Sn60Wf цена: Линза интраокулярная однокомпонентная AcrySof SN60WF Alcon

Линза интраокулярная Acrysof IQ SN60WF

А-Константа	118,7
Материал	Гидрофобный акрил
Материал гаптики	Гидрофобный акрил
Место имплантации	Задняя камера глаза
Наличие желтого светофильтра	Да
Наличие полного UV-фильтра	Да
Общая длина линзы (мм)	13
Общий диаметр линзы (мм)	6,00
Оптическая сила (диоптрий)	От +6,0 D до +30,0 D шаг 0,5 D
Светопреломляющая сила материала	1,55
Содержание влаги в материале	0,4
Страна	США
Тип оптики	Переднеассиметричная двояковыпуклая асферическая оптика с уплощенной задней поверхностью оптической части
Угол наклона гаптики (градус)	0
Форма гаптики	Stableforce®
Особенности	Для факоэмульсификации, рекомендована к имплантации через инжектор Монарх®III, Autosert. С фильтрами ультрафиолетового и синего спектров света.

Интраокулярные линзы
А-Константа	118,7
Материал	Гидрофобный акрил
Материал гаптики	Гидрофобный акрил
Место имплантации	Задняя камера глаза
Наличие желтого светофильтра	Да
Наличие полного UV-фильтра	Да
Общая длина линзы (мм)	13
Общий диаметр линзы (мм)	6,00
Оптическая сила (диоптрий)	От +6,0 D до +30,0 D шаг 0,5 D
Светопреломляющая сила материала	1,55
Содержание влаги в материале	0,4
Страна	США
Тип оптики	Переднеассиметричная двояковыпуклая асферическая оптика с уплощенной задней поверхностью оптической части
Угол наклона гаптики (градус)	0
Форма гаптики	Stableforce®
Особенности	Для факоэмульсификации, рекомендована к имплантации через инжектор Монарх®III, Autosert. С фильтрами ультрафиолетового и синего спектров света.

• Производители Alcon
• Код Товара: Acrysof IQ SN60WF
• Наличие: В наличии

• Цена по запросу

• Без НДС: Цена по запросу

Теги: Иол, офтальмология, хирургия, хирургия глаза, расходный материал, Alcon, SN60WF, AcrySof IQ Alcon SN60WF

Интраокулярные линзы – Офтальмика

Интраокулярная линза (ИОЛ) – это имплантированный искусственный хрусталик, который ставится вместо помутневшего при удалении катаракты.

Из множества их вариантов, предлагаемых пациентам в Украине, специалисты медицинского центра «Офтальмика» выбрали для использования в своей практике новейшие и лучшие разработки компании Alcon (США). На сегодняшний день эта компания  является мировым лидером в разработке и производстве офтальмологического оборудования, расходных материалов и медицинских препаратов для лечения глазных заболеваний. Высокое качество линз данного производителя позволяет выполнить операцию по удалению катаракты, максимально сохранив внутренние ткани глаза и обеспечив наилучший результат по восстановлению зрения пациентов.
Для лечения катаракты в нашем центре для каждого пациента используется весь пакет необходимых расходных материалов, от индивидуально подобранной ИОЛ до специальных глазных капель, предназначенных для эффективной, быстрой и безопасной реабилитации.

Типы линз для лечения катаракты

Описание и характеристики ИОЛ AcrySof

AcrySof® IQ PanOptix®

Эта линза является самой современной разработкой компании Alcon — позволяет видеть вблизи, на промежуточном расстоянии и вдаль — получить зрение как в молодом возрасте.
ИОЛ AcrySof® IQ PanOptix® позволяет осуществлять коррекцию пресбиопии, следуя современным стандартам оптической технологии ENLIGHTEN:
— Оптимизирует распределение света;
— Обеспечивает более комфортный диапазон зрения;
— Уменьшает зависимость показателей от ширины зрачка. Сочетает в себе все лучшие качества предыдущих моделей ИОЛ — помогает пациентам видеть на разных расстояниях.

AcrySof® IQ ART IOL (SND1T2-T5) — «интеллектуальная» линза

Искусственная мультифокальная линза, имеющая несколько точек фокуса. Ее особенность заключается в особом оптическом строении, дающем возможность корректировать одновременно роговичный астигматизм и пресбиопию (возрастную дальнозоркость). Данная линза обеспечивает полный спектр зрения на разные расстояния (вблизи, вдаль и промежуточное  зрение) и максимальное качество изображения по сравнению с другими типами линз.

AcrySof® IQ ReSTOR® Natural IOL (SN6AD1, SN6AD3)

Уникальная искусственная линза, обладающая всеми достоинствами моноблочной линзы (идеальная биосовместимость с тканями глаза). Ее  еще называют мультифокальная или линза с «несколькими фокусами». Главная особенность данной линзы – специальное дифракционное оптическое строение, которое обеспечивает псевдо-аккомодацию, то есть дает возможность хорошо видеть без очков как вдаль, так и вблизи. Сегодня все ведущие офтальмохирурги мира считают имплантацию мультифокальной линзой AcrySof® IQ ReSTOR® наиболее качественным методом лечения катаракты и эффективным способом коррекции возрастной дальнозоркости (пресбиопии).

AcrySof® IQ Natural IOL (SN60WF)

Помимо преимуществ моноблочной линзы (идеальная биосовместимость с тканями глаза),  данная модель имеет уникальную особенность – жёлтый оптический фильтр. Он защищает сетчатку глаза от вредного синего спектра света и развития такого опасного заболевания, как макулодистрофия. Такая линза воплощает в себе новейшее достижение развития технологий – асферическую оптику. Она способствует значительному улучшению не только остроты, но и качества зрения  (четкость, яркость, контрастность). Кроме того, данная ИОЛ обеспечивает высокую стабильность остроты зрения как при сильной, так и при слабой освещенности объектов.

AcrySof® IQ Toric Natural IOL (SN6AT3-T9)

Гибкая моноблочная линза, которая имплантируется вместо помутневшего хрусталика. Ее уникальная конструкция позволяет уменьшать или полностью устранять роговичный астигматизм, а также существенно улучшать некорригированное зрение вдаль без необходимости носить очки и контактные линзы.

 AcrySof® Single-Piece IOL (SA60AT)

Моноблочная линза, оптическая часть и опорные элементы которой изготовлены из единого материала – гидрофобного акрила AcrySof. Она абсолютно инертна по отношению к глазу: организм не воспринимает ее как инородное тело и, соответственно, не отторгает. При установке данного типа линз практически исключается появление вторичной катаракты, а период привыкания к ней минимален.

На сегодняшний день в мире имплантировано более 40 миллионов линз, изготовленных из такого материала. С появлением этой линзы эволюционировала и техника имплантации – теперь она вводится непосредственно из инжектора (одноразового инструмента), что исключает риск попадания в глаз инфекции.

 AcrySof®3-Piece IOL (MA60AC, MA60MA)

Трехкомпонентная интраокулярная линза. Её основная (оптическая) часть изготовлена из гидрофобного акрила, а опорные элементы – из полиметилметакрилата. Использование акрила AcrySof, как основного материала линзы, не только снижает риск развития вторичной катаракты, но и позволяет ввести её в глаз через минимальный разрез. Такая линза дает возможность пациенту получить стабильную и максимальную остроту зрения сразу после операции.

Лечение катаракты — стоимость указана на странице услуги Катаракта.

Цены на офтальмологическое лечение в Днепропетровской области |Zrenie

Диагностика зрения
Базовая диагностика зрения	250
УЗИ глаза	150
Расчет ИОЛ для хирургии катаракты	200
Бесконтактный расчет ИОЛ с помощью IOL Master	250
Бесконтактное измерение внутриглазного давления	50
Подбор очков / контактных линз	150
Кератотопография роговицы	200
Компьютерная томография сетчатки (ОКТ с ангиографией)	600
Компьютерная периметрия	200
Авторефкератометрия	50
Лечение катаракты
Факоэмульсификация с имплантацией гибкой ИОЛ
OcuFlex (Индия)	9 500
SL-907 (US Optics Украина, США)	9 500
Cristalens Clare (Франция)	12 000
CT ASPHINA 404 (Zeiss Германия)	12 500
CT ASPHINA 409 (Zeiss Германия)	13 000
AKREOS® ADAPT AO/MI-60 ( Bausch+Lomb США)	13 500
AIALA DRY LLASHP60 гидрофобная (Испания)	13 000
Tecnis Eyhance (Johnson&Johnson США)	16 000
AcrySof IQ SA60AT сферическая (Alcon CША)	11 500
AcrySof IQ SN60WF асферическая (Alcon CША)	16 000
“AS-IOL LLASY60, (Испания) гидрофильная с УФ-фильтром и фильтром синей части спектра”	10 000
Q-Flex 640AB (Medicontur Швейцария)	11 500
Bi-Flex 877FABY (Medicontur Швейцария)	14 000
Факоэмульсификация катаракты с имплантацией гибкой торической ИОЛ
AcrySof IQ toric SN6AT2 (Alcon CША)	16 000
AcrySof IQ toric SN6AT3 (Alcon CША)	16 000
AcrySof IQ toric SN6AT4 (Alcon CША)	20 000
AcrySof IQ toric SN6AT5-AT9 (Alcon CША)	23 000
Факоэмульсификация катаракты с имплантацией гибкой мультифокальной торической ИОЛ
Acry Sof Restor Multifocal Toric SND1T2 с ультрафиолетовым фильтром (Alcon США)	40 000
Acry Sof Restor Multifocal Toric SND1T3 с ультрафиолетовым фильтром (Alcon США)	44 000
Acry Sof Restor Multifocal Toric SND1T4-T6 с ультрафиолетовым фильтром (Alcon США)	50 000
Bi-Flex 677 MTY Cyl. 1,0D (Medicontur Швейцария)	35 000
Bi-Flex 677 MTY Cyl. 1,5D (Medicontur Швейцария)	35 000
Bi-Flex 677 MTY Cyl. 2,0D (Medicontur Швейцария)	35 000
Bi-Flex 677 MTY Cyl. 2,5-6,0D (Medicontur Швейцария)	35 000
АT LARA toric 929M/MP (Zeiss Германия)	35 000
AT LISA tri toric 939M/MP (Zeiss Германия)	32 000
Рефракционная хирургия
Лазерная коррекция методом ФРК	7 000
Лазерная коррекция методом LASIK	10 500
Имплантация факичной линзы	12 000
Рефракционная замена хрусталика с ИОЛ
Рефракционная замена хрусталика с ИОЛ Acry Sof Restor Multifocal Toric SND1T2	45 000
Рефракционная замена хрусталика с ИОЛ Acry Sof Restor Multifocal Toric SND1T3	50 000
Рефракционная замена хрусталика с ИОЛ Acry Sof Restor Multifocal Toric SND1T4-T6	50 000
Лазерные методы лечения
Селективная лазерная трабекулопластика СЛТ (лечение глаукомы)	3 000
Периферичная лазеркоагуляция сетчатки ППЛК	3 500
ИАГ-лазерная дисцизия вторичной катаракты	2 000
Лазерная иридэктомия (лечение глаукомы)	2 000
Панретинальная лазеркоагуляция сетчатки ПЛК	3 500
Фокальная лазеркоагуляция сетчатки ФЛК	3 500
Лечение глаукомы
Непроникающая глубокая склерэктомия НГСЭ	6 000
Лечение заболеваний век
Удаление новообразований век (папилломы, кератомы)
Удаление новообразований век І категории сложности	1 500
Удаление новообразований век ІІ категории сложности	3 500
Удаление доброкачественных новообразований век (папилома, атерома)	1 000
Лечение заболеваний роговицы и конъюнктивы
Лечение кератоконуса (кросслинкинг )	10 000
Удаление инородного тела из роговицы	150
Хирургическое лечение птеригиума	2 500
Витреоретинальная хирургия
Ревизия витреальной полости	23 000
Услуги стационара
Интравитреальное введенние Анти-VEGF препарата «Айлия»	7 000
Зондирование и промывание слезного канала	400
Пластическая хирургия глаз
Косметологическая блефаропластика	1 500
Пластика век (заворот, выворот)	1 500
Пластика радужной оболочки	7 000

AcrySof® IQ – Компания “АМ-Медикал”

Асферический дизайн ИОЛ AcrySof® IQ позволяет скорректировать сферические аберрации, что обеспечивает более высокое качество зрения.

Уникальный хромофор для лучшей защиты

• ИОЛ AcrySof® IQ защищает не только от UV, но и от синего света, благодаря своему хромофор-фильтру от синего света.
  

Пациенты получают пользу от ИОЛ AcrySof® IQ в самых разных условиях.
Улучшение функционального зрения в сложных условиях окружающей среды

• Пациенты прошли исследования на симуляторе ночного вождения автомобиля в городе и сельской местности при нормальных условиях, тумане и ослеплении
  

• В ходе тестов пациентов просили найти и распознать объекты разных типов
  

В 34 из 36 случаев (94,4%) ИОЛ AcrySof® IQ показала лучшие результаты функционального зрения

• В 12 из этих случаев разница была статистически значимой, а максимальное преимущество наблюдали при распознавании пешеходов в городских условиях и дорожных предупреждающих знаков в сельской местности в условиях засвета и в тумане
  

• ИОЛ AcrySof® IQ за счет улучшения функционального зрения давала пациентам больше времени для принятия адекватных действий
  

Улучшение функционального зрения может обеспечить пациентам большую безопасность и в других часто встречающихся в жизни ситуациях, когда условия видимости значительно снижены

Платформа, проверенная временем

• ИОЛ AcrySof® IQ создана на базе моноблочной ИОЛ AcrySof®, обладающей великолепными показателями биосовместимости и стабильности
  

Качество зрения для лучшей жизни
Удовлетворенность пациента
Клинические исследования демонстрируют, что линзы AcrySof® с фильтром синего света могут обеспечить большую удовлетворенность пациентов.

• Цветовая чувствительность без компромиссов
  

• Улучшение качества жизни
  

• Поддержание нормальных циркадных ритмов
  

Офтальмологическая клиника «Смотри» – Лечение катаракты

Факоэмульсификация катаракты с имплантацией монофокальной сферической ИОЛ РПР-2 (МИОЛ), производства Россия	18 000
Факоэмульсификация катаракты с имплантацией монофокальной асферической ИОЛ Аквамарин, производства Россия:	18 000
Факоэмульсификация катаракты с имплантацией монофокальной сферической ИОЛ Ocuflex, производства Индия	18 000
Факоэмульсификация катаракты с имплантацией монофокальной асферической ИОЛ Ocuflex, производства Индия	25 000
Факоэмульсификация катаракты с имплантацией монофокальной асферической ИОЛ I-Soft / I-Flex, производства I-Medical, Германия	25 000
Факоэмульсификация катаракты с имплантацией монофокальной асферической ИОЛ AKREOS Advanced Optics, производства Bausсh Lomb, США	27 000
Факоэмульсификация катаракты с имплантацией монофокальной сферической ИОЛ AcrySof SA60AT, производства Alcon, США	28 000
Факоэмульсификация катаракты с имплантацией монофокальной асферической ИОЛ En Vista производства  Bausсh Lomb, США	29 000
Факоэмульсификация катаракты с имплантацией монофокальной сферической ИОЛ Acrysof Natural SN60AT с желтым фильтром, производства Alcon, США	32 000
Факоэмульсификация катаракты с имплантацией монофокальной асферической ИОЛ Acrysof  IQ SN60WF с желтым фильтром, производства Alcon, США	35 000
Факоэмульсификация катаракты с имплантацией монофокальной асферической ИОЛ Tecnis I-Piece производства Abbott, США	35 000
Факоэмульсификация катаракты с имплантацией монофокальной асферической ИОЛ Asphina 404 производства Zeiss, Германия	35 000
Факоэмульсификация катаракты с имплантацией мультифокальной ИОЛ SeeLens MF, производства Израиль	45 000
Факоэмульсификация катаракты с имплантацией мультифокальной ИОЛ Lentis Comfort производства OCULENTIS B. V., Нидерланды	47 000
Факоэмульсификация катаракты с имплантацией монофокальной асферической торической ИОЛ AcrySof IQ Toric с желтым фильтром, производства  Alcon, США	49 000
Факоэмульсификация катаракты с имплантацией монофокальной асферической торической ИОЛ AT TORBI 709M, призводства Ziess, Германия	49 000
Факоэмульсификация катаракты с имплантацией монофокальной асферической торической ИОЛ Tecnis Toric ZCT, производства Abbott, США	49 000
Факоэмульсификация катаракты с имплантацией мультифокальной ИОЛ LENTIS Mplus, производство OCULENTIS B.V., Нидерланды	61 000
Факоэмульсификация катаракты с имплантацией мультифокальной торической ИОЛ LENTIS Comfort Toric, производство OCULENTIS B.V., Нидерланды	61 000
Факоэмульсификация катаракты с имплантацией мультифокальной ИОЛ AcrySof IQ ReSTOR (SN6AD1) (SV25T0) производства Alсon, США	71 000
Факоэмульсификация катаракты с имплантацией мультифокальной ИОЛ AcrySof IQ PanOptix, производства Alсon, США	75 000
Факоэмульсификация катаракты с имплантацией мультифокальной ИОЛ Tecnis Symfone (ZXR00)	75 000
Факоэмульсификация катаракты с имплантацией мультифокальной торической ИОЛ Acrysof IQ ReSTOR Toric (SND1T2-SND1T6, SV25T2-SV24T6), производства Alcon, США	85 000
Факоэмульсификация катаракты с имплантацией мультифокальной торической ИОЛ Acrysof PanOptix Toric, производства Alcon, США	89 000
Факоэмульсификация катаракты с имплантацией мультифокальной торической ИОЛ LENTIS Mplus Toric, призводство OCULENTIS B. V., Нидерланды	89 000
Удаление хрусталика без имплантации ИОЛ	13 000
Доплата за проведение операции при осложненных формах катаракты (передние и задние синехии; подвывих хрусталика; деформация и заращение зрачка; перезрелая катаракта; глаукома; узкий зрачок; диабетическая ретинопатия)	5 000

Лечение катаракты, операция по замене хрусталика и микрохирургия глаза, цены в Челябинске — глазная клиника «МЕДИНВЕСТ»

Операция по замене хрусталика

Хрусталик глаза — это естественная линза, пропускающая и преломляющая световые лучи. При катаракте происходит частичное или полное помутнение хрусталика, теряется его прозрачность, в глаз попадает лишь небольшая часть световых лучей, и человек видит нечетко и размыто. Этот процесс необратимый, и с годами она прогрессирует. Если своевременно не заменить хрусталик, болезнь может привести к полной слепоте.

Единственный метод лечения, который дает 100% выздоровление и реабилитацию пациента – оперативный.  

В современных глазных клиниках лечение осуществляется с применением самой эффективной и малоинвазивной (щадящей) методики – ультразвуковой факоэмульсификации катаракты с установкой ИОЛ. 

Во время операции хирург – офтальмолог через малый доступ с помощью ультразвука дробит помутневший хрусталик, мелкие фрагменты хрусталика смешиваются со специальным раствором в эмульсию и выводятся из глаза. На место удаленного помутневшего хрусталика, с помощью специального инструмента, хирург устанавливает имплант – интраокулярную линзу (ИОЛ), оптическая сила которой заранее рассчитывается врачом. Современные искусственные хрусталики изготавливаются из гипоаллергенных акриловых материалов и могут компенсировать все рефракционные недостатки – близорукость, дальнозоркость и астигматизм.&nbsp

Подобное оперативное лечение катаракты в Челябинске раньше всех освоили специалисты микрохирургии глаза клиники «Мединвест». Этот метод заслуженно называют «Жемчужиной» глазной хирургии, так как он высоко результативен, не требует госпитализации, восстановительный период проходит быстро и дает минимум осложнений.  

ИОЛ вместо помутневшего хрусталика

Врач клиники «Мединвест», основной специализацией которого является микрохирургия глаза, обязательно проведет четкие индивидуальные расчеты для каждого пациента и выяснит его пожелания относительно будущего зрения. Таким образом, он подберет пациенту самый оптимальный искусственный хрусталик, который будет соответствовать всем его потребностям и возможностям наивысшего качества от мировых лидеров в производстве ИОЛ. 

В качестве имплантов используются интраокулярные линзы, которые играют роль искусственных хрусталиков. Они бывают нескольких видов:

• монофокальные;
• мультфокальные;
• торические.

Монофокальные ИОЛ позволяют хорошо видеть вдаль, но для чтения потребуются очки.

Мультфокальные хрусталики позволяют обходиться без оптических средств, как при вождении, так и при работе за компьютером или чтении.

Торические линзы помогают компенсировать астигматизм. Также пациентам с катарактой, сочетающейся с астигматизмом, наша клиника может предложить биоптические методы коррекции. При данном способе сочетаются факоэмульсификация и эксимерлазерная коррекция.

Перед началом лечения лечащий врач обязательно расскажет Вам, каких результатов можно ожидать, и какие ограничения накладывает период реабилитации.

Посмотрите ролик и вы поймёте какая линза больше подходит вам:

Чаще всего катаракта развивается у людей старше 40 лет, как результат естественного процесса старения. Но можно заболеть и в любом возрасте. Иногда травмы или общие заболевания могут привести к тому, что она разовьется. Лечение болезни лекарственными препаратами и/или народными средствами, так же как и аппаратная медицина не эффективны. Откладывать лечение не стоит ни в коем случае!

При запущенной стадии катаракты усложняется её экстракция и повышается травматичность операции. Так же набухший хрусталик препятствует оттоку внутриглазной жидкости, увеличивая при этом внутриглазное давление. Вследствие чего может возникнуть серьезное осложнение – вторичная глаукома. Это очень опасное необратимое заболевание, при котором без проведения длительного и иногда хирургического лечения зрение безвозвратно утрачивается.

Специалисты микрохирургии глаза и современное оборудование

В клинике «Мединвест» микрохирургические операции проводит специалист Екатеринбургской школы с 26-летним стажем, врач – офтальмолог высшей категории, кандидат медицинских наук Хабаров Олег Николаевич. 

Так как мы сталкиваемся с пациентами, имеющими различную степень зрелости и осложненности катаракты, индивидуальные анатомические особенности, то чтобы соответствовать их самым высоким ожиданиям от результатов операции, в 2015 году мы приобрели и начали использовать для лечения самую современную на сегодняшний день хирургическую систему «Инфинити» от компании «Алкон» – мирового лидера в офтальмологии, позволяющую нам добиваться наилучших клинических результатов используя торсионный метод факоэмульсификации.

Офтальмологическая система Infiniti Vision (Alcon Laboratories Inc. США) – самое современное и высокотехнологичное оборудование во всем мире для хирургии катаракты любой сложности.

Торсионная факоэмульсификация — наиболее эффективный и популярный на сегодня способ удаления катаракты. Торсионная факоэмульсификация – последнее слово в хирургии глаз. Она гораздо эффективнее и безопаснее, чем традиционная продольная факоэмульсификация. Это принципиально новая методика.

Торсионная рукоятка OZil™дает возможность получать специальные осцилляторные колебания ультразвуковой иглы, которые позволяют уменьшить тепловыделение и отталкивание фрагментов хрусталика. Это позволяет применить персонализированное лечение для каждого пациента.

Наша клиника следит за инновациями в офтальмологии, мы приобретаем самое современное оборудование и расходные материалы, чтобы расширить наши возможности, повысить эффективность диагностики и лечения нарушений рефракции, катаракты и глаукомы и сделать мир лучше, а людей счастливее!

Лечение вторичной катаракты

Вторичная катаракта– это помутнение и уплотнение задней капсулы хрусталика, которое приводит к ухудшению зрительных характеристик и может развиться после хирургического лечения катаракты. В современной офтальмологии входе операции по лечению катаракты капсула хрусталика сохраняется. Она представляет собой тонкий эластичный мешочек, куда после удаления помутневшего хрусталика имплантируется интраокулярная линза. Возникновение вторичной катаракты связано с тем, что на задней поверхности капсулы хрусталика разрастается эпителий, при этом снижается ее прозрачность и зрение ухудшается. Эти помутнения не являются следствием непрофессионально выполненного хирургического вмешательства, а являются результатом клеточных реакций, которые происходят в капсульном мешке.

Признаки вторичной катаракты:

• снижение зрения
• засвечивание от солнца и искусственных источников света
• туман перед глазами

Лазерное лечение вторичной катаракты при помощи YAG лазера

Еще несколько лет назад для лечения вторичная катаракты требовалось хирургическое вмешательство, сейчас большая часть специалистов отдает предпочтение лазерному лечению вторичной катаракты, как наиболее оптимальному, малотравматичному и эффективному методу. Такая процедура называется лазерная дисцизия задней капсулы. Она выполняется при помощи YAG лазера, в режиме «одного дня», без госпитализации пациента, под местной капельной анестезией, абсолютно безболезненно. В процессе лечения при помощи YAG лазера происходит удаление мутной задней капсулы из оптической оси, что позволяет восстановить хорошие зрительные характеристики.

Лечение (удаление) катаракты, операция замены хрусталика глаза в Казани

Катаракта – это заболевание, которое сопровождается помутнением хрусталика глаза с нарушением зрения. Самый распространенный тип катаракты поражает пожилых людей, но фактически у каждого со временем появляется легкая степень помутнения хрусталика.

При катаракте нарушается прохождение лучей света через глаз. Катаракта слабой степени могут не вызывать каких-либо заметных симптомов. Более высокие степени катаракты могут быть причиной следующих изменений:

• снижение остроты зрения («туман в глазах»). Зрение часто хуже при ярком освещении, дистанционное и центральное зрение страдают первыми;
• пятна – могут наблюдаться на фиксированном месте в поле зрения;
• двоение в глазах может наблюдаться только на одном глазу и сохраняться, когда второй глаз закрыт;
• оранжевые кольца, видимые пациентом вокруг источников света или любых ярких объектов, все окружающее имеет легкий оранжевый или коричневый оттенок;
• облегчение чтения – пациенты, которые до этого нуждались в очках для чтения, иногда больше их не используют. Связанные с катарактой изменения форм хрусталика усиливают близорукость.

Диагноз катаракты ставится после полного обследования глаза с целью исключения другой патологии, например, глаукомы или заболеваний сетчатки. Единственное возможное решение проблемы – это хирургическое удаление катаракты и замена хрусталика на искусственный.

Операция по замене хрусталика глаза при лечении катаракты

В настоящее время операция может быть сделана на ранней стадии, тогда как раньше требовалось, чтобы катаракта созрела. Хирурги предпочитали ждать, так как в этом случае польза от нее была выше травматизма, которому подвергался глаз. После операции требовалось долгое восстановление, пациенту приходилось отказываться от привычного образа жизни.

Сейчас же операция катаракты – непродолжительная, обычная процедура, выполняемая меньше чем за полчаса. Новые технологии сделали операцию безопасной и успешной.

Операция проводится через маленькие самогерметизирующиеся проколы. В результате операции воздействию подвергается только пораженная зона, не нарушается структура здоровых тканей. Операция является абсолютно безболезненной и пациент в этот же день отправляется домой.

В процессе операции по удалению катаракты устанавливаются искусственные хрусталики (ИОЛ). Наш медицинский центр имеет широкий ассортимент интраокулярных линз ведущих мировых производителей.

Виды ИОЛ для замены хрусталика глаза

Монофокальные ИОЛ обеспечивают высокое качество зрения вдаль, что делает удобным их использование, например, при управлении автомобилем или просмотре кинофильма. Однако читать книгу с этим типом линз будет затруднительно. Поэтому пациенты с имплантированными монофокальными ИОЛ периодически вынуждены пользоваться очками.

Мультифокальная ИОЛ позволяет видеть предметы на близком или дальнем расстоянии, т.е. глаз фокусируется на близких и дальних предметах одновременно. Пациентам, желающим улучшить зрение в обоих диапазонах, рекомендуется установка мультифокальной интраокулярной линзы.

Торические ОИЛ используются для коррекции всех зрительных функций, включая астигматизм.

Решение об имплантации монофокальной или мультифокальной интраокулярной линзы вместо природного хрусталика принимает врач-офтальмолог в зависимости от того, какое зрение было у пациента в предоперационный период.

Данные об импорте и цена линз sn60wf

INR за единицу (INR)900900 902000000900000000900000

Дата	Код HS	Описание	Страна происхождения	Порт разгрузки	Единица	Количество	Стоимость (INR)
Ноя 22 2016	000	НЕОРЕЗАННЫЕ ОЧКОВЫЕ ЛИНЗЫ (1,60 AS HMC)	Китай	Kolkata Air Cargo	PCS	434	48036	111
Ноя 22 2016	000	ГОТОВЫЕ ОЧКИ 1. 60 SP PUV SEMI	Китай	Bombay Air Cargo	PCS	1515	287,975	190
Ноя 22 2016	000	ГОТОВЫЕ ОЧКИ 1.60 SP PUV HC	Китай	Bombay Air Cargo	PCS	5,786	664,041	115
Ноя 22 2016		SN