случаях госпитализации пациентов предполагают, что COVID-19 оказывает значительное влияние на сердечно-сосудистую систему, но общее влияние остается неизвестным.

Задача: Оценить наличие повреждения миокарда у неотобранных пациентов, недавно выздоровевших от COVID-19.

Дизайн, сеттинг и участники: В этом проспективном наблюдательном когортном исследовании 100 пациентов, недавно вылечившихся от COVID-19, были идентифицированы из реестра COVID-19 Университетской клиники Франкфурта в период с апреля по июнь 2020 года.

Экспозиция: Недавнее выздоровление от тяжелого острого респираторного синдрома, инфицированного коронавирусом 2, согласно результатам полимеразной цепной реакции с обратной транскрипцией на мазке из верхних дыхательных путей.

Основные результаты и меры: Были получены демографические характеристики, маркеры сердечной крови и магнитно-резонансная томография сердечно-сосудистой системы (CMR).Были проведены сравнения с сопоставимыми по возрасту и полу контрольными группами здоровых добровольцев (n = 50) и пациентами с сопоставимыми факторами риска (n = 57).

Полученные результаты: Из 100 включенных пациентов 53 (53%) были мужчинами, а средний возраст (SD) составлял 49 (14) лет. Средний интервал времени (IQR) между диагностикой COVID-19 и CMR составил 71 (64-92) день. Из 100 пациентов, недавно вылечившихся от COVID-19, 67 (67%) выздоровели дома, а 33 (33%) потребовалась госпитализация.Во время CMR высокочувствительный тропонин T (hsTnT) был обнаружен (более 3 пг / мл) у 71 пациента, недавно выздоровевшего от COVID-19 (71%), и значительно повышен (более 13,9 пг / мл) у 5 пациентов. пациенты (5%). По сравнению со здоровой контрольной группой и контрольной группой, подобранной по факторам риска, пациенты, недавно выздоровевшие от COVID-19, имели более низкую фракцию выброса левого желудочка, более высокие объемы левого желудочка и повышенные естественные T1 и T2. В общей сложности 78 пациентов, недавно выздоровевших от COVID-19 (78%), имели аномальные результаты CMR, в том числе повышенный собственный T1 миокарда (n = 73), повышенный собственный T2 миокарда (n = 60), повышение уровня гадолиния в миокарде (n = 32) , или усиление перикарда (n = 22).Наблюдалась небольшая, но значимая разница между пациентами, которые выздоравливали дома и в больнице для нативного картирования T1 (медиана [IQR], 1119 [1092-1150] мс против 1141 [1121-1175] мс; P = 0,008) и hsTnT. (4,2 [3,0-5,9] пг / дл по сравнению с 6,3 [3,4-7,9] пг / дл; P = 0,002), но не для встроенного сопоставления T2. Ни один из этих показателей не коррелировал со временем от диагноза COVID-19 (нативный T1: r = 0,07; P = 0,47; нативный T2: r = 0,14; P = 0,15; hsTnT: r = -0,07; P = 0,50). . Высокочувствительный тропонин T достоверно коррелировал с нативным картированием T1 (r = 0.33; P <0,001) и собственное отображение T2 (r = 0,18; P = 0,01). Эндомиокардиальная биопсия у пациентов с тяжелыми результатами выявила активное лимфоцитарное воспаление. Собственные T1 и T2 были показателями с лучшей дискриминационной способностью обнаруживать патологию миокарда, связанную с COVID-19.

Выводы и актуальность: В этом исследовании группы немецких пациентов, недавно выздоровевших от инфекции COVID-19, CMR выявила поражение сердца у 78 пациентов (78%) и продолжающееся воспаление миокарда у 60 пациентов (60%), независимо от ранее существовавших состояний, тяжести и общего течения заболевания. острое заболевание и время от первоначального диагноза.Эти результаты указывают на необходимость постоянного исследования долгосрочных сердечно-сосудистых последствий COVID-19.

CAT6A OFFicial site Riser CMR 10Gb Ethernet Cable 1000ft 23AWG Soli 100%

CAT6A OFFicial site Riser CMR 10Gb Ethernet Cable 1000ft 23AWG Soli 100%

$ 160 CAT6A Riser (CMR), 10Gb, Ethernet Cable 1000ft, 23AWG, 100% Soli Electronics Computers Accessories Компьютерные аксессуары Periphera CAT6A, 10Gb ,, 1000ft ,, Cable, (CMR) ,, Riser, 100%, / manteline100999.html, holliscountrykitchen.com, Электроника, Компьютерные аксессуары, Периферия компьютерных аксессуаров, $ 160, Ethernet, 23AWG, Soli CAT6A Официальный сайт Riser CMR 10 Гбит Ethernet-кабель 1000 футов 23AWG Soli 100% CAT6A, 10 Гбит, 1000 футов, кабель, (CMR), , Riser, 100%, / manteline100999.html, holliscountrykitchen.com, Электроника, Компьютерные аксессуары, Компьютерные аксессуары Periphera, 160 долл. США, Ethernet, 23AWG ,, Soli CAT6A Официальный сайт Riser CMR 10 Гбит Ethernet-кабель 1000 футов 23AWG Soli 100% 160 долл. США CAT6A Riser (CMR ), 10 Гбит / с, кабель Ethernet 1000 футов, 23AWG, 100% Soli Electronics Компьютерные аксессуары Компьютерные аксессуары Periphera

160 долларов США

CAT6A Riser (CMR), 10 Гбит, кабель Ethernet 1000 футов, 23AWG, 100% Soli

  • Убедитесь, что это подходит введя номер вашей модели.
  • Большой кабель Cat6A Riser (CMR) оранжевого цвета, 1000 футов, 4 пары, неэкранированные витые пары (UTP), 23AWG, сплошные неизолированные медные проводники для оптимальной мощности сигнала. Наивысшая производительность с дополнительным запасом 3-5 дБ по сравнению со стандартами EIA / TIA-568.2-D. Проверено Fluke. Подходит для PoE, PoE +, PoE ++. Построен со шлицем для увеличения производительности и снижения перекрестных помех.
  • Идеально подходит для внутреннего применения в домах и на предприятиях, для установки на стояках, в стенах, между перекрытиями и может быть заменен для применений с классом CM.Протяните этот кабель Cat6A Riser до 328 футов (100 метров). Легко подключите этот кабель к разъемам Cat6A, таким как разъемы Keystone и RJ45.
  • “Ли” Кабель Cat6A Riser поддерживает 10 Гбит (10 Гбит) Ethernet и 650 МГц до 328 футов. Устройства питания, такие как: POE (Power Over Ethernet), компьютеры, маршрутизаторы, IP-камеры, переключатели, разъемы Keystone, RJ45, модемы, Xbox, PlayStation, Apple TV, адаптеры Ethernet, факсы, Smart TV, Mesh-сети, точки доступа, видеонаблюдение и многое другое!
  • Этот неэкранированный переходный кабель Cat6A, аккуратно упакованный на деревянной катушке, легко разворачивается во время установки. Каждые 2 фута этого кабеля отмечены длиной, чтобы вы могли отслеживать, сколько вы израсходовали.
  • Получите самый сертифицированный кабель Riser Cat6A на Amazon с нашим списком UL, подтвержденным ETL, соответствующим RoHS, TAA и протестированным сторонними организациями. На всех кабельных барабанах есть наклейки, сертифицированные UL. Все кабели имеют спецификацию, длину и печать UL на оболочке. Наслаждайтесь кабелем, для которого важнее всего безопасность и производительность. Этот кабель, прошедший строительные проверки и соответствие строительным нормам, сочетает в себе высокую скорость, надежность и сертификацию, которые понравятся вашей сети.
|||

CAT6A Riser (CMR), 10 Гбит, кабель Ethernet 1000 футов, 23AWG, 100% Soli

О ПРИСОЕДИНИТЬСЯ Форумы Грамматика Словарный запас Произношение Слушать Говорить Читать Грязный пучок для волос Растрепанный пучок для наращивания волос Ponytail Curly W Гость 7 секретов eQuiz.Me Более…
  • Уроки грамматики
    Части речи, глаголы, существительные, прилагательные, наречия, предложения . ..
  • Уроки словарного запаса
    Тематический словарь, справочник, класс Word…
  • Уроки произношения 🔊
    Ударение в словах, ударение в предложениях, связывание …
  • Уроки аудирования 🔊
    СЛУШАТЬ И УЧИТЬСЯ, радио, диктовка …
  • Уроки разговорной речи 🔊
    Приветствую, Король драгоценных камней Белое золото 10 карат с бриллиантами Обручение с тремя камнями, телефон …
  • Уроки чтения
    Тест по чтению, рассказы, упражнения …
  • Уроки письма
    Алфавит, пунктуация, плагиат…
  • ESL Games
    Грамматические игры, игры на произношение, словарные игры, игры на правописание …
  • Тесты ESL
    Грамматика, словарь, произношение, аудирование, чтение, правописание …
  • Форумы ESL
    Помощь, обсуждение, обсуждение на английском языке . ..
  • Кофе Люси Джо, смесь органических веществ с низким содержанием кислоты, молотый, 1
    Резюме, встречи, переговоры …
  • Английский для работы 🔊
    Airlines, Hotels, F&B…
  • Видео ESL 🔊
    Изучение английского видео, видео MyEC …
  • Экзамены по английскому 🔊
    TOEFL, TOEIC, IELTS …
  • Песни для изучения английского 🎵
    Песня по алфавиту, песня Be Verb …
  • Анекдоты на английском
    Каламбуры, загадки, анекдоты …
  • Английский язык для детей
    Рассказы, опросы с картинками …
  • Английский для младенцев 🔊
  • ESL чат
  • Статьи ESL
  • Журнал ESL

TALKING POINT
Обсуждение | Домашнее задание

Ваша собственная страница с блогами, Vintage Industrial Wall Sconce lamp с Plug in Cord, Wooden Be, видео, чатом и многим другим. ..

Как преподавать с EnglishClub
  • Форумы TEFL
    Обсуждение, грамматика, трудоустройство …
  • TEFL Jobs TEFL.net
    International, Post Job БЕСПЛАТНО …
  • Рабочие листы ESL
    Грамматика, словарь, произношение, аудирование, устная речь, чтение, письмо, разговор
  • Worksheet Maker
    Сопоставление, сортировка, скремблирование …
  • Раздаточные материалы ESL
    День / ночь, сокращения, бесполезность…
  • Занятия ESL
    Советы по играм, звоните в слово, хлопайте …
  • TEFL Training
    Часто задаваемые вопросы, Квалификация, Орнамент для аквариума Двухкомпонентный лайнер Ocean Liner Extra Large, Aquarium Cru …
  • Статьи TEFL
  • ELT Менеджмент

ESL или EFL? Что означают ESL и EFL? ESL означает английский как второй язык. EFL расшифровывается как английский как иностранный.ESL используется, когда люди изучают английский язык в англоязычной стране. EFL используется, когда люди изучают английский язык в неанглоязычной стране. Это важно? Не очень, если ты ученик. Но есть некоторые важные технические соображения для учителей.


Никто не имеет права подчиняться. ‘

CMR: Chip Master Revolution – DiabloSport

Ведущий в отрасли специализированный тюнер и программное обеспечение для калибровки EFI для автомобилей Dodge, Ford и GM.

Заинтересованы в использовании нашего программного обеспечения CMR и в том, чтобы стать авторизованным дилером DiabloSport? Нажмите кнопку ниже, чтобы узнать, как это сделать.

Стать дилером


Почему мы разработали CMR

DiabloSport разработала CMR, потому что мы, как и вы, одержимы настройками и мощностью. К сожалению, наш гараж не вмещает все машины мира. Мы предоставляем вам, тюнеру, самое совершенное программное обеспечение для настройки, имеющееся на рынке сегодня. Вместе мы можем положить конец тенденции скучных и тусклых автомобилей, предоставив каждому индивидуальный тюнер и доставив миру «Power You Can Feel.«Теперь вы можете найти калибратор и приобрести индивидуальный тюнер рядом с вами.

Прогресс тюнинга

Владельцы современных автомобилей по-прежнему хотят вносить изменения, как они делали с классическими автомобилями, но новейшие компьютерные технологии усложнили некоторые аспекты этого процесса для среднего энтузиаста. Хотя портативный программатор DiabloSport – одно из лучших первых средств повышения производительности, через некоторое время одной мелодии будет недостаточно. Заказчик хочет выжать из автомобиля все до последней капли крутящего момента и мощности.CMR позволяет вам настроить автомобиль специально для нужд клиента и модификаций послепродажного обслуживания. Оттуда нет предела: вы можете добавить кулачки с болтовым креплением, коллекторы, топливные форсунки, турбонагнетатель или нагнетатель – все это зависит от индивидуальной настройки. Если вы не настраиваете CMR прямо сейчас, ваш магазин теряет прибыль, потому что покупатель получает свою настройку DiabloSport где-то еще.

Как это работает

Программа настройки CMR от DiabloSport подключается к заводским PCM и раскрывает истинный потенциал автомобилей! Настраиваемые параметры включают таблицы времени зажигания, таблицы топлива, объемный КПД, обогащение мощности, разрешение MAP, регулировку кривой массового расхода воздуха и многое другое! Используя ChipMaster Revolution, пользователи могут откалибровать вспомогательные транспортные средства от уличных машин с помощью светового болта на модификациях гоночных машин мощностью 1000 л.с.!

Для каждого автомобиля, настроенного с помощью CMR, потребуется устройство настройки DiabloSport, такое как Trinity, inTune и inTune i2, Predator или чип CMR.Тюнеры разработают свои калибровки на динамометрическом стенде с помощью программного обеспечения настройки CMR, загрузят его в соответствующее устройство Diablosport, а затем запрограммируют автомобиль с помощью этого устройства. Каждый из Trinity, InTune и Predator может содержать по 5 настраиваемых мелодий. Чип DiabloSport CMR Chip R1000 для автомобилей Ford EEC-IV и EEC-V содержит две пользовательские мелодии, которые можно переключать во время движения с помощью дополнительного переключателя R1010.

Файлы CAL

CMR использует простой для понимания графический интерфейс пользователя, наполненный полезными функциями, такими как мастер калибровки DiabloSport, создающий файлы клиентских лицензий для популярных модов с болтовым креплением для Mustang 1996–2010 годов, таких как форсунки и датчики массового расхода воздуха.Мастер клиентских лицензий и файлы клиентских лицензий DiabloSport позволяют быстро вносить изменения, которые можно дублировать для разных транспортных средств. Файлы CAL также включают в себя основные отправные точки для популярных модификаций, таких как замена форсунок, замена датчиков MAP и MAF, сумматоры мощности, такие как нагнетатели и турбины, и многое другое. Независимо от того, используете ли вы файлы CAL DiabloSport или создаете свои собственные, CMR предлагает простые решения для быстрого включения и выключения транспортных средств с динамометрического стенда, при этом сохраняя при этом эффективную калибровку.

Средство просмотра данных

Программное обеспечение

DiabloSport Data Viewer можно бесплатно загрузить для любого поддерживаемого автомобиля.Средство просмотра данных позволяет записывать потоки данных OBD-II прямо на ваш компьютер через любой подключенный inTune или Trinity. Средство просмотра данных поддерживает большинство заводских PID и DMR и позволяет отображать цифровые показания в графическом и измерительном стиле для отображения в реальном времени или воспроизведения. Файлы журнала также могут быть напрямую сохранены в Trinity или inTune и экспортированы в DataViewer для последующего просмотра – идеальное решение для удаленной настройки или настройки электронной почты.

Единовременный сбор

DiabloSport предлагает обновления для добавления новых моделей автомобилей и годов выпуска бесплатно. Когда появляются новые автомобили, DiabloSport начинает работу над добавлением поддержки в CMR. CMR – это единовременная покупка, и ежегодная плата за обслуживание или обновление не взимается. Программное обеспечение настройки CMR не требует кредитов или лицензий; это позволяет пользователям делать НЕОГРАНИЧЕННЫЕ мелодии для любого автомобиля Dodge, Ford или GM. Однако для КАЖДОГО ТРАНСПОРТНОГО СРЕДСТВА, который вы настраиваете, требуется Trinity, inTune, Predator или Chip. Это означает, что независимо от того, продаете ли вы им устройство для настройки напрямую или нет, мелодии могут создаваться по желанию и приносить серьезную прибыль!

Техническая поддержка

При покупке CMR вы получаете специальную поддержку.После покупки программного обеспечения вам будет предоставлен адрес электронной почты для прямого контакта с нашей службой технической поддержки и калибраторами. Кому лучше обратиться за поддержкой, чем калибраторы, которые разработали базовые мелодии в наших портативных программаторах и потратили сотни часов на работу с машинами, чтобы разработать мелодии? Вы также получите доступ к нашему онлайн-форуму поддержки CMR, доступному только для дилеров. На форумах загружены файлы клиентских лицензий и советы по настройке для всех наиболее популярных приложений.


CMR100 — Ford Gas

  • 1989–2017 Мустанг
  • 2011–2017 F150 Ecoboost 2.7 / 3.5L (скоро 17)
  • 1996–2017 Ford F150 V8
  • 1999–2004 Ford SVT Lightning
  • 2005–2011 Ford Crown Victoria
  • 2005–2011 Ford Ranger 2.0 / 3.0 / 4.0L
  • 2005–2010 Mercury Grand Marquis
  • 2005–2010 Lincoln Town Car
  • 2006–2010 Ford Explorer V6 / V8
  • 1999–2005 Ford Excursion 5,4 / 6,8 л
  • 2013–2016 Explorer Sport
  • 2013–2016 SHO / Flex / MKS
  • 2013-2016 Форд Фокус СТ
  • 2013-2016 Ford Fiesta ST

CMR600 — Ford Diesel

  • 1996–2002 Ford 7.3L Дизель
  • 2003–2007 Ford 6.0L Дизель

CMR200 — GM Gas

  • 2010–2017 Camaro LS3 / L99 / LSA / LT1
  • 1999–2017 GM Грузовик / внедорожник (4,8 / 5,3 / 6,0 / 6,2 / 8,1 л)
  • 1999–2017 Corvette C5 / C6 / C7 / Z06 (LS1 / LS2 / LS3 / LS6 / LS7 / LT1 / LT4)
  • 2009-2013 Корвет ZR1
  • 1999–2002 F-Body Camaro, Z28, Firebird / Trans-Am (5,7 л LS1)
  • 2004–2006 GTO / SSR LS1 / LS2
  • 2006–2009 Монте-Карло / Импала SS
  • 2008–2010 Pontiac G8 GT / GXP
  • 2013–2015 Cadillac CTS 2. 0T
  • 2005–2015 Cadillac CTS-V
  • 2013–2015 Cadillac ATS Turbo
  • 2013–2015 Cadillac ATS / CTS 3.6L
  • 2006–2009 Первопроходец SS
  • 2006 Первопроходец 5.3L
  • 2014–2016 Chevrolet SS 6.2L
  • 2011-2015 Cruze / Sonic 1,4 л турбо
  • 2008-2016 Каньон / Колорадо 3.6 л

CMR300 — Dodge / Chrysler / Jeep Gas

  • 2005–2017 Зарядное устройство / Challenger / Magnum / 300
  • 2015-2017 Зарядное устройство / Challenger Hellcat
  • 2003–2017 Ram 5.7L
  • 2005–2010 Ram 4.7L V8
  • 2005–2017 Durango 5.7L
  • 2011–2017 Durango 3.6L
  • 2008–2011 Дакота
  • 2008–2009 Калибр SRT4
  • 2008–2009 Мститель
  • 2003–2005 Неон SRT4
  • 2005–2010 Командир 5.7L
  • 2005–2017 Grand Cherokee 5,7 / 6,1 / 6,4 л
  • 2011–2017 Grand Cherokee 3.6L
  • 2005–2017 Wrangler TJ / JK (3,6 / 3,8 л)
  • 2011–2015 200
  • 2003–2006 PT Cruiser GT

Стандартизированные протоколы магнитно-резонансной томографии (CMR) сердечно-сосудистой системы: обновление 2020 г.

| Journal of Cardiovascular Magnetic Resonance

Ишемическая болезнь сердца

CMR может быть уникально полезным для дифференциации ишемической и различных неишемических форм острого повреждения миокарда.Даже после того, как был поставлен диагноз инфаркта миокарда (ИМ), CMR может быть полезен для определения остаточной жизнеспособности, оглушения и повреждения микрососудов. Кроме того, легко идентифицируются последствия пост-инфаркта миокарда, включая тромб ЛЖ, аневризму ЛЖ или псевдоаневризму, а также перикардит.

Острый ИМ или острые коронарные синдромы
  1. 1.

    Устройство и функции LV

  2. 2.

    Расширенная характеристика тканей – необязательно, хотя часто используется для оценки отека / воспаления, которые могут сопровождать острое некротическое повреждение

  3. 3.

    Дополнительно – перфузия за первый проход (только в состоянии покоя). Рассмотрите возможность стресса, если виновный сосуд уже был реваскуляризован для оценки ишемии на территориях без инфаркта

  4. 4.

    Необязательно – раннее усиление гадолиния, то есть в течение первых 1-3 минут после введения контрастного вещества для выявления ранней микрососудистой непроходимости (MVO)

  5. 5.

    LGE

Хроническая ишемическая болезнь сердца и жизнеспособность

Общая цель CMR – документировать исходную морфологию, сократимость, жизнеспособность и (часто) ишемию ЛЖ.Последующая визуализация может быть полезна для оценки изменений ремоделирования желудочков, а также бремени рубцов и / или ишемии после клинических событий и / или медицинских терапевтических вмешательств. Обнаружение тромбов ЛЖ также важно.

  1. 1.

    Структура и функция ЛЖ

  2. 2.

    Расширенная характеристика ткани – необязательно, хотя может использоваться для исключения других потенциальных патологий

  3. 3.

    Необязательно – низкие дозы добутамина с 5-10-минутной инфузией 2 .5–10 мкг / кг / мин добутамина для оценки сократительного резерва, определяемого как улучшение утолщения стенок

  4. 4.

    Дополнительно – перфузия стресс-покой с помощью сосудорасширяющего средства или функциональная визуализация добутамина в высоких дозах для определения наличия индуцируемой ишемии

  5. 5 .

    LGE

Неишемическая болезнь сердца

Гипертрофическая кардиомиопатия (ГКМП)

Цели визуализации ГКМП включают измерение массы и объема ЛЖ, общей функции и максимальной толщины стенки (с помощью киносъемки), оценку рубца (картирование LGE и T1). ) и измерения градиента LVOT, если таковой имеется.

  1. 1.

    Структура и функция ЛЖ

  2. 2.

    Визуализация потока LVOT с использованием кинематографической визуализации bSSFP в трехкамерном виде, исследующая турбулентность и систолическое переднее движение митрального клапана или хорд, а также измерения фазовой скорости для градиента ( с использованием либо визуализации фазовой скорости в плоскости в 3-х камерном обзоре, либо посредством измерений фазовой скорости в плоскости перпендикулярно LVOT), если присутствует обструкция LVOT

  3. 3.

    Расширенная характеристика ткани – необязательно, но часто используется

  4. 4.

    Необязательно – рассмотрите возможность перфузии вазодилатирующего стресса, если рассматривается основная ишемия

  5. 5.

    LGE

Гипертоническая болезнь сердца

Цели визуализации гипертонической болезни сердца включают оценку массы ЛЖ, толщины стенок, объемов, глобальной функции (по видео визуализация) и рубца (LGE и картирование T1). структура и функция ЛЖ

  1. 1.

    Расширенная характеристика тканей – необязательно, но часто используется

  2. 2.

    Дополнительно – вазодилататорная перфузия в состоянии покоя или функциональная визуализация с высокой дозой добутамина для определения наличия индуцибельной ишемии

  3. 3.

    Дополнительно – визуализация аорты и МРА почек для исключения вторичных причин гипертензии

  4. 4.

    LGE

Неуплотнение левого желудочка

Цели визуализации без компактирования ЛЖ включают оценку трабекул и измерение толщины стенки уплотненных и некомпактных сегментов, а также объемов и общей функции ЛЖ, а также оценку тромбов и рубцов (LGE)

  1. 1.

    Структура и функция ЛЖ

  2. 2.

    Расширенная характеристика тканей – необязательно, хотя часто используется для исключения других потенциальных причин.

  3. 3.

    Дополнительно – вазодилататорная перфузия стресс-покой или функциональная визуализация с высокой дозой добутамина для определения наличия индуцибельной ишемии

  4. 4.

    LGE

Дилатационная кардиомиопатия

Цели визуализации и измерения дилатационной кардиомиопатии , объемы и глобальная функция (с помощью киносъемки) и оценка рубца (LGE и картографирование T1).

  1. 1.

    Структура и функция ЛЖ

  2. 2.

    Расширенная характеристика ткани – необязательно, но часто используется

  3. 3.

    Дополнительно – перфузия вазодилатирующего стресс-покоя или функциональная визуализация высоких доз добутамина для определения наличия индуцируемых ишемия

  4. 4.

    LGE

Аритмогенная желудочковая кардиомиопатия (АВК)

Цели визуализации АВК включают измерение объемов ПЖ и ЛЖ, а также глобальную и региональную функцию (с помощью киносъемки), а также оценку рубца ПЖ и ЛЖ (LGE) .

  1. 1.

    Структура и функция ЛЖ – рассмотрите толщину среза 5–6 мм.

  2. 2.

    Трансаксиальные или косые трансаксиальные видеоизображения bSSFP (толщина среза 5–6 мм), покрывающие ПЖ, включая тракт оттока ПЖ (RVOT). Рекомендуется вертикальная продольная ось правого желудочка, совмещенная с притоком в трикуспидальный канал.

  3. 3.

    Дополнительные последовательности

    1. а.

      Выбранные трансаксиальные или косые трансаксиальные изображения черной крови (двойная инверсия восстановления, T1-взвешенная (T1w) FSE)

    2. b.

      Повторить ту же геометрию с подавлением жира

  4. 4.

    LGE. Рассмотрите возможность обнуления T1 для RV

Сидеротическая кардиомиопатия

Цели визуализации сидеротической кардиомиопатии включают измерение массы, объема и общей функции ЛЖ (с помощью киносъемки) и оценку перегрузки железом (визуализация T2 *).

  1. 1.

    Структура и функция ЛЖ

  2. 2.

    Расширенная характеристика тканей с использованием карты T2 *

  3. 3.

    Дополнительно – вазодилататорная перфузия в состоянии покоя или функциональная визуализация с высокой дозой добутамина для определения наличия индуцибельной ишемии

  4. 4.

    Дополнительно – LGE (необходимо учитывать, если фракция выброса ЛЖ или ПЖ не соответствует норме)

Рестриктивная кардиомиопатия

Цели визуализации рестриктивной кардиомиопатии включают измерение массы, объема и общей функции ЛЖ (с помощью киносъемки), а также оценку рубца и инфильтрации (картирование LGE и T1)

  1. 1.

    Структура и функция ЛЖ

  2. 2.

    Расширенная характеристика тканей – необязательно, но часто используется

  3. 3.

    LGE

  4. 4.

    Дополнительно (чтобы исключить физиологию констрикции) – киносъемка в реальном времени, середина левого желудочка короткая ось, во время динамических дыхательных маневров для аномальной взаимозависимости желудочков

Кардиосаркоидоз

Цели визуализации саркоидоза включают измерение массы, объема и общей функции ЛЖ (с помощью киносъемки), а также оценку рубца (картирование LGE и T1) и воспаление / отек (визуализация T2w или картирование T2).

  1. 1.

    Структура и функция ЛЖ

  2. 2.

    Расширенная характеристика тканей

  3. 3.

    LGE

Миокардит

Цели визуализации миокардита включают измерение массы, объемов ЛЖ, а также глобальной и региональной функции ( путем визуализации в кино), а также для оценки воспаления / отека (визуализация T2w или картирование T2) и увеличения интерстициального пространства (картирование T1, LGE).

  1. 1.

    Структура и функции LV

  2. 2.

    Расширенная характеристика тканей, включая методы, перечисленные выше

  3. 3.

    Дополнительно – раннее усиление гадолиния

  4. 4.

    LGE

Кардиомиопатии, связанные с раком

Цели визуализации кардиомиопатии, связанной с раком, включают измерение массы и объемов ЛЖ глобальная функция и максимальная толщина стенки (с помощью киносъемки), а также оценка рубца (отображение LGE и T1). Когда рассматривается кардиомиопатия или миокардит, вызванные химиотерапевтическими агентами, может быть включена оценка острого / подострого воспаления / отека (визуализация T2w или картирование T2).

  1. 1.

    Структура и функция ЛЖ

  2. 2.

    Расширенная характеристика ткани – необязательно, но часто используется

  3. 3.

    Дополнительно – перфузия вазодилатирующего стресс-покоя или функциональная визуализация высоких доз добутамина для определения наличия индуцируемых ишемия

  4. 4.

    LGE

Рекреационная лекарственная кардиомиопатия

Цели визуализации рекреационной лекарственной кардиомиопатии включают измерение массы, объема и общей функции ЛЖ (с помощью киносъемки), а также оценку рубцов (LGE и T1 отображение).

  1. 1.

    Структура и функция ЛЖ

  2. 2.

    Расширенная характеристика ткани – необязательно, но часто используется

  3. 3.

    Необязательно – перфузия вазодилатирующего стресс-покоя или функциональная визуализация высоких доз добутамина для определения наличия индуцируемых ишемия

  4. 4.

    LGE

После трансплантации сердца

Цели визуализации кардиомиопатии после трансплантации сердца включают измерение массы, объема и общей функции ЛЖ (с помощью киносъемки), а также оценку рубца (картирование LGE и T1 ) и воспаление / отек (визуализация T2w или картирование T2).

  1. 1.

    Структура и функция ЛЖ

  2. 2.

    Расширенная характеристика тканей – необязательно, но часто используется

  3. 3.

    Необязательно – визуализация перфузии в состоянии покоя вазодилататора для определения наличия индуцируемой ишемии

  4. 4 .

    LGE

Заболевания сосудов

Периферическая МРА
  1. 1.

    Периферическая сосудистая катушка или комбинация катушек, в наличии

  2. 2.

    Трансаксиальная разведка судов низкого разрешения с помощью времяпролетного MRA или bSSFP

  3. 3.

    Гадолиний хронометраж

    1. а.

      Вариант 1 –А тестовый болюс (трансаксиальный или коронарный) на уровне дистального отдела брюшной аорты. 2 мл инъекции GBCA, а затем 20 мл физиологического раствора. Определите время до пикового усиления после инъекции, используя последовательность отслеживания однократного болюса

    2. b.

      Вариант 2 – Техника запуска болюса по времени начала сканирования

  4. 4.

    Шаговый стол, МРА с усилением GBCA, выполненная в коронковой проекции от средней части брюшной аорты до стоп.

    1. а.

      Два измерения объема – одно перед контрастированием (для вычитания) и одно во время введения контрастного вещества

    2. b.

      GBCA вводят в 2 фазы для минимизации венозного загрязнения с последующим болюсным введением физиологического раствора.См. Таблицу 1

    3. c.

      Толщина ломтика 1–1,5 мм; полученное пространственное разрешение в плоскости 0,8–1,5 мм

    4. d.

      Срезы – обычно 60–100, если необходимо для размещения представляющих интерес судов

    5. e.

      Объемы живота / таза и бедер могут иметь более грубое пространственное разрешение (более крупные сосуды), тогда как объемы ног предпочтительно имеют субмиллиметровое пространственное разрешение. Первые измерения обычно требуют 15–20 с, тогда как получение отрезка может занять 60–90 с для увеличения пространственного разрешения.Получение эллиптического центрического k-пространства выгодно для ног. Если возможно, для участков предпочтительнее получение данных с временным разрешением.

    6. ф.

      Рекомендуется параллельный сбор данных (требуется многоканальная поверхностная катушка)

Альтернатива: протокол двойного впрыска

  1. 1.

    Разовая доза GBCA: МРА сосудов голени и стопы с временным разрешением

  2. 2.

    Разовая доза GBCA: сосуды брюшной полости и бедра

Альтернатива: Неконтрастная методика МРА

Нет -Контрастная МРА быстро развивается, и постоянно предлагаются модификации старых и новых методов. Некоторые методы доступны для большинства клинических систем CMR; однако, как и в случае с другими последовательностями, номенклатура, зависящая от производителя, затрудняет общие утверждения. Кроме того, многие новые технологии предлагаются только ограниченным числом поставщиков в качестве коммерческих продуктов.

  1. 1.

    «Визуализация свежей крови», при которой выполняются две быстрые (турбо) спин-эхо-последовательности, запускаемые ЭКГ, первая из которых привязана к систоле, а вторая – к диастоле. Вычитание систолического изображения из набора диастолических изображений приводит к набору данных изображений только для артерий.Этот метод доступен для большинства клинических систем CMR с использованием различных аббревиатур производителей.

    1. а.

      Толщина ломтика ~ 2 мм; полученное пространственное разрешение в плоскости 0,6–0,8 мм

    2. б.

      Срезы – обычно 40, если необходимо для размещения представляющих интерес судов

    3. c.

      Рекомендуется параллельное сканирование (требуется многоканальная поверхностная катушка)

  2. 2.

    3D bSSFP с подготовительным импульсом инверсии, который обеспечивает подавление фоновой ткани, и с соответствующим TI, допускает приток артериальной крови извне инверсии подготовленный объем для восстановления и в интересующую область, обеспечивая высокий артериальный сигнал.Это больше подходит для небольших закупок.

    1. а.

      Полученный объем: ~ 340 × 300 × 70; полученное пространственное разрешение ~ 1,3 × 1,3 × 1,4

    2. б.

      Рекомендуется параллельное сканирование (требуется многоканальная поверхностная катушка)

  3. 3.

    Интервал покоя с селективным срезом (QISS) MRA – это двухмерная многосрезовая методика притока с контролем сердечного ритма, полученная в нескольких группах аксиальных срезов с постепенным перемещением стола и охватом от таза до стоп.Последовательность использует импульсы подготовки намагничивания для подавления венозного кровотока и неподвижной ткани, а артериальный сигнал получается с использованием однократной сбалансированной последовательности свободной прецессии в установившемся состоянии.

    1. а.

      Толщина среза 2–3 мм, разрешение в плоскости 1,0–1,2 мм

    2. b.

      Параллельная процедура сбора данных

MRA грудной аорты
  1. 1.

    Курсор, 3 ориентации

  2. 2.

    Однократная инъекция черной крови или bSSFP (одна задержка дыхания, вся грудная клетка) Трансаксиальная ориентация

  3. 3.

    Трансаксиальный T1w FSE или испорченный GRE через аорту (для интрамуральной гематомы, расслоения)

  4. 4.

    bSSFP cine imaging в парасагиттальной плоскости параллельно и вдоль средней линии аорты Вариант – используйте 3-точечное пилотирование

  5. 5.

    Оценить аортальный клапан в соответствии с клапанным протоколом

  6. 6.

    Контрастность

    1. а.

      Вариант 1 – Трансаксиальный / сагиттальный косой тестовый болюс в грудной аорте. 2 мл инъекции GBCA, а затем 20 мл физиологического раствора. Определите время до пикового усиления после инъекции

    2. b.

      Вариант 2 – Техника запуска болюса по времени начала сканирования

    3. c.

      Вариант 3 – Быстрая многофазная 3D-съемка без синхронизации

  7. 7.

    3D GBCA улучшенная МРА (0,1–0,2 ммоль / кг

    1. а.

      Используйте пространственное разрешение не менее 1–1,5 мм

    2. b.

      Параллельное получение при наличии

    3. c.

      Использовать стробирование ЭКГ, если доступно

    4. d.

      Не менее 2 измерений после введения контрастного вещества

  8. 8.

    Дополнительно – трансаксиальная визуализация T1w с постконтрастным контрастированием с подавлением жира при аортите

  9. 9.

    Дополнительно – см. Раздел 3.2.1 выше (Периферийный MRA) для неконтрастных методов MRA

Коронарные артерии
  1. 1.

    Структура и функция ЛЖ для поиска аномалий движения стенок

    1. а.

      Добавьте повторение горизонтальной длинной оси с последовательностью с высоким временным разрешением (<<20 мс на фазу) для точного определения периода покоя правой коронарной артерии (ПКА)

  2. 2.

    Навигатор, 3D, свободное дыхание, последовательность MRA:

    1. а.

      Трансаксиальные срезы, простирающиеся от уровня проксимальной части главной легочной артерии до середины правого предсердия (при желании – полное покрытие сердца). Толщина ломтика 1–1,5 мм; приобрели пространственное разрешение в плоскости 1,0 мм или меньше. Обычно используется подавление жира.

    2. б.

      Срезы – обычно 50–-80, по мере необходимости для охвата представляющих интерес сосудов

    3. c.

      Отрегулируйте задержку запуска и окно сбора данных в соответствии с наблюдаемым периодом покоя коронарной артерии

    4. d.

      Предпочтительно параллельное приобретение

    5. e.

      Навигатор, расположенный над правой полой диафрагмой

    6. f.

      Необязательно – GBCA может увеличить видимость сосудов, если контрастное вещество было введено ранее как часть сканирования. Из-за относительно длительного времени сканирования коронарной артерии с помощью CMR болюсная инъекция не рекомендуется.

  3. 3.

    Дополнительно –

    1. а.

      Техника дыхания при плохом качестве изображения, недоступности или низком качестве навигатора

    2. b.

      T2-подготовленная последовательность может быть полезна для подавления миокардиального и венозного сигнала

Оценка легочных вен – до и после абляции
  1. 1.

    Устройство и функции LV (опция)

  2. 2.

    МРА на дыхании с 3D контрастом, выполненная в коронковой проекции, охватывающей легочные вены и левое предсердие (больший охват передней части, если позволяет задержка дыхания)

    1. а.

      Необязательно – наклонная плоскость, центрирующая легочные вены, может уменьшить толщину пластины и, следовательно, время задержки дыхания, но приведет к меньшему охвату левого предсердия

    2. b.

      Дополнительно – стробирование ЭКГ. Если у пациента нерегулярный ритм, показания должны быть синхронизированы с систолой (т.е. без задержки срабатывания)

    3. c.

      2–3 измерения объема – один предварительный контраст (для вычитания), один во время первого прохода введения контраста, один (необязательно) после введения контраста

    4. d.

      Многофазная МРА с временным разрешением – регистрация и контраст начаты одновременно; это может обеспечить изолированное изображение фазы легочной вены для реконструкции и интеграции с программой картирования абляции

    5. e.

      GBCA (0,1–0,2 ммоль / кг), вводимый со скоростью 2–3 мл / с

    6. f.

      Толщина ломтика 1–2 мм; полученное пространственное разрешение в плоскости 1–1,5 мм

    7. г.

      Срезы – обычно 60–80, если необходимо, чтобы охватить интересующую область

  3. 3.

    Дополнительно – анализ фазового контраста через плоскость каждой легочной вены

  4. 4.

    Дополнительно – LGE стенки левого предсердия

Другое

Порок клапанов

Пациенты с искусственными клапанами могут безопасно пройти CMR при 1,5 и 3 T. Сила, прикладываемая бьющимся сердцем, во много раз превышает силу, прикладываемую магнитным полем.

  1. 1.

    Общий подход

    1. а.

      Оценка морфологии клапана с помощью bSSFP cine в плоскости рассматриваемого клапана.Необходимо соблюдать осторожность, чтобы оптимизировать уровень и угол изображения, как описано ниже

    2. b.

      Примечание. Если нужно попытаться выполнить планиметрию стенозирующего клапана, рекомендуется непрерывный или слегка перекрывающийся набор кинематографических изображений, пересекающий линию струи и перемещающийся от уровня отверстия к непосредственно ниже по потоку. Планиметрия, скорее всего, будет действительной, если поперечное сечение отверстия или, скорее, струи четко очерчено.

    3. г.

      GRE или гибридный GRE-EPI может визуализировать регургитирующие струи с более высокой чувствительностью (только для качественных целей)

    4. d.

      Визуализация с кодировкой скорости для количественного измерения скорости и направления. Адаптировать кодировку скорости к фактической скорости (используя самую низкую скорость без наложения спектров)

    5. e.

      Используйте наименьшее возможное значение TE для высокоскоростных струйных потоков

  2. 2.

    Специальные подходы с помощью клапана

    1. а.

      Митраль

      1. i.

        Регургитация

        1. 1.

          Структура и функция ЛЖ

        2. 2.

          Визуализация с кодированием скорости в плоскости, перпендикулярной аортальному клапану, на уровне синотубулярного соединения, в конце диастолы.Сбор данных с ретроспективной синхронизацией необходим для охвата всего сердечного цикла

      2. ii.

        Стеноз

        1. 1.

          Визуализация с кодированием скорости (кодирование через плоскость) в плоскости, параллельной митральному клапану, и в точке пикового нарушения потока, идентифицированной на видеоизображении по длинной оси через митральный клапан

        2. 2.

          Альтернативно , изображение с кодировкой скорости (в плоскости) вдоль плоскости изображения, параллельной струе возмущения потока митрального клапана и совпадающей с ней

    2. b.

      Аорта

      1. i.

        Регургитация

        1. 1.

          Структура и функции LV

          1. а.

            Планируется дальнейшая визуализация с использованием плоскостей аортального клапана и корня аорты, визуализированных из LVOT и коронарных изображений.

        2. 2.

          Визуализация с кодированием скорости в плоскости, перпендикулярной аортальному клапану, примерно на 5 мм выше плоскости клапана в конце диастолы. Ретроспективный сбор данных необходим для охвата всего сердечного цикла

        3. 3.

          Визуализация с кодировкой скорости в плоскости, перпендикулярной нисходящей аорте на уровне основной легочной артерии, для исследования диастолического реверсирования потока

      2. ii.

        Стеноз

        1. 1.

          Визуализация с кодированием скорости (сквозное кодирование) в плоскости, параллельной аортальному клапану, и в точке пикового нарушения потока, идентифицированной на продольном видеоизображении через аортальный клапан

        2. 2.

          В качестве альтернативы, Визуализация с кодированием скорости (кодирование в плоскости) вдоль плоскости визуализации, параллельной струе нарушения потока аортального клапана и на одной линии с ней

    3. c.

      Трикуспидальный

      1. i.

        Регургитация

        1. 1.

          Структура и функция ПЖ

        2. 2.

          Визуализация с кодированием скорости в плоскости, перпендикулярной легочному клапану, примерно на 5 мм выше плоскости клапана, в конце диастолы. Ретроспективный сбор данных необходим для охвата всего сердечного цикла

      2. ii.

        Стеноз

        1. 1.

          Визуализация с кодировкой скорости (сквозное кодирование) в плоскости, параллельной трикуспидальному клапану, и в точке пикового возмущения потока, идентифицированной на видеоизображении по длинной оси через трехстворчатый клапан

        2. 2.

          В качестве альтернативы, визуализация с кодировкой скорости (кодирование в плоскости) вдоль плоскости визуализации, параллельной струе трехстворчатого клапана возмущения потока и на одной линии с ней.

    4. d.

      Легочная

      1. i.

        Регургитация

        1. 1. Устройство и функции

          RV

          1. а.

            Планируется дальнейшая визуализация клапана легочной артерии и визуализация корня легкого с помощью RVOT и коронарных изображений

        2. 2.

          Визуализация с кодированием скорости в плоскости, перпендикулярной легочному клапану, примерно на 5 мм выше плоскости клапана, в конце диастолы. Ретроспективный сбор данных необходим для охвата всего сердечного цикла

      2. ii.

        Стеноз

        1. 1.

          Визуализация с кодированием скорости (сквозное кодирование) в плоскости, параллельной легочному клапану, и в точке пикового возмущения потока, идентифицированной на длинноосном киноизображении через легочный клапан

        2. 2.

          В качестве альтернативы, визуализация с кодированием скорости (кодирование в плоскости) вдоль плоскости визуализации, параллельной и на одной линии с струей нарушения потока в легочном клапане

Заболевание перикарда
  1. 1.

    Устройство и функции LV

  2. 2.

    T1- или T2-взвешенных изображений FSE (необязательно, с насыщением жира или без него)

    1. а.

      2–3 репрезентативных изображения по длинной оси и 3–4 репрезентативных изображения по короткой оси для измерения толщины перикарда (в норме ≤3 мм)

    2. b.

      При подозрении на кисту перикарда см. Протокол масс.

  3. 3.

    Необязательно – если отмечены области утолщения перикарда – кинопоследовательности, меченные GRE миокарда, для демонстрации наличия или отсутствия проскальзывания эпикарда / перикарда (2–3 изображения по длинной оси и 1-2 изображения по короткой оси)

  4. 4.

    Визуализация в реальном времени во время маневров динамического дыхания полезна для оценки межжелудочковой взаимозависимости

    1. а.

      Предпочтительна плоскость короткой оси среднего желудочка

    2. b.

      Временное разрешение кинематографического изображения предпочтительно меньше 60 мс

    3. c.

      Пациенты должны глубоко вдыхать и выдыхать, а общий период визуализации должен составлять не менее 2 полных дыхательных циклов

    4. d.

      Аномальное движение перегородки (раннее диастолическое уплощение или инверсия перегородки) в начале вдоха соответствует физиологии констрикции

  5. 5.

    LGE

    1. а.

      Регистрация с насыщением жира и без него помогает отличить воспаление перикарда от эпикардиального или перикардиального жира

Сердечные и паракардиальные образования, включая тромбы
  1. 1.

    Устройство и функции LV

  2. 2.

    T1w FSE – срезы через массу и окружающие структуры (количество срезов зависит от размера массы)

  3. 3.

    T2w FSE с подавлением жира (опционально – без подавления жира) – через массу и окружающие структуры, как указано выше

  4. 4.

    Перфузионный модуль первого прохода со срезами через массу

  5. 5.

    Повторить T1w FSE с подавлением жира (в начале после GBCA)

  6. 6.

    Дополнительно – Повтор выбранных видеоизображений bSSFP после контрастирования

  7. 7.

    LGE

    1. а.

      Изображения с TI, установленным на нулевой тромб (приблизительно 500–550 мс при 1,5 Тл, 850–900 мс при 3 Тл), помогут отличить тромб от опухоли, а также очертить тромб, окружающий или связанный с опухолью

    2. b.

      Последовательная визуализация может помочь отличить гипоперфузированное некротическое ядро ​​опухоли от тромба

Удельное электрическое сопротивление ␳ и CMR 100% ϫ ͓ ␳ (0) Ϫ ␳ (4 Тл) / ␳ (0)…

Контекст 1

… фазовая диаграмма в перовскитовых манганитах определяется двумя основными взаимодействиями: двойным обменом, 4 который способствует ферромагнитному ͑ FM ͒ металлическому состоянию, и взаимодействию электронной решетки ͑ эффекту Яна – Теллера ͒, 5 что приводит к антиферромагнетику AFM изолятору с упорядоченным зарядом COI. Утверждалось 6, что конкуренция между AFM- и FM-фазами в присутствии беспорядка приводит к электронному фазовому разделению (EPS) и перколяционному переносу электронов.EPS развивается в нанометровом ͑ субмикронном масштабе, как это наблюдалось с помощью сканирующей туннельной микроскопии. 7,8 Колоссальное магнитосопротивление CMR, таким образом, рассматривалось 9 как индуцированная магнитным полем перколяция в электронно-неоднородной среде; путь тока переключается полем, которое благоприятствует металлической ФМ фазе и подавляет АСМ изолирующую. 10 Привлекательным способом изучения фазовых превращений является оптическая инжекция дополнительных носителей. Уменьшение сопротивления при лазерном облучении с очень короткими временами релаксации ␶ ϳ 150 пс для T Ͼ T C в La 0.7 Ca 0.3 MnO 3 ͑ LCMO пленка 9 интерпретировалась как фотоионизация малых поляронов Яна-Теллера ͑ JT. При T Ͻ T C сопротивление увеличивается под действием облучения и релаксация замедляется, ␶ ϭ 1 – 10 нс, что указывает на возбуждение магнонов. Фотоиндуцированное изменение оптического поглощения также изменяется с ␶ ϳ 100 нс под действием импульсного лазерного излучения, 10 что было интерпретировано как образование кластеров Col. Для (Nd 0,5 Sm 0,5) 0,6 Sr 0,4 MnO 3 ͑ Кат. 11 ì фотоиндуцированное размагничивание проявляется в течение 200 пс после лазерного импульса, а спиновая корреляция восстанавливается через 300 нс.Более того, основное состояние COI / AFM в «темноте» для Pr 0,7 Ca 0,3 MnO 3 переходит в металлическое состояние FM через 10–100 мкс лазерного облучения. 12,13 Мы исследовали переходные процессы фотопроводимости PC, оптического поглощения и генерации второй гармоники ͑ SHG в эпитаксиальных пленках La Ca MnO / MgO (100) в масштабе времени 1–100 с для температур 90–300 K. и магнитное поле B 0,4 Тл. Пленки были приготовлены методом осаждения металлоорганических аэрозолей MAD. 14 Исследовались одинарная пленка LCMO толщиной d 120 нм образец A и трехслойная структура LCMO ͑ 15 нм ͒ / MgO ͑ 5 нм ͒ / LCMO 15 нм ͒ / MgO ͑ 100 ͑ B. Идеальная кристаллическая структура была подтверждена дифракцией рентгеновских лучей. 15 Пленки показывают TC ϭ 260 K ͑ A ͒ и 250 K ͑ B, сопровождаемые очень резким магнитным, (1 / M) ϫ (dM / dT) ϭ 25% / K, и резистивным, (1 / R) ( dR / dT) ϭ 15% / K, переходы, измеренные сверхпроводящим квантовым интерференционным магнитометром и четырехзондовыми измерениями постоянного тока, соответственно. Для оптических и фотоэлектрических измерений луч Al 2 O 3: Ti-лазера (␻ ϭ 760 нм, ⌬ t импульс ϭ 100 фс, частота следования 82 МГц, средняя мощность до 1 Вт был сфокусирован в пятно размером около 50 ␮ м.Образец помещался в оптический криостат с потоком азота внутри сверхпроводящего магнита. Геометрия передачи использовалась с углом падения 45 °; магнитное поле было параллельно направлению распространения света. Одновременно измерялись два сигнала: передача на и сигнал ГВГ на 2. Подробности экспериментов SHG сообщаются в другом месте. 16 Удельное сопротивление ␳ образцов в темноте и при лазерном облучении для B ϭ 0 и B 4 Тл в зависимости от температуры показано на рис. 1. Темный (T) показывает классический CMR: переход металл-изолятор происходит при T MI 250 K ͑ A ͒ и 230 K ͑ B, а магнитное поле (B ϭ 4 Тл) уменьшается ␳, давая CMR ϭ 100% ϫ (␳ (0) Ϫ ␳ (B) ͔ / ␳ (0) Ϸ 90% с резким максимумом в окрестности T MI. Освещение лазером приводит к резкому увеличению ␳ для T TC, обеспечивая максимальную фотопроводимость , R / R темный ϭ 100% ϫ (␳ темный Ϫ ␳ светлый) / темный, Ϫ 600% ͑ A ͒ и Ϫ 10 4% B. CMR уменьшается под облучением, а его температурное распределение смещается в сторону более низких температур.Более тонкая пленка B не проявляет металлических свойств при облучении в нулевом поле и ведет себя довольно изолирующе с d ␳ / dT Ͻ 0 для T ϭ 90–300 К. Обратите внимание, что нагрев пленки лазерным излучением играет второстепенную роль из-за очень короткого (T ϭ 100 фс) импульсы и частота следования (⌬ t ϭ 13 нс), препятствующие возбуждению фононов. Более того, максимальное изменение сопротивления наблюдается при самой низкой T 90 K, где эффект нагрева незначителен из-за наименьшего значения dR / dT. Переходные процессы сопротивления для пленки A показаны на рис.2. Релаксация фотопроводимости описывается экспоненциальной формой R (t) ϳ exp (Ϫ t / ␶) с временами затухания ϳ 1 Ϫ 30 с, в зависимости от температуры и магнитного поля. При T Ͼ TC и B ϭ 0 релаксация происходит относительно быстро, ϭ 1,6 с, тогда как ␶ увеличивается до ␶ ϭ 22 с при T ϭ 90 К. Магнитное поле, B ϭ 4 Тл, усиливает релаксацию фотопроводимости, давая уменьшение ␶ до 6 с при Т 90 К. Даже при Т 300 К магнитное поле все еще влияет – оно падает, по крайней мере, примерно до 0.15 с, что было пределом нашей измерительной установки. Обратите внимание, что уменьшается при освещении в парамагнитной области, что приводит к положительной фотопроводимости, и увеличивается при T Ͻ T C отрицательной фотопроводимости ͒. Нелинейное поведение фотопроводимости от мощности лазерного импульса J хорошо видно на рис. 3, где показаны кривые R (T) для пленки LCMO с низким T MI 140 К. При относительно малых J наблюдались незначительные изменения сопротивления в ферромагнитной области. Только для J Ͼ 2.5 Â 10 9 Вт / см 2 фотопроводимость заметно возрастает, как видно на вставке к рис. 3, где изображена зависимость фотопроводимости от мощности для T ϭ 90 К. Экспериментальные точки можно описать квадратичной функцией ⌬ R ϳ J 2. Кроме того, знак фотопроводимости зависит от мощности лазера. Для J 2,2 ϫ 10 9 Вт / см 2 мы обнаружили достоверное снижение сопротивления на 1%, а не увеличение, наблюдаемое при более высоких плотностях тока. Нелинейная степенная зависимость фотопроводимости указывает на важную роль фотоиндуцированных эффектов в LCMO.Прямым свидетельством изменения оптических параметров при облучении являются переходные процессы ГВГ в пленке LCMO ͓ рис. 4 ͑ а, б ͔͒. На вставке к рис. 4 ͑ a видна необычная динамика ГВГ, измеренная в комбинациях sp (A sp) – и pp (A pp) -поляризаций, а именно: сигнал A sp исчезает в течение 20–30 с после срабатывания затвора. открыт. Аналогичное поведение наблюдалось для комбинаций ps и ss; однако их очень низкая интенсивность затрудняет любой количественный анализ. Сигнал pp также несколько уменьшается в течение 10 с после открытия заслонки ͓ см. Рис.4 ͑ b ͔͒, но затем увеличивается и достигает насыщения в течение следующих 30 с. Оптическое пропускание T поглощение, ␣͒ уменьшается ͑ увеличивается ͒ и достигает насыщения примерно через t S 20 с облучения Рис. 4 ͑ c ͔͒. Максимальный …

CMR Surgical привлекает 100 миллионов долларов в рамках финансирования серии B

CMR Surgical Ltd, британская компания, разрабатывающая хирургического робота следующего поколения, объявляет о закрытии раунда финансирования серии B с привлечением 100 миллионов долларов от нового инвестора, Zhejiang Silk Road Fund и существующих инвесторов Escala Capital Investments, LGT, Cambridge Innovation Capital и Ватриум.

CMR Surgical будет использовать вырученные средства для подготовки своей системы Versius ® к планируемой коммерческой реализации. Мероприятия будут включать завершение валидационных исследований для процессов утверждения регулирующими органами как в Европе, так и в США, международное расширение и коммерческое расширение в ответ на значительный интерес отрасли к принятию этого нового продукта.

Вдохновленный человеческой рукой, компактный размер и маневренность системы Versius означают, что систему можно использовать в широком диапазоне минимальных процедур доступа, сохраняя при этом ее портативность.Это ключевые атрибуты в создании системы, которая может легко вписаться в рабочие процессы больницы, повысить коэффициент использования и, в свою очередь, помочь хирургической робототехнике полностью раскрыть свой рыночный потенциал, что принесет пользу пациентам во всем мире. Компания проводит доклинические испытания, демонстрирующие способность ее системы Versius выполнять операции на верхних отделах желудочно-кишечного тракта, гинекологические, колоректальные и почечные операции. Versius представляет собой новую парадигму хирургического опыта для отрасли, хирургов и пациентов.

Предлагая Versius, CMR Surgical нацелена на рынок роботизированной хирургии минимального доступа, который, по оценкам, к 2025 году достигнет 20 миллиардов долларов в мире. i

Мартин Фрост, генеральный директор CMR Surgical, прокомментировал: «CMR Surgical’s Быстрый рост дал нам возможность разработать решение, изменившее жизнь, которое, как мы надеемся, изменит отношение к хирургии с минимальным доступом во всем мире. С помощью этих последних средств мы намерены начать коммерциализацию Versius в Европе, США и в более широком смысле.Огромная финансовая поддержка наших существующих и новых инвесторов при активном участии руководства и сотрудников демонстрирует их энтузиазм и поддержку видения CMR Surgical по обеспечению доступности хирургии минимального доступа для всех ».

Финансирование серии B было поддержано Perella Weinberg Partners, консультировавшей Компанию, и Arion Capital, консультирующей ZUIG, менеджеров Zhejiang Silk Road Fund.

ENDS

О CMR Surgical Limited

CMR Surgical – британская частная компания с ограниченной ответственностью, разрабатывающая универсальную роботизированную систему нового поколения Versius ® для хирургии с минимальным доступом.

Концепция CMR Surgical заключается в том, чтобы сделать хирургию с минимальным доступом повсеместно доступной и доступной, трансформируя существующий рынок хирургической робототехники, а также обращаясь к шести миллионам человек, которые все еще проходят открытую операцию каждый год.

Мировой годовой доход от роботизированной хирургии минимального доступа в настоящее время составляет около 4 миллиардов долларов и, как ожидается, достигнет 20 миллиардов долларов к 2025 году. международной акционерной базой, состоящей из инвесторов-специалистов и универсальных инвесторов.

Компания добилась регистрации своей системы менеджмента качества в соответствии с ISO 13485: 2003 организацией Underwriters Laboratories LLC ® (UL) и статуса зарегистрированной фирмы UL в сентябре 2015 года.

Versius ® Surgical Роботизированная система

Разработанный для удовлетворения сложных требований лапароскопической хирургии, компактный размер Versius легко вписывается в существующий хирургический рабочий процесс, а его эргономичный дизайн консоли позволяет хирургам работать таким образом, чтобы уменьшить физические и умственные усилия.

Предназначен для использования в различных хирургических областях, универсальность и портативность Versius, обеспечиваемая уникальным запатентованным четырехосевым суставом запястья, расширяет возможности для более широкого использования.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *