Π£Π½ΠΈΠ²Π΅Ρ€ΡΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ внСшний Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ для всСх iOS-устройств, совмСстим с PC/Mac, Android
Header Banner
8 800 100 5771 | +7 495 540 4266
c 9:00 Π΄ΠΎ 24:00 ΠΏΠ½-ΠΏΡ‚ | c 10:00 Π΄ΠΎ 18:00 сб
0 Comments

Π‘Ρ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠ½ Π”817 Π”817А, Π”817Π‘, Π”817Π’, Π”817Π“

ОВ ΠšΠΠ’ΠžΠ”Π Π”Πž ΠΠΠžΠ”Π

Поиск ΠΏΠΎ сайту

Новости


Π­ΠΊΡ€Π°Π½ сотового Ρ‚Π΅Π»Π΅Ρ„ΠΎΠ½Π° – солнСчная батарСя

ГЛАВНАЯ Β» Π‘Π’ΠΠ‘Π˜Π›Π˜Π’Π ΠžΠΠ« Β» Π”817

Π‘Ρ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠ½ Π”817 (Π”817А, Π”817Π‘, Π”817Π’, Π”817Π“) – Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ-сплавной, ΠΊΡ€Π΅ΠΌΠ½ΠΈΠ΅Π²Ρ‹ΠΉ, большой ΠΈ срСднСй мощности. ОсновноС Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ – стабилизация напряТСний Π² Π΄ΠΈΠ°ΠΏΠ°Π·ΠΎΠ½Π΅ ΠΎΡ‚ 56 Π’ Π΄ΠΎ 100 Π’. Π’ΠΎΠΊ стабилизации ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π΄ΠΈΠ°ΠΏΠ°Π·ΠΎΠ½ ΠΎΡ‚ 5 мА Π΄ΠΎ 90 мА. Π˜ΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ТёсткиС Π²Ρ‹Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΈ мСталлостСклянный корпус. На корпусС стабилитрона наносится Π΅Π³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏ ΠΈ Ρ†ΠΎΠΊΠΎΠ»Ρ‘Π²ΠΊΠ°. Π’ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‡Π΅ΠΌ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ΅ корпус стабилитрона являСтся ΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ (ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π²Ρ‹Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ). Π‘ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡ‚ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ дСталями стабилитрон вСсит 6 Π³.

ЭлСктричСскиС ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Ρ‹ Π”817 (Π”817А, Π”817Π‘, Π”817Π’, Π”817Π“)

НапряТСниС стабилизации стабилитрона Π”817:
ΠΏΡ€ΠΈ Iст = 50 мА:
Π”817А50,5.
..56…61,5Β Π’
Π”817Π‘61…68…75 Π’
Π”817Π’74…82…90 Π’
Π”817Π“90…100…110 Π’
ВрСмСнна´я Π½Π΅ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ напряТСния стабилизации, Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅:
ΠΏΡ€ΠΈ Iст = 50 мА6 %
ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΡΠ½Π½ΠΎΠ΅ напряТСниС (прямоС) ΠΏΡ€ΠΈ IΠΏΡ€ = 0,5 А, Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅1,5 Π’
ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΡΠ½Π½ΠΎΠ΅ напряТСниС (ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ΅) ΠΏΡ€ΠΈ IΠΎΠ±Ρ€ = 50 мкА, Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅
Π”817А39 Π’
Π”817Π‘47 Π’
Π”817Π’57 Π’
Π”817Π“70 Π’
Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ сопротивлСниС, Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅:
ΠΏΡ€ΠΈ I
ст
= 50 мА и В = +25°C:
Π”817А35 Ом
Π”817Π‘40 Ом
Π”817Π’45 Ом
Π”817Π“50 Ом
ΠΏΡ€ΠΈ Iст = 5 мА ΠΈ Π’ = +25Β°C:
Π”817А, Π”817Π‘200 Ом
Π”817Π’, Π”817Π“300 Ом
ΠΏΡ€ΠΈ Iст = 5 мА ΠΈ Π’ = -60 ΠΈ +120Β°C:
Π”817А, Π”817Π‘400 Ом
Π”817Π’600 Ом
Π”817Π“800 Ом

ΠŸΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ характСристики стабилитрона Π”817

ΠœΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ‚ΠΎΠΊ стабилизации:5 мА
ΠœΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ‚ΠΎΠΊ стабилизации:
ΠŸΡ€ΠΈ Π’ ≀ +75Β°C:
Π”817А90 мА
Π”817Π‘75 мА
Π”817Π’60 мА
Π”817Π“50 мА
ΠŸΡ€ΠΈ Π’ΠΊ = +130Β°C:
Π”817А35 мА
Π”817Π‘30 мА
Π”817Π’, Π”817Π“25 мА
ΠŸΡ€ΡΠΌΠΎΠΉ Ρ‚ΠΎΠΊ (постоянный)1 А
ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ° ΠΏΠΎ Ρ‚ΠΎΠΊΡƒ стабилизации Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 1 с:
ΠŸΡ€ΠΈ Π’ ≀ +75Β°C:
Π”817А180 мА
Π”817Π‘150 мА
Π”817Π’120 мА
Π”817Π“100 мА
ΠŸΡ€ΠΈ Π’
ΠΊ
= +130Β°C:
Π”817А70 мА
Π”817Π‘60 мА
Π”817Π’, Π”817Π“50 мА
РассСиваСмая ΠΌΠΎΡ‰Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ:
ΠΏΡ€ΠΈ Π’ ≀ +75Β°C:5 Π’Ρ‚
ΠΏΡ€ΠΈ Π’ΠΊ = +130Β°C:2 Π’Ρ‚
Π’Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° корпуса130 Β°C
Рабочая Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° (ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ срСды)-60. ..+120Β°C

Π‘Ρ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠ½ Π”817Π’

ΠšΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎ Π΄Ρ€Π°Π³ΠΎΡ†Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π»Π»ΠΎΠ² Π² стабилитронС Π”817Π’ согласно Π΄ΠΎΠΊΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ производитСля. Π‘ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ массы ΠΈ Π½Π°ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ Ρ†Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π»Π»ΠΎΠ² Π² совСтских стабилитронах Π”817Π’.

Π‘Ρ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠ½ Π”817Π’ количСство содСрТания Π΄Ρ€Π°Π³ΠΎΡ†Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π»Π»ΠΎΠ²:
Π—ΠΎΠ»ΠΎΡ‚ΠΎ: 0,0004 Π³Ρ€Π°ΠΌΠΌ.
Π‘Π΅Ρ€Π΅Π±Ρ€ΠΎ: 0 Π³Ρ€Π°ΠΌΠΌ.
ΠŸΠ»Π°Ρ‚ΠΈΠ½Π°: 0 Π³Ρ€Π°ΠΌΠΌ.
Палладий: 0 Π³Ρ€Π°ΠΌΠΌ.
Богласно Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ: .

Π‘ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ содСрТания Ρ†Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π»Π»ΠΎΠ² ΠΈΠ· Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ³ΠΎ источника:

Π‘Ρ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠ½Ρ‹ Π”817Π’ тСория

ΠŸΠΎΠ»ΡƒΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ стабилитрон, ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΠΈΠΎΠ΄ Π—Π΅Π½Π΅Ρ€Π° β€” ΠΏΠΎΠ»ΡƒΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠΎΠ΄, Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΌ смСщСнии Π² Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ΅ пробоя. Π”ΠΎ наступлСния пробоя Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· стабилитрон ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ‚ΠΎΠΊΠΈ ΡƒΡ‚Π΅Ρ‡ΠΊΠΈ, Π° Π΅Π³ΠΎ сопротивлСниС вСсьма высоко. ΠŸΡ€ΠΈ наступлСнии пробоя Ρ‚ΠΎΠΊ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· стабилитрон Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ возрастаСт, Π° Π΅Π³ΠΎ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ сопротивлСниС ΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π΄ΠΎ Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰Π΅ΠΉ для Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ±ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΎΡ‚ Π΄ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Ома Π΄ΠΎ сотСн Ом. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Π² Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ΅ пробоя напряТСниС Π½Π° стабилитронС поддСрТиваСтся с Π·Π°Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π² ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠΌ Π΄ΠΈΠ°ΠΏΠ°Π·ΠΎΠ½Π΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΎΠΊΠΎΠ².

Β 

ΠŸΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ всСго, Π½Π΅ слСдуСт Π·Π°Π±Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ стабилитрон Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π΅Ρ‚ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² цСпях постоянного Ρ‚ΠΎΠΊΠ°. НапряТСниС Π½Π° стабилитрон ΠΏΠΎΠ΄Π°ΡŽΡ‚ Π² ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ полярности, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π½Π° Π°Π½ΠΎΠ΄ стабилитрона Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π½ минус β€œ-β€œ. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΌ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ стабилитрона Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‚ΠΎΠΊ (I ΠΎΠ±Ρ€) ΠΎΡ‚ выпрямитСля. НапряТСниС с Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄Π° выпрямитСля ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ, Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‚ΠΎΠΊ, Π° напряТСниС Π½Π° стабилитронС ΠΈ Π½Π° Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ΅ останСтся Π½Π΅ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ. На ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌ рисункС ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° Π²ΠΎΠ»ΡŒΡ‚-ампСрная характСристика стабилитрона.

ОсновноС Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ стабилитронов β€” стабилизация напряТСния. Π‘Π΅Ρ€ΠΈΠΉΠ½Ρ‹Π΅ стабилитроны ΠΈΠ·Π³ΠΎΡ‚Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° напряТСния ΠΎΡ‚ 1,8 Π’ Π΄ΠΎ 400 Π’. Π˜Π½Ρ‚Π΅Π³Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ стабилитроны со скрытой структурой Π½Π° напряТСниС ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 7 Π’ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ самыми Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈ ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΎΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ источниками ΠΎΠΏΠΎΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ напряТСния: Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΠ΅ ΠΈΡ… ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π»ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎ совокупности ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ ΠΊ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ элСмСнту ВСстона.

ΠžΡΠΎΠ±Ρ‹ΠΉ Ρ‚ΠΈΠΏ стабилитронов, Π²Ρ‹ΡΠΎΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ»ΡŒΡ‚Π½Ρ‹Π΅ Π»Π°Π²ΠΈΠ½Π½Ρ‹Π΅ Π΄ΠΈΠΎΠ΄Ρ‹ (Β«ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ…Β», «суппрСссоры», Β«TVS-Π΄ΠΈΠΎΠ΄Ρ‹Β») примСняСтся для Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Ρ‹ элСктроаппаратуры ΠΎΡ‚ пСрСнапряТСний.

Π‘Ρ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠ½Ρ‹ Π”817Π’ ΠŸΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏ дСйствия

БовСтскиС ΠΈ ΠΈΠΌΠΏΠΎΡ€Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ стабилитроны

ΠŸΠΎΠ»ΡƒΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ стабилитрон β€” это Π΄ΠΈΠΎΠ΄, ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ для Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ Π² Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ΅ пробоя Π½Π° ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ Π²Π΅Ρ‚Π²ΠΈ Π²ΠΎΠ»ΡŒΡ‚-Π°ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ характСристики. Π’ Π΄ΠΈΠΎΠ΄Π΅, ΠΊ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΡ€ΠΈΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ΅, ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π°ΠΏΠΈΡ€Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅, напряТСниС, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ Ρ‚Ρ€ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° пробоя: Ρ‚ΡƒΠ½Π½Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΠΎΠΉ, Π»Π°Π²ΠΈΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΠΎΠΉ вслСдствиС Ρ‚Π΅ΠΏΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ нСустойчивости β€” Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ саморазогрСва Ρ‚ΠΎΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΡƒΡ‚Π΅Ρ‡ΠΊΠΈ. Π’Π΅ΠΏΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΠΎΠΉ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² Π²Ρ‹ΠΏΡ€ΡΠΌΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π΄ΠΈΠΎΠ΄Π°Ρ…, особСнно Π³Π΅Ρ€ΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅Π²Ρ‹Ρ…, Π° для ΠΊΡ€Π΅ΠΌΠ½ΠΈΠ΅Π²Ρ‹Ρ… стабилитронов ΠΎΠ½ Π½Π΅ ΠΊΡ€ΠΈΡ‚ΠΈΡ‡Π΅Π½. Π‘Ρ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠ½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈ ΠΈΠ·Π³ΠΎΡ‚Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΠΈΠ±ΠΎ Ρ‚ΡƒΠ½Π½Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ, Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π»Π°Π²ΠΈΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΠΎΠΉ, Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΎΠ±Π° эти явлСния вмСстС Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π·Π°Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎ Π΄ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ Π² кристаллС Π΄ΠΈΠΎΠ΄Π° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ прСдпосылки ΠΊ Ρ‚Π΅ΠΏΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΠΎΡŽ. Π‘Π΅Ρ€ΠΈΠΉΠ½Ρ‹Π΅ стабилитроны ΠΈΠ·Π³ΠΎΡ‚Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΠ· крСмния, извСстны Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ пСрспСктивныС Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ стабилитронов ΠΈΠ· ΠΊΠ°Ρ€Π±ΠΈΠ΄Π° крСмния ΠΈ арсСнида галлия.

ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ модСль элСктричСского пробоя ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠΈΠ» Π² 1933 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ ΠšΠ»Π°Ρ€Π΅Π½Ρ Π—Π΅Π½Π΅Ρ€, Π² Ρ‚ΠΎ врСмя Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π²ΡˆΠΈΠΉ Π² Π‘Ρ€ΠΈΡΡ‚ΠΎΠ»ΡŒΡΠΊΠΎΠΌ унивСрситСтС. Π•Π³ΠΎ «ВСория элСктичСского пробоя Π² Ρ‚Π²Ρ‘Ρ€Π΄Ρ‹Ρ… диэлСктриках» Π±Ρ‹Π»Π° ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½Π° Π»Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ 1934 Π³ΠΎΠ΄Π°. Π’ 1954 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ ΠšΠ΅Π½Π½Π΅Ρ‚ МаккСй ΠΈΠ· Bell Labs установил, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Ρ‹ΠΉ Π—Π΅Π½Π΅Ρ€ΠΎΠΌ Ρ‚ΡƒΠ½Π½Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ дСйствуСт Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ напряТСниях пробоя Π΄ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ 5,5 Π’, Π° ΠΏΡ€ΠΈ Π±ΠΎΜΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… напряТСниях ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π»Π°Π²ΠΈΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ. НапряТСниС пробоя стабилитрона опрСдСляСтся концСнтрациями Π°ΠΊΡ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΈ Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π΅ΠΌ лСгирования области p-n-ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄Π°. Π§Π΅ΠΌ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ примСсСй ΠΈ Ρ‡Π΅ΠΌ большС ΠΈΡ… Π³Ρ€Π°Π΄ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄Π΅, Ρ‚Π΅ΠΌ большС Π½Π°ΠΏΡ€ΡΠΆΡ‘Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ элСктричСского поля Π² области пространствСнного заряда ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π²Π½ΠΎΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΌ напряТСнии, ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΌ мСньшС ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ напряТСниС, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΠΎΠΉ:

Π’ΡƒΠ½Π½Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ, ΠΈΠ»ΠΈ зСнСровский, ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² ΠΏΠΎΠ»ΡƒΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΊΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π°, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π°ΠΏΡ€ΡΠΆΡ‘Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ элСктричСского поля Π² p-n-ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ достигаСт уровня Π² 106 Π’/см. Π’Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½ΠΈ напряТённости Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² высоколСгированных Π΄ΠΈΠΎΠ΄Π°Ρ… (структурах p+-n+-Ρ‚ΠΈΠΏΠ° проводимости) с напряТСниСм пробоя Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡˆΠ΅ΡΡ‚ΠΈΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ ΡˆΠΈΡ€ΠΈΠ½Ρ‹ Π·Π°ΠΏΡ€Π΅Ρ‰Ρ‘Π½Π½ΠΎΠΉ Π·ΠΎΠ½Ρ‹ (6 EG β‰ˆ 6,7 Π’), ΠΏΡ€ΠΈ этом Π² Π΄ΠΈΠ°ΠΏΠ°Π·ΠΎΠ½Π΅ ΠΎΡ‚ 4 EG Π΄ΠΎ 6 EG (4,5…6,7 Π’) Ρ‚ΡƒΠ½Π½Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΠΎΠΉ сосущСствуСт с Π»Π°Π²ΠΈΠ½Π½Ρ‹ΠΌ, Π° ΠΏΡ€ΠΈ напряТСнии пробоя ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 4 EG (β‰ˆ4,5 Π’) ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ вытСсняСт Π΅Π³ΠΎ. Π‘ ростом Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄Π° ΡˆΠΈΡ€ΠΈΠ½Π° Π·Π°ΠΏΡ€Π΅Ρ‰Ρ‘Π½Π½ΠΎΠΉ Π·ΠΎΠ½Ρ‹, Π° вмСстС с Π½Π΅ΠΉ ΠΈ напряТСниС пробоя, ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ: Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ»ΡŒΡ‚Π½Ρ‹Π΅ стабилитроны с ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‚ΡƒΠ½Π½Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ пробоя ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π½Ρ‹ΠΉ коэффициСнт напряТСния (ВКН).

Π’ Π΄ΠΈΠΎΠ΄Π°Ρ… с мСньшими уровнями лСгирования, ΠΈΠ»ΠΈ мСньшими Π³Ρ€Π°Π΄ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ Π»Π΅Π³ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… примСсСй, ΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ слСдствиС, бо́льшими напряТСниями пробоя Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π»Π°Π²ΠΈΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ пробоя. Он Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ концСнтрациях примСсСй, ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π½Π°ΠΏΡ€ΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ пробоя Π² 4 EG (β‰ˆ4,5 Π’), Π° ΠΏΡ€ΠΈ напряТСниях пробоя Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ 4 EG (β‰ˆ7,2 Π’) ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ вытСсняСт Ρ‚ΡƒΠ½Π½Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ. НапряТСниС, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π»Π°Π²ΠΈΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΠΎΠΉ, с ростом Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ возрастаСт, Π° наибольшая Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° ВКН пробоя Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠ»Π΅Π³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ…, ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π²Ρ‹ΡΠΎΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ»ΡŒΡ‚Π½Ρ‹Ρ…, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄Π°Ρ….

ΠœΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ пробоя ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†Π° ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π³Ρ€ΡƒΠ±ΠΎ β€” ΠΏΠΎ Π½Π°ΠΏΡ€ΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ стабилизации, ΠΈ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ β€” ΠΏΠΎ Π·Π½Π°ΠΊΡƒ Π΅Π³ΠΎ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ коэффициСнта. Π’ «сСрой Π·ΠΎΠ½Π΅Β» (см. рисунок), Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡƒΡ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎΠ±Π° ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° пробоя, ВКН ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Ρ‘Π½ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡƒΡ‚Ρ‘ΠΌ. Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠΈ расходятся Π² Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ°Ρ… ΡˆΠΈΡ€ΠΈΠ½Ρ‹ этой Π·ΠΎΠ½Ρ‹: Π‘. М. Π—ΠΈ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Β«ΠΎΡ‚ 4 EG Π΄ΠΎ 6 EGΒ» (4,5…6,7 Π’), Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ словаря Β«Π­Π»Π΅ΠΊΡ‚Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°Β» β€” Β«ΠΎΡ‚ 5 Π΄ΠΎ 7 Π’Β»8, Π›ΠΈΠ½Π΄Π΅Π½ Π₯аррисон β€” Β«ΠΎΡ‚ 3 Π΄ΠΎ 8 Π’Β»26, Π˜Ρ€Π²ΠΈΠ½Π³ Π“ΠΎΡ‚Ρ‚Π»ΠΈΠ± ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΡŽΡŽ Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Ρƒ ΠΏΠΎ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½ΡŽ 10 Π’9. ΠΠΈΠ·ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ»ΡŒΡ‚Π½Ρ‹Π΅ Π»Π°Π²ΠΈΠ½Π½Ρ‹Π΅ Π΄ΠΈΠΎΠ΄Ρ‹ (LVA) Π½Π° напряТСния ΠΎΡ‚ 4 Π΄ΠΎ 10 Π’ β€” ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ· ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»Π°: Π² Π½ΠΈΡ… дСйствуСт Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π»Π°Π²ΠΈΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ.

ΠžΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΡΠΎΠ²ΠΎΠΊΡƒΠΏΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ характСристик стабилитрона достигаСтся Π² сСрСдинС «сСрой Π·ΠΎΠ½Ρ‹Β», ΠΏΡ€ΠΈ напряТСнии стабилизации ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 6 Π’. Π”Π΅Π»ΠΎ Π½Π΅ ΡΡ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ благодаря Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠ½ΠΎΠΉ компСнсации ВКН Ρ‚ΡƒΠ½Π½Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Π»Π°Π²ΠΈΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² эти стабилитроны ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΎΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹, Π° Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ наимСньший тСхнологичСский разброс напряТСния стабилизации ΠΈ наимСньшСС, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‡ΠΈΡ… Ρ€Π°Π²Π½Ρ‹Ρ… условиях, Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ сопротивлСниС. ΠΠ°ΠΈΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ°Ρ ΡΠΎΠ²ΠΎΠΊΡƒΠΏΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ характСристик β€” высокий ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΡˆΡƒΠΌΠ°, большой разброс напряТСний стабилизации, высокоС Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ сопротивлСниС β€” свойствСнна Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ»ΡŒΡ‚Π½Ρ‹ΠΌ стабилитронам Π½Π° 3,3β€”4,7 Π’.


ΠžΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ примСнСния стабилитрона Π”817Π’

Основная ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ примСнСния стабилитрона β€” стабилизация постоянного напряТСния источников питания. Π’ ΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Π΅ΠΉΡˆΠ΅ΠΉ схСмС Π»ΠΈΠ½Π΅ΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ парамСтричСского стабилизатора стабилитрон выступаСт ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΈ источником ΠΎΠΏΠΎΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ напряТСния, ΠΈ силовым Ρ€Π΅Π³ΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ элСмСнтом. Π’ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ слоТных схСмах стабилитрону отводится Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ функция источника ΠΎΠΏΠΎΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ напряТСния, Π° Ρ€Π΅Π³ΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ элСмСнтом слуТит внСшний силовой транзистор.

ΠŸΡ€Π΅Ρ†ΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ тСрмокомпСнсированныС стабилитроны ΠΈ стабилитроны со скрытой структурой ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² качСствС дискрСтных ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π³Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… источников ΠΎΠΏΠΎΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ напряТСния (ИОН), Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС Π² Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊ ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ напряТСния схСмах ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΎ-Ρ†ΠΈΡ„Ρ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ. C сСрСдины 1970-Ρ… Π³ΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΈ ΠΏΠΎ сСй дСнь (2012 Π³ΠΎΠ΄) стабилитроны со скрытой структурой ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈ ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΎΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ИОН. ВочностныС ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… эталонов напряТСния Π½Π° ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΡ‚ΠΎΠ±Ρ€Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π³Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… стабилитронах ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π»ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊ показатСлям Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ элСмСнта ВСстона.

ΠžΡΠΎΠ±Ρ‹Π΅ ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ½Ρ‹Π΅ Π»Π°Π²ΠΈΠ½Π½Ρ‹Π΅ стабилитроны (Β«ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ…Β», «суппрСссоры», Β«TVS-Π΄ΠΈΠΎΠ΄Ρ‹Β») ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ для Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Ρ‹ элСктроаппаратуры ΠΎΡ‚ пСрСнапряТСний, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Ρ… разрядами ΠΌΠΎΠ»Π½ΠΈΠΉ ΠΈ статичСского элСктричСства, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΡ‚ выбросов напряТСния Π½Π° ΠΈΠ½Π΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ°Ρ…. Π’Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ±ΠΎΡ€Ρ‹ номинальной ΠΌΠΎΡ‰Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ 1 Π’Ρ‚ Π²Ρ‹Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΡ‹ Ρ‚ΠΎΠΊΠ° Π² дСсятки ΠΈ сотни Π°ΠΌΠΏΠ΅Ρ€ Π½Π°ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Β«ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹Π΅Β» пятидСсятиваттныС силовыС стабилитроны. Для Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Ρ‹ Π²Ρ…ΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΡΠ»Π΅ΠΊΡ‚Ρ€ΠΎΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ±ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΈ Π·Π°Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΏΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… транзисторов ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΌΠΎΡ‰Π½Ρ‹Π΅ стабилитроны. Π’ соврСмСнных Β«ΡƒΠΌΠ½Ρ‹Ρ…Β» ΠœΠ”ΠŸ-транзисторах Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π½Ρ‹Π΅ стабилитроны Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ кристаллС с силовым транзистором.

ΠœΠ°Ρ€ΠΊΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ° стабилитронов Π”817Π’

ΠœΠ°Ρ€ΠΊΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ° стабилитронов

Β 

Π•ΡΡ‚ΡŒ информация ΠΎ стабилитронС Д817Π’ – высылайтС Π΅Π΅ Π½Π°ΠΌ, ΠΌΡ‹ Π΅Π΅ размСстим Π½Π° этом сайтС посвящСнному ΡƒΡ‚ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Π°Ρ„Ρ„ΠΈΠ½Π°ΠΆΡƒ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ΅ Π΄Ρ€Π°Π³ΠΎΡ†Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ Ρ†Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π»Π»ΠΎΠ².

Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π‘Ρ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠ½ Π”817Π’:

ΠŸΡ€Π΅Π΄Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π‘Ρ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠ½ Π”817Π’.

Π₯арактСристики Π‘Ρ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠ½ Π”817Π’:

ΠšΡƒΠΏΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ†Π΅Π½Ρ‹ Π½Π°Β Π‘Ρ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠ½ Π”817Π’ (ΡΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΊΡƒΠΏΠΈΡ‚ΡŒ, ΠΏΡ€ΠΎΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ):

ΠžΡ‚Π·Ρ‹Π² ΠΎ стабилитронС Π”817Π’ Π²Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ Π² коммСнтариях Π½ΠΈΠΆΠ΅:

  • Π‘Ρ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠ½Ρ‹

БистСмный мастоцитоз | ОнкогСма Key

Π˜Π‘Π’ΠžΠ Π˜Π§Π•Π‘ΠšΠΠ― ИНЀОРМАЦИЯ

ΠœΠ°ΡΡ‚ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ· прСдставляСт собой Π³Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ростом ΠΈ Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‚ΡƒΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°Ρ…. ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ случай мастоцитоза Π±Ρ‹Π» описан Π² 1869 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ Nettleship ΠΈ Tay ΠΏΠΎΠ΄ Π·Π°Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΎΠΌ Β«Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΠ΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΊΡ€Π°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡ†Ρ‹Β». ΠšΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ пораТСния Π±Ρ‹Π»ΠΈ описаны ΠΊΠ°ΠΊ Β«ΠΊΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Π΅Π²Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ пораТСния, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡˆΠ΅Π»ΡƒΡˆΠ°Ρ‚ΡΡ послС расчСсывания» 1 ΠΈ Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π½Π°Π·Π²Π°Π½Ρ‹ ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠΉ ΠΊΡ€Π°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡ†Π΅ΠΉ (UP) Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 1 Π³ΠΎΠ΄ послС этого ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ описания. 2 Бвязь ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Ρ‚ΡƒΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΈ мастоцитозом Π±Ρ‹Π»Π° установлСна ​​в 1887 Π³., ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π£Π½Π½Π° ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ», Ρ‡Ρ‚ΠΎ пораТСния ЯП Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ количСством Ρ‚ΡƒΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π² Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ΅. 3

ΠŸΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° всСго клиничСского спСктра этих Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΠ»Π° Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Ρ‹ мастоцитоза, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ Ρ‚ΡƒΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ², ΠΈ эти Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ заболСвания ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π΅ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ систСмного мастоцитоза (БМ). 4 Π’ настоящСС врСмя принято, Ρ‡Ρ‚ΠΎ БМ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ пораТСниями ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π΅Π· Π½ΠΈΡ…, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ вялотСкущим ΠΈΠ»ΠΈ агрСссивным клиничСским Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΌΡΡ ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ клонального заболСвания, Π½Π΅ относящСгося ΠΊ Ρ‚ΡƒΡ‡Π½ΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ· ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ. ΠΈΠ»ΠΈ миСлодиспластичСскиС синдромы. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π»ΠΎ ΠΊ дальнСйшСй классификации мастоцитоза Π½Π° основС гСматологичСских Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ…, молСкулярных ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€ΠΎΠ² ΠΈ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΉ Π±ΠΈΠΎΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€ΠΎΠ² Π² сывороткС, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ Ρ‚Ρ€ΠΈΠΏΡ‚Π°Π·Π°, ΠΈ ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€ΠΎΠ² обозначСния кластСра (CD), Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ CD25, Ρ‚Π΅ΠΌ самым группируя ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π² Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ клиничСскиС ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΈ приняты ВсСмирная организация здравоохранСния (Π’ΠžΠ—). 5

ΠšΠ›Π˜ΠΠ˜Π§Π•Π‘ΠšΠ˜Π• ΠžΠ‘ΠžΠ‘Π•ΠΠΠžΠ‘Π’Π˜

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ проявлСния мастоцитоза Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π΅Π½Ρ‹ Π½Π° систСмныС ΠΈ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅. 20 , 31 , 33 БистСмныС эффСкты этого расстройства Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ высвобоТдСния Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ количСства ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² Ρ‚ΡƒΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ. ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΈ симптомы, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ систСмноС высвобоТдСниС ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Π°, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ анафилаксии, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ»ΠΈΠ²Ρ‹, Π·ΡƒΠ΄, Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΡŽ, ΠΎΠ±ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΈ, сСрдцСбиСниС ΠΈ Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡŽ. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ со стороны ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π° ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ связаны с мастоцитозом ΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Ρƒ, Ρ€Π²ΠΎΡ‚Ρƒ, спазмы Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅, Π²Π·Π΄ΡƒΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΠΈΠ°Ρ€Π΅ΡŽ. ЯзвСнная болСзнь, которая, ΠΏΠΎ-Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΌΡƒ, ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚, ΠΏΠΎ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅, частичноС ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ сСкрСции ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ сока ΠΈΠ·-Π·Π° гипСргистаминСмии, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Ρƒ 50% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с систСмным Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. 43 ΠœΠ°Π»ΡŒΠ°Π±ΡΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΡ, хотя ΠΈ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ распространСнная, ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Ρ‚Π΅Π½Π΄Π΅Π½Ρ†ΠΈΡŽ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. ΠœΠ΅ΡΡ‚Π½Ρ‹Π΅ послСдствия мастоцитоза Π² основном связаны с эффСктами скоплСния Ρ‚ΡƒΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π² ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… участках ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ привСсти ΠΊ тяТСлой дисфункции ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ²-мишСнСй ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Ρ‚ΡƒΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π° (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ стадия заболСвания ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈΠ·-Π·Π° Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π°). ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°).

Π£ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², особСнно Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ с ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ гСматологичСским Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ нСприятныС ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Ρ‹ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ тяТСлыС ΠΈ нСспСцифичСскиС ΠΊΠΎΠ½ΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡƒΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ симптомы утомляСмости, слабости, анорСксии, ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ вСса, субфСбрилитСта, Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ потливости, ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎ-скСлСтной Π±ΠΎΠ»ΠΈ, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ, дСпрСссия, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ внимания, Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠ³Π½ΠΈΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ лСгкая потСря памяти. НСкоторыС ΠΈΠ· этих симптомов связаны с Ρ‚Π΅ΠΊΡƒΡ‰ΠΈΠΌ хроничСским Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, Π² Ρ‚ΠΎ врСмя ΠΊΠ°ΠΊ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ частично Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠΌ дСйствия ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² Ρ‚ΡƒΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π½Π° Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΡƒΡŽ систСму.

ΠŸΡ€ΠΈΡΡ‚ΡƒΠΏΡ‹ Ρƒ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… людСй ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌΠΈ раздраТитСлями, ΠΊΠ°ΠΊ Ρ‚Π΅ΠΏΠ»ΠΎ, Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄, Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, алкоголь, лСкарства (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΎΠΏΠΈΠ°Ρ‚Ρ‹, нСстСроидныС ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ срСдства ΠΈ эстрогСны), рСнтгСноконтрастныС вСщСства ΠΈ яды. Π Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ρƒ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ тяТСлыми (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, анафилаксия послС укусов ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚ΠΎΠΊΡ€Ρ‹Π»Ρ‹Ρ…) ΠΈΠ·-Π·Π° ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ популяции Ρ‚ΡƒΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ. 21 , 44 ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с агрСссивным Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ часто ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π»ΠΈΠΌΡ„Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡŽ, сплСномСгалию,
ΠΈΠ»ΠΈ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΠ΅Π³Π°Π»ΠΈΡŽ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ симптоматичСскими. Одним ΠΈΠ· Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ слоТных клиничСских сцСнариСв мастоцитоза с Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ зрСния вСдСния являСтся Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ тяТСлой ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎ-скСлСтной Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ патологичСских ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ² вслСдствиС остСопороза, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ высвобоТдСния ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² Ρ‚ΡƒΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ°Ρ€Ρ‚ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° с Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ Ρ‚ΡƒΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ. . Помимо локального Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ…ΠΈΡ‚Π΅ΠΊΡ‚ΡƒΡ€Ρ‹ кости, ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ Ρ‚ΡƒΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ кости ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΡŽ костной массы ΠΈΠ·-Π·Π° сСкрСции Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½Π°, Π˜Π›-6, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅Π°Π· ΠΈ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΈΡ… ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΊΡ€ΠΈΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ дСйствия Π½Π° Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ остСокластов.

НаиболСС часто ΠΏΡ€ΠΈ БМ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠΎΠΆΠ°, костный ΠΌΠΎΠ·Π³, лимфатичСскиС ΡƒΠ·Π»Ρ‹, сСлСзСнка, ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚. Π›Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΎΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π΅Π·Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΠ½ΡƒΡ‚Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ мастоцитозС. Атопия (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, экзСма, аллСргичСский Ρ€ΠΈΠ½ΠΈΡ‚) ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, астма) ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π΅ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ этого заболСвания.

ΠœΠ°ΡΡ‚ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ· β€” ΠΎΠ΄Π½Π° ΠΈΠ· восьми ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΠΉ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ Π² классификации Π’ΠžΠ— ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ ΠΈ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ 2008 Π³ΠΎΠ΄Π°. 5 ΠšΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ диагностики ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΈ БМ, ​​принятыС Π’ΠžΠ—, ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Ρ‹ Π² Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π΅ 85.1. Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· БМ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ наличия ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ большого ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎ критСрия ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… ΠΌΠ°Π»Ρ‹Ρ… ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅Π². ΠšΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Π’ΠžΠ— для Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ΠΎΠ² БМ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Ρ‹ Π² Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π΅ 85.2.

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· Ρƒ взрослых с мастоцитозом зависит ΠΎΡ‚ стСпСни заболСвания ΠΈ наличия ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ гСматологичСского заболСвания. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с ISM, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΎΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² этой ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, хотя Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π΄ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ агрСссивных Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ заболСвания, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ SM-AHNMD (ассоциированноС клональноС гСматологичСскоС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, Π½Π΅ относящССся ΠΊ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ Ρ‚ΡƒΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, с систСмным мастоцитозом). БообщаСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ с ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π―Π‘ ΠΏΠΎ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ 50% случаСв проходят Π²ΠΎ взрослом возрастС. 45 ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с SM-AHNMD ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ курс
, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π²ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΌ зависит ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·Π° ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ гСматологичСского заболСвания ΠΈ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Π° Π½Π° Π°Π³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΠ²Π½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ. 20 Π‘Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅Π΅ врСмя выТивания ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с MCL ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ составляСт ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 12 мСсяцСв, хотя ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ использовании Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ·ΠΈΠ½ΠΊΠΈΠ½Π°Π·Ρ‹. ВрСмя выТивания ΠΏΡ€ΠΈ агрСссивном систСмном мастоцитозС (АБМ) составляСт ΠΎΡ‚ 2 Π΄ΠΎ 4 Π»Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ агрСссивном Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅, тСсно связанныС с ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎΠΉ Π²Ρ‹ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Ρƒ взрослых ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠΉ возраст, ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΡŽ вСса, анСмию, Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΡŽ, Π³ΠΈΠΏΠΎΠ°Π»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΡŽ ΠΈ ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΠΊ бластов Π² костном ΠΌΠΎΠ·Π³Π΅. 46








TABLE 85.1 WORLD HEALTH ORGANIZATION DIAGNOSTIC CRITERIA FOR CUTANEOUS AND SYSTEMIC MASTOCYTOSIS

























Cutaneous mastocytosis (CM)


Π’ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ клиничСскиС ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠΉ ΠΊΡ€Π°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡ†Ρ‹ (UP)/ΠΌΠ°ΠΊΡƒΠ»ΠΎΠΏΠ°ΠΏΡƒΠ»Π΅Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ мастоцитоза (MPCM), Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ мастоцитоза (DCM) ΠΈΠ»ΠΈ солитарной мастоцитомы, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Ρ‚ΡƒΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π² ΠΌΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΡ„ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π΅ Π½Π° биопсия ΠΊΠΎΠΆΠΈ.

БистСмный мастоцитоз (SM)


. Диагностика БМ.

Основной ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ


ΠœΠ½ΠΎΠ³ΠΎΡ„ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅, протянутыС Π² Π±ΠΎΡ€ΡŒΠ±Π°Ρ… ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ сохранСнныС Π² ячСйках ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΈΠ΅ Π² Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π°Ρ…. подтвСрТдаСтся иммуногистохимичСским исслСдованиСм Ρ‚Ρ€ΠΈΠΏΡ‚Π°Π·Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ краситСлями.

ΠœΠ°Π»Ρ‹Π΅ ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ




  1. Π² биопсии. -ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΌΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ, ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ· всСх Ρ‚ΡƒΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π² ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ°Ρ… аспирата костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 25% ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π΅Π·Ρ€Π΅Π»Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ‚ΡƒΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ.


  2. ΠžΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π² ΠΊΠΎΠ΄ΠΎΠ½Π΅ 816 ΠΈΠ· KIT Π² костном ΠΌΠΎΠ·Π³Π΅, ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΌ Π²Π½Π΅ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΌ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π΅.


  3. Π’ΡƒΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π½Π΅ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° ΡΠΊΡΠΏΡ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ CD117 с CD2 ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ CD25.


  4. ΠžΠ±Ρ‰Π°Ρ Ρ‚Ρ€ΠΈΠΏΡ‚Π°Π·Π° Π² сывороткС постоянно ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ 20 Π½Π³/ΠΌΠ» ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ клонального ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ заболСвания.

Π’ΠžΠ—, ВсСмирная организация здравоохранСния.








TABLE 85.2 WORLD HEALTH ORGANIZATION CRITERIA FOR VARIANTS OF SYSTEMIC MASTOCYTOSIS
















430084

БоотвСтствуСт критСриям БМ ΠΈ критСриям ассоциированного клонального гСматологичСского заболСвания, Π½Π΅ относящСгося ΠΊ наслСдствСнности Ρ‚ΡƒΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, AHNMD (ΠœΠ”Π‘, МПН, ΠžΠœΠ›, Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΠ° ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ΅ гСматологичСскоС Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ соотвСтствуСт критСриям ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π½ΠΎΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ классификации Π’ΠžΠ—).















4 9 БоотвСтствуСт критСриям SM. Биопсия костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½ΡƒΡŽ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ, Π½Π΅Π·Ρ€Π΅Π»Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ‚ΡƒΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ. Мазки аспирата костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ 20% ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚ΡƒΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ. Π’ΡƒΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ 10% ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² пСрифСричСской ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Π’Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚: лСйкСмичСский Ρ‚ΡƒΡ‡Π½ΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·, ΠΊΠ°ΠΊ ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅, Π½ΠΎ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 10% Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚ΡƒΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π±Π΅Π· ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ. 9ВучноклСточная саркома (MCS) НСт ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² БМ. ДСструктивная модСль роста. ВысококачСствСнная цитология.













Indolent systemic mastocytosis (ISM)


БоотвСтствуСт критСриям SM (см. Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Ρƒ 88.1). Находок ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΠΈ Β«Π‘Β» Π½Π΅Ρ‚ (см. Π½ΠΈΠΆΠ΅). НСт Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π² ассоциированного клонального гСматологичСского заболСвания, Π½Π΅ относящСгося ΠΊ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ Ρ‚ΡƒΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ (AHNMD). Π’ этом Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Π΅ брСмя Ρ‚ΡƒΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠ΅, ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ пораТСния ΠΊΠΎΠΆΠΈ.




Π’ΠΎ ΠΆΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ для ISM с ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, Π½ΠΎ Π±Π΅Π· пораТСния ΠΊΠΎΠΆΠΈ.


Π’ΠΎ ΠΆΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ для ISM, Π½ΠΎ с двумя ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Ρ‹Π²ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ Β«BΒ» ΠΈ Π±Π΅Π· Π²Ρ‹Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠ² Β«CΒ».

БистСмный мастоцитоз с ассоциированным ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ, гСматологичСским Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π΅ Ρ‚ΡƒΡ‡Π½ΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ происхоТдСния (SM-AHNMD)

АгрСссивный систСмный мастоцитоз (ASM)


соотвСтствуСт критСриям для SM с OR ΠΈΠ»ΠΈ Β«CΒ». НСт ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² Ρ‚ΡƒΡ‡Π½ΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·Π°. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π±Π΅Π· ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ.




ΠŸΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ лимфадСнопатия с эозинофилиСй пСрифСричСской ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π±Π΅Π· ΠΌΠ΅Π³Π°ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π°. Π‘Π»ΡƒΡ‡Π°ΠΈ с пСрСстройкой PDGFRA ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½Ρ‹.

Π’ΡƒΡ‡Π½ΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ· (MCL)


ВнСкоТная мастоцитома НСт ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² БМ. ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΊΠΎΠΆΠΈ Π½Π΅Ρ‚. ΠΠ΅Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ°ΡŽΡ‰Π°Ρ модСль роста. Низкосортная цитология

Β«BΒ». ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ Ρ‚Ρ€ΠΈΠΏΡ‚Π°Π·Ρ‹ Π² сывороткС Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ 200 Π½Π³/ΠΌΠ».


  • ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ дисплазии ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π² ростках, Π½Π΅ относящихся ΠΊ Ρ‚ΡƒΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌ, Π½ΠΎ нСдостаточныС ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ для ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° гСмопоэтичСского новообразования ΠΏΡ€ΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… показатСлях ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.


  • ГСпатомСгалия Π±Π΅Π· Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΠ°Ρ сплСномСгалия Π±Π΅Π· гипСрсплСнизма ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ лимфадСнопатия.

  • β€œC” findings





    1. Bone marrow dysfunction manifested by one or more cytopenia (ANC <1.0 Γ— 10 9 /Π», Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ <10 Π³/Π΄Π» ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ <100 Γ— 10 9 /L), Π½ΠΎ Π±Π΅Π· явных злокачСствСнных Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ систСмы, Π½Π΅ связанных с Ρ‚ΡƒΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ.


    2. ΠŸΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Π°Ρ гСпатомСгалия с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, асцитом ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ΅ΠΉ.


    3. ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ скСлСта с большими остСолитичСскими пораТСниями ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ патологичСскими ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ.


    4. ΠŸΠ°Π»ΡŒΠΏΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΠ°Ρ сплСномСгалия с гипСрсплСнизмом.


    5. ΠœΠ°Π»ΡŒΠ°Π±ΡΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΡ с ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π΅ΠΉ вСса ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Ρ‚ΡƒΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π–ΠšΠ’.

    a Π’ΠžΠ—, ВсСмирная организация здравоохранСния.


    ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ мастоцитоз

    ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ мастоцитоз состоит ΠΈΠ· Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ΠΎΠ² Diffytome, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ силосоцита, ΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ. Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 85.1). UP Π΄Π°Π»Π΅Π΅ подраздСляСтся Π½Π° Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Π°: Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ UP, Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° бляшСк, узловая Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° ΠΈ пСрстантная макулярная тСлСангиэктазия (TMEP). 5

    ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ пораТСниями ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΡƒΡ‡Π½ΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ UP, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ состоят ΠΈΠ· красновато-ΠΊΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Π΅Π²Ρ‹Ρ… пятСн, ΠΏΠ°ΠΏΡƒΠ» ΠΈΠ»ΠΈ бляшСк, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΊΡ€Π°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ (Ρ‚. Π΅. ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ Π²ΠΎΠ»Π΄Ρ‹Ρ€ΠΈ ΠΈ эритСму с Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎΠΉ Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Π΅ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ³Π»Π°ΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ [ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ симптом Π”Π°Ρ€ΡŒΠ΅] ). Однако Ρƒ ряда ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ пораТСния ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚, Π° биопсия Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ², особСнно костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π°Π΅Ρ‚ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· БМ.

    Π―Π·Π²Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ пораТСния, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ распространСниС, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго Π½Π° Ρ‚ΡƒΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ‰Π΅ ΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π½Π΅ затрагивая Π»ΠΈΡ†ΠΎ, Π²ΠΎΠ»ΠΎΡΠΈΡΡ‚ΡƒΡŽ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹, Π»Π°Π΄ΠΎΠ½ΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΡˆΠ²Ρ‹. Π’ большом количСствС ΠΎΠ½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ Π²ΠΈΠ΄ Π±ΡƒΠ»Ρ‹ΠΆΠ½ΠΈΠΊΠ°. По-Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΌΡƒ, Π½Π΅ сущСствуСт ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ прСдрасполоТСнности ΠΈΠ»ΠΈ сСмСйного Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, хотя мастоцитоз Ρ‚ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π±Ρ‹Π» описан Π² ΡΠ΅ΠΌΡŒΡΡ…, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ нСсколько ΠΏΠ°Ρ€ Π±Π»ΠΈΠ·Π½Π΅Ρ†ΠΎΠ². 45

    ГистологичСски пораТСния UP состоят ΠΈΠ· скоплСния Ρ‚ΡƒΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π² сосочковом слоС Π΄Π΅Ρ€ΠΌΡ‹ с Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ распространСниСм Π½Π° Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»ΡΡ€Π½ΡƒΡŽ Π΄Π΅Ρ€ΠΌΡƒ ΠΈ Π² ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎ-ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²ΡƒΡŽ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΡƒ. Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΡƒΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π΄Π΅Ρ€ΠΌΡ‹ Π² β‰₯ 10 Ρ€Π°Π· ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠΆΠ΅ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎ Π―Π‘. 45 , 47 ΠŸΠ΅Ρ‚Π΅Ρ…ΠΈΠΈ, экхимозы ΠΈ тСлСангиэктазии ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π² пораТСниях UP ΠΈΠ»ΠΈ рядом с Π½ΠΈΠΌΠΈ. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ»Π΄Ρ‹Ρ€Π΅ΠΉ ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, особСнно Ρƒ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Π΅Π² ΠΈ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ младшСго возраста. ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚ΡΡ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ это ослоТнСниС Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΈΠ·-Π·Π° высоких Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΉ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², высвобоТдаСмых Ρ‚ΡƒΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ, Π½ΠΎ нСизвСстно, ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ эта младшая возрастная Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ нСблагоприятна. ПослС 10 Π»Π΅Ρ‚ Π²Π΅Π·ΠΈΠΊΡƒΠ»Ρ‹, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π½Π΅ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ, Π° ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ ЯП, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, мСньшС ΠΏΠΎ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρƒ ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ многочислСнны. Начало пораТСния UP ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Ρ‚Π΅Π½Π΄Π΅Π½Ρ†ΠΈΡŽ ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π΄Π²ΡƒΡ…Ρ„Π°Π·Π½ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠΉ с ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΏΠΈΠΊΠΎΠΌ Π² возрастС 2,5 мСсяцСв ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌ Π² 26,5 Π»Π΅Ρ‚. 47 Из пСдиатричСских ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… встрСчаСтся UP, ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Π° этих ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ исчСзаСт ΠΊ подростковому возрасту. ΠžΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅ макулярныС пораТСния Π½Π° Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… участках. Π—ΡƒΠ΄ являСтся Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ частым симптомом, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ЯП. ΠŸΡ€ΠΈΠ±Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρƒ 15-30% Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… пораТСния ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π²ΠΎ взрослом возрастС, развиваСтся БМ. 48

    Π₯отя ЯП Ρƒ взрослых ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ, Ρƒ части ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΎΡ‚ 7% Π΄ΠΎ 19% Π² ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… исслСдованиях, ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ пораТСния со Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΠΌ ΠΈΡΡ‡Π΅Π·Π°ΡŽΡ‚ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΡΡ‡Π΅Π·Π°ΡŽΡ‚. 49 РСгрСссия UP Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΈΠ½Π΄ΠΎΠ»Π΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌ SM (ISM), ΠΏΠΎ-Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΌΡƒ, ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»Π»Π΅Π»ΡŒΠ½Π° сниТСнию тяТСсти заболСвания с Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ зрСния ΠΊΠΎΠ½ΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡƒΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… симптомов, хотя ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ISM Π² костном ΠΌΠΎΠ·Π³Π΅ ΠΎΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ. Напротив, исчСзновСниС ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ассоциированным гСматологичСским Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π²Π΅Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒ прогрСссированиС заболСвания, ΠΏΡ€ΠΈ этом Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ тяТСлая патология костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° выявляСтся ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ биопсии. ΠžΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΌΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Asp816Val Π² Π Π’ΠœΠ‘ Π½Π΅ являСтся ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΈΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ тСчСния Π―Π‘. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, прогрСссированиС заболСвания Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с SM-AHNMD Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎ уровням Ρ‚Ρ€ΠΈΠΏΡ‚Π°Π·Ρ‹ Π² сывороткС ΠΈ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ биопсии костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΠΎ измСнСниям количСства, распрСдСлСния ΠΈΠ»ΠΈ интСнсивности ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΊΠΎΠΆΠΈ.

    Π”ΠšΠœΠŸ являСтся ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ частым ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ проявлСниСм ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ проявляСтся Π² возрастС Π΄ΠΎ 3 Π»Π΅Ρ‚. Он характСризуСтся Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π΄Π΅Ρ€ΠΌΡ‹ Ρ‚ΡƒΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ, поэтому ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ пораТаСтся вся ΠΊΠΎΠΆΠ°. Π”ΠšΠœΠŸ проявляСтся ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΠΎ-красно-ΠΊΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Π΅Π²Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π° с эффСктом Β«ΠΎΡ€Π°Π½ΠΆΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π°Β» ΠΈΠ»ΠΈ Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ эритродСрмиСй, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π°Π΅Ρ‚ ΠΊΠΎΠΆΠ΅ Ρ€Ρ‹Ρ…Π»Ρ‹ΠΉ Π²ΠΈΠ΄. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π±Ρ‹Π»ΠΈ описаны ΠΏΠ°ΠΏΡƒΠ»Ρ‹ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΠΎ-ΠΊΡ€Π΅ΠΌΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π°, Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ксантомы ΠΈ эластичСскиС псСвдоксантомы. 47 Π›ΠΈΡˆΡŒ Π² Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΡ… случаях ΠΊΠΎΠΆΠ° ΠΏΡ€ΠΈ Π”ΠšΠœΠŸ внСшнС выглядит Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ. ΠœΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠ·ΠΌ ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ гСморрагичСских ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π΅ΠΉ. ΠœΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ связаны ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ проявлСния, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ диарСя, гипСрСмия ΠΈ гипотСнзия, ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ риск Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Ρ… клиничСских послСдствий, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ шок, Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚ΡŒ. Π”ΠšΠœΠŸ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ спонтанно Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π² возрастС ΠΎΡ‚ 5 Π΄ΠΎ 15 мСсяцСв, Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ пСрсистировании ΠΊΠΎΠΆΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ, Ρ€Ρ‹Ρ…Π»ΠΎΠΉ ΠΈ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ. Π‘ΠΎΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ мастоцитомы ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ мастоцитоза, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… 3 мСсяцСв ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ со спонтанной ΠΈΠ½Π²ΠΎΠ»ΡŽΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π² дСтствС. 45 , 47 Они Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΎΠΏΠΈΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρƒ взрослых. Они ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ собой пятна, бляшки ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠ·Π΅Π»ΠΊΠΈ ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ скоплСниями Ρ‚ΡƒΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π±Π΅Π· ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΠΈ. Они Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° конСчностях ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ Π»Π°Π΄ΠΎΠ½ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΡˆΠ²Ρ‹. Когда ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ систСмныС симптомы, ΠΎΠ½ΠΈ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ»ΠΈΠ²Ρ‹.

    TMEP β€” это рСдкая Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ мастоцитоза (<1% случаСв), которая, ΠΊΠ°ΠΊ считаСтся, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ограничиваСтся ΠΊΠΎΠΆΠ΅ΠΉ ΠΈ рСгистрируСтся Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρƒ взрослых. ΠžΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ случаи с ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ сплСномСгалиСй, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ количСства Ρ‚ΡƒΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π² костном ΠΌΠΎΠ·Π³Π΅ ΠΈ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ°ΠΌΠΈ скСлСта ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ эта Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ заболСвания ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ систСмныС ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ. 47 , 50 Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ TMEP являСтся тСлСангиэктатичСскоС красноС пятно Π½Π° ΠΊΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Π΅Π²ΠΎ-ΠΊΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Π΅Π²ΠΎΠΌ Ρ„ΠΎΠ½Π΅. ΠžΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ ΠΎΡ‚ 2 Π΄ΠΎ 6 ΠΌΠΌ ΠΈ Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Ρ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†. Π—ΡƒΠ΄, ΠΏΡƒΡ€ΠΏΡƒΡ€Π° ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ»Π΄Ρ‹Ρ€Π΅ΠΉ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π΅ связаны с TMEP, хотя пораТСния ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ растирании. Иногда эти пораТСния ΡΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ с UP.


    Π˜Π½Π΄ΠΎΠ»Π΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ систСмный мастоцитоз

    ISM характСризуСтся ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‚ΡƒΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π² Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°Ρ…, хотя Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ органная дисфункция (Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ C) ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ отсутствуСт, ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· Ρƒ этих ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΠΉ. Π’ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ‚ΡƒΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΡΠΊΡΠΏΡ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ повСрхностныС ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€Ρ‹ CD2 ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ CD25 ΠΈ содСрТат ΠΌΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ D816V. ΠšΠΎΡΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠ·Π³ являСтся Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ частым мСстом Π²Π½Π΅ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ мастоцитоза, ΠΏΡ€ΠΈ этом Ρƒ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° взрослых ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с вялотСкущим Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ Ρ‚ΡƒΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. 51 , 52 , 53 , 54 ΠšΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ диагностики ΠœΠ˜Π— прСдставлСны Π² Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π΅ 85.2. 5

    Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ пораТСния костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΏΡ€ΠΈ БМ состоят ΠΈΠ· ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ…, ΡΠΌΠ΅ΡˆΠ°Π½Π½Ρ‹Ρ…, Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½ΠΎ-ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚ΠΈΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… скоплСний Ρ‚ΡƒΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ с Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ гистопатологичСскими ΠΏΠ°Ρ‚Ρ‚Π΅Ρ€Π½Π°ΠΌΠΈ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ‚ΡƒΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, связанными с Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠΌ мастоцитоза. 6 ΠžΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ часто Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² паратрабСкулярной ΠΈ пСриваскулярной областях ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ связаны с сосСдними Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΎΠ·ΠΈΠ½ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ скоплСниями ΠΈΠ»ΠΈ с Ρ‚Π΅ΠΌΠΈ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ. 55 Π’ΡƒΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Ρƒ этих ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π΄Π΅ΠΌΠΎΠ½ΡΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ цитологичСскиС Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС ΠΏΡ€ΠΎΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ повСрхности Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹, эксцСнтрично-ΠΎΠ²Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ядра ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡƒΡŽ Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡƒ (Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚ΡƒΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ I Ρ‚ΠΈΠΏΠ°). 5 Π Π΅ΠΏΡ€Π΅Π·Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π΅Ρ† аспирата костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΎΡ‚ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° с ISM с Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ морфологичСскими особСнностями ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ аспиратом костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ Π½Π° РисункС 85.1. ΠšΠ»ΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ‚ΡƒΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΡΠΊΡΠΏΡ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ CD2 ΠΈΠ»ΠΈ CD25 ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ±Π° Π½Π° своСй ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ повСрхности, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ D816V. 5 , 17 , 52 ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΏΡ€ΠΈ БМ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ ΡΠΌΠ΅ΡˆΠ°Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠΏΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ Π’- ΠΈ Π’-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, Π² Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ Ρ‚ΡƒΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌ, выявлСнным ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠΊΡ€Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ€ΠΈΠΏΡ‚Π°Π·ΠΎΠΉ. Гистопатология этих Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Π°Π³Ρ€Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΎΠ² сходна с доброкачСствСнными Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π°Π³Ρ€Π΅Π³Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, связанными с Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ костным ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠΌ, Π° Π½Π΅ с Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, послСднСС Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ встрСчаСтся Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ISM Π²ΠΎ взрослом возрастС. Π’ костном ΠΌΠΎΠ·Π³Π΅, ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½ΠΎ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ Ρ‚ΡƒΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, костныС Ρ‚Ρ€Π°Π±Π΅ΠΊΡƒΠ»Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½ΠΎ ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½Ρ‹.





    РИБУНОК 85.1. ΠœΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ особСнности Ρ‚ΡƒΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΈΠ· Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с мастоцитозом аспирата костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. На ΠΏΠ°Π½Π΅Π»ΠΈ А ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ ΠΎΠΊΡ€Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ аспирата костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° с апластичСской Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ с использованиСм ΠΎΠΊΡ€Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ Ρ‚ΠΎΠ»ΡƒΠΈΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ синим (ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 40Γ—). На ΠΏΠ°Π½Π΅Π»ΠΈ B ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ ΠΎΠΊΡ€Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ гСматоксилином ΠΈ эозином аспирата костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° с ΠΈΠ½Π΄ΠΎΠ»Π΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌ систСмным мастоцитозом, ΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ‹ Ρ€Π΅ΠΏΡ€Π΅Π·Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ Π²Π΅Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚ΡƒΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ с эксцСнтричным ядром (ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, 40Γ—).

    Π£ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² со БМ ΡΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π°Π»ΠΎΡΡŒ ΠΎ рядС гСматологичСских Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΡŽ (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, анСмию, Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΡŽ, лСйкопСнию ΠΈ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΡŽ) ΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ количСства ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·, ΡΠΎΠ·ΠΈΠ½ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΠΈΡŽ, Π±Π°Π·ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΠΈΡŽ, ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·, Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·). ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·). 53 ГСматологичСскиС Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ с мастоцитозом ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈ этом Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ частой Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΉ являСтся нормохромная нормоцитарная анСмия. 31 Π‘ΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π°Π»ΠΎΡΡŒ ΠΎ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ кровотСчСния Ρƒ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Π΅Π² с мастоцитозом ΠΈΠ·-Π·Π° аномального Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ свСртывания Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°. Π’ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚Π°Ρ… ΠΎ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΡ… случаях пСдиатричСского мастоцитоза, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ»ΠΎΡΡŒ ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ гСматологичСскоС злокачСствСнноС Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго это Π±Ρ‹Π»ΠΈ острыС ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·Ρ‹ ΠΈ острыС лимфобластныС Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·Ρ‹. 31

    Π˜Π·ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ мастоцитоз костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° являСтся Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΠΌ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ΠΎΠΌ ISM, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ отличаСтся отсутствиСм ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΎΡ€Π³Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ пораТСния. 5 Π£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Ρ‚Ρ€ΠΈΠΏΡ‚Π°Π·Ρ‹ Π² этой Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ >20 Π½Π³/ΠΌΠ». Π­Ρ‚ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π½Π΅ Π½ΡƒΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² спСцифичСской Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, Π½ΠΎ ISM Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ ASM ΠΈΠ»ΠΈ MCL, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ пораТСния.

    Π§ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ дальшС ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ статуса Gold. Π’ΠΎΠΉΠ΄ΠΈΡ‚Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π°Ρ€Π΅Π³ΠΈΡΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΠΉΡ‚Π΅ΡΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚ΡŒ

    Π’Π΅Π³ΠΈ: ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ гСматология Π£ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ±Π°

    21 октября 2016 Π³. | ΠžΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ drzezo Π² Π“Π•ΠœΠΠ’ΠžΠ›ΠžΠ“Π˜Π― | ΠšΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΈ ΠΊ записи БистСмный мастоцитоз

    Π”Π²ΡƒΡ…ΠΌΠ΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ сСйсморазвСдочныС испытания Π² пятой ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Π½ΠΎΠΉ шкалС ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½Ρ‹. [HTGR] (ВСхничСский ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚)

    Π”Π²ΡƒΡ…ΠΌΠ΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ сСйсмичСскиС испытания Π² ΠΌΠ°ΡΡˆΡ‚Π°Π±Π΅ ΠΎΠ΄Π½Π° пятая ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Π° ΠΌΠ°ΡΡˆΡ‚Π°Π±Π°. [HTGR] (ВСхничСский ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚) | ОБВИ.GOV

    ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΉΡ‚ΠΈ ΠΊ основному ΡΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΡŽ

    • Полная запись
    • Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ родствСнныС исслСдования

    ΠžΠ΄Π½ΠΎΠΎΡΠ½Ρ‹Π΅ сСйсморазвСдочныС испытания Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Ρ‹ Π½Π° Π΄Π²ΡƒΡ…ΠΌΠ΅Ρ€Π½Ρ‹Ρ… модСлях ΠΌΠ°ΡΡˆΡ‚Π°Π±Π° /sup 1///sub 5/ ΠΈ /sup 1///sub 2/ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Π·ΠΎΠ½Ρ‹ Π’Π’Π“Π , состоящСй ΠΈΠ· 73 Π³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡ‚ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… элСмСнтов Π² гСксагональной Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Ρ‚ΠΊΠ΅. Π‘Ρ‹Π»ΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Ρ‹ смСщСниС ΠΈ ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ сСрдСчника, опорная сила Π½Π° Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Π΅ ΠΈ сила Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ сСрдСчника. Π˜ΡΠΏΡ‹Ρ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ стСнды Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠΆΠ΄Π°Π»ΠΈΡΡŒ Π² Π΄Π²ΡƒΡ… направлСниях: ΠΏΠΎ плоскости элСмСнта ΠΈ ΠΏΠΎ ΡƒΠ³Π»Π°ΠΌ. Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ Π΄Π²ΡƒΡ… ΠΌΠΎΠ΄Π΅Π»Π΅ΠΉ ΡΡ€Π°Π²Π½ΠΈΠ²Π°Π»ΠΈΡΡŒ Π½Π° основС Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ°ΡΡˆΡ‚Π°Π±Π° для ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΊΠΈ Π·Π°ΠΊΠΎΠ½ΠΎΠ² ΠΌΠ°ΡΡˆΡ‚Π°Π±ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ.

    Авторов:
    ΠŸΠ΅Ρ‚Π΅Ρ€ΡΠΎΠ½, Π”.; ОлсСн, Π‘. Π­.
    Π”Π°Ρ‚Π° ΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ:
    Π˜ΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΠΊΠ°Ρ организация:
    General Atomics, Π‘Π°Π½-Π”ΠΈΠ΅Π³ΠΎ, ΠšΠ°Π»ΠΈΡ„ΠΎΡ€Π½ΠΈΡ (БША)
    Π˜Π΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€ ОБВИ:
    6587873
    НомСр(Π°) ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚Π°:
    GA-A-14087
    РНН: 79-001146
    НомСр ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π° ΠœΠΈΠ½ΠΈΡΡ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚Π²Π° энСргСтики: Β 
    Π­Π™-76-Π‘-03-0167-065
    Π’ΠΈΠΏ рСсурса:
    ВСхничСский ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚
    Π‘Ρ‚Ρ€Π°Π½Π° ΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ:
    БША
    Π―Π·Ρ‹ΠΊ:
    Английский
    Π’Π΅ΠΌΠ°:
    22 ΠžΠ‘Π©Π˜Π• Π˜Π—Π£Π§Π•ΠΠ˜Π― ЯДЕРНЫΠ₯ Π Π•ΠΠšΠ’ΠžΠ ΠžΠ’; 21 Π‘ΠŸΠ•Π¦Π˜ΠΠ›Π¬ΠΠ«Π• ЯДЕРНЫЕ Π Π•ΠΠšΠ’ΠžΠ Π« И БВЯЗАННЫЕ Π‘ Π½ΠΈΠΌΠΈ Π£Π‘Π’ΠΠΠžΠ’ΠšΠ˜; Π Π•ΠΠšΠ’ΠžΠ Π« ВИПА HTGR; Π Π•ΠΠšΠ’ΠžΠ ΠΠ«Π• ΠΠšΠ’Π•Π Π«; Π‘Π•Π™Π‘ΠœΠ˜Π§Π•Π‘ΠšΠ˜Π• Π’ΠžΠ—Π”Π•Π™Π‘Π’Π’Π˜Π―; ΠœΠ•Π₯ΠΠΠ˜Π§Π•Π‘ΠšΠ˜Π• ΠšΠžΠ›Π•Π‘ΠΠΠ˜Π―; ΠœΠΠšΠ•Π’; ΠœΠΠ‘Π¨Π’ΠΠ‘ΠΠ«Π• Π—ΠΠšΠžΠΠ«; Π’Π•Π‘Π’Π˜Π ΠžΠ’ΠΠΠ˜Π•; Π“ΠΠ—ΠžΠžΠ₯Π›ΠΠ–Π”ΠΠ•ΠœΠ«Π• Π Π•ΠΠšΠ’ΠžΠ Π«; Π“Π ΠΠ€Π˜Π’ΠžΠ’Π«Π• Π Π•ΠΠšΠ’ΠžΠ Π«; ΠšΠžΠœΠŸΠžΠΠ•ΠΠ’Π« Π Π•ΠΠšΠ’ΠžΠ Π; Π Π•ΠΠšΠ’ΠžΠ Π«; Π‘Π’Π Π£ΠšΠ’Π£Π ΠΠ«Π• ΠœΠžΠ”Π•Π›Π˜; 220900* – ВСхнология ядСрных Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² – Π‘Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°; 210300 – ЭнСргСтичСскиС Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ Π±Π΅Π· воспроизводства с Π³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡ‚ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΌ

    Π€ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚Ρ‹ цитирования

    • MLA
    • АПА
    • Π§ΠΈΠΊΠ°Π³ΠΎ
    • БибВСкс

    ΠŸΠ΅Ρ‚Π΅Ρ€ΡΠΎΠ½, Π”. , ΠΈ ОлсСн, Π‘.Π•. Π”Π²ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ сСйсмичСскиС испытания Π² ΠΌΠ°ΡΡˆΡ‚Π°Π±Π΅ ΠΎΠ΄Π½Π° пятая ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Π° ΠΌΠ°ΡΡˆΡ‚Π°Π±Π°. [HTGR] . БША: Н. П., 1978. Π’Π΅Π±. Π΄ΠΎΠΈ: 10.2172/6587873.

    ΠšΠΎΠΏΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π² Π±ΡƒΡ„Π΅Ρ€ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π°

    Peterson, D, & Olsen, BE. Π”Π²ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ сСйсмичСскиС испытания Π² ΠΌΠ°ΡΡˆΡ‚Π°Π±Π΅ ΠΎΠ΄Π½Π° пятая ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Π° ΠΌΠ°ΡΡˆΡ‚Π°Π±Π°. [HTGR] . Π‘ΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π¨Ρ‚Π°Ρ‚Ρ‹. https://doi.org/10.2172/6587873

    ΠšΠΎΠΏΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π² Π±ΡƒΡ„Π΅Ρ€ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π°

    ΠŸΠ΅Ρ‚Π΅Ρ€ΡΠΎΠ½, Π”., ΠΈ ОлсСн, Π‘. Π­., 1978. Β«Π”Π²ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ сСйсмичСскиС испытания Π² ΠΌΠ°ΡΡˆΡ‚Π°Π±Π΅ ΠΎΠ΄Π½Π° пятая ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Π° ΠΌΠ°ΡΡˆΡ‚Π°Π±Π°. [HTGR]Β». Π‘ΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π¨Ρ‚Π°Ρ‚Ρ‹. https://doi.org/10.2172/6587873. https://www.osti.gov/servlets/purl/6587873.

    ΠšΠΎΠΏΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π² Π±ΡƒΡ„Π΅Ρ€ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π°

    @ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ{osti_6587873,
    title = {Π”Π²ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ сСйсмичСскиС испытания Π² ΠΌΠ°ΡΡˆΡ‚Π°Π±Π΅ ΠΎΠ΄Π½Π° пятая ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Π° ΠΌΠ°ΡΡˆΡ‚Π°Π±Π°. [HTGR]},
    Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€ = {ΠŸΠ΅Ρ‚Π΅Ρ€ΡΠΎΠ½, Π”. ΠΈ ОлсСн, Π‘.Π•.},
    abstractNote = {ΠžΠ΄Π½ΠΎΠΎΡΠ½Ρ‹Π΅ сСйсмичСскиС испытания Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Ρ‹ Π½Π° Π΄Π²ΡƒΡ…ΠΌΠ΅Ρ€Π½Ρ‹Ρ… модСлях ΠΌΠ°ΡΡˆΡ‚Π°Π±Π° /sup 1///sub 5/ ΠΈ /sup 1///sub 2/ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Π·ΠΎΠ½Ρ‹ Π’Π’Π“Π , состоящСй ΠΈΠ· 73 Π³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡ‚ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… элСмСнтов Π² ΡˆΠ΅ΡΡ‚ΠΈΡƒΠ³ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ мноТСство. Π‘Ρ‹Π»ΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Ρ‹ смСщСниС ΠΈ ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ сСрдСчника, опорная сила Π½Π° Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Π΅ ΠΈ сила Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ сСрдСчника. Π˜ΡΠΏΡ‹Ρ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ стСнды Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠΆΠ΄Π°Π»ΠΈΡΡŒ Π² Π΄Π²ΡƒΡ… направлСниях: ΠΏΠΎ плоскости элСмСнта ΠΈ ΠΏΠΎ ΡƒΠ³Π»Π°ΠΌ. Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ Π΄Π²ΡƒΡ… ΠΌΠΎΠ΄Π΅Π»Π΅ΠΉ ΡΡ€Π°Π²Π½ΠΈΠ²Π°Π»ΠΈΡΡŒ Π½Π° основС Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ°ΡΡˆΡ‚Π°Π±Π° для ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΊΠΈ Π·Π°ΠΊΠΎΠ½ΠΎΠ² ΠΌΠ°ΡΡˆΡ‚Π°Π±ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ.},
    Π΄ΠΎΠΈ = {10,2172/6587873},
    URL = {https://www.osti.gov/biblio/6587873}, ΠΆΡƒΡ€Π½Π°Π» = {},
    Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€ =,
    объСм = ,
    мСсто = {БША},
    Π³ΠΎΠ΄ = {1978},
    мСсяц = ​​{6}
    }

    ΠšΠΎΠΏΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π² Π±ΡƒΡ„Π΅Ρ€ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π°


    ΠŸΠΎΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ тСхничСский ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚Β (5,67Β ΠœΠ‘)

    https://doi.org/10.2172/6587873


    Экспорт ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ…

    Π‘ΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π² ΠΌΠΎΠ΅ΠΉ Π±ΠΈΠ±Π»ΠΈΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ΅

    Π’Ρ‹ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π²ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ Π² систСму ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΎΠ·Π΄Π°Ρ‚ΡŒ ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚Π½ΡƒΡŽ запись, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎΠΊΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ Π² своСй Π±ΠΈΠ±Π»ΠΈΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ΅.

    Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

    Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *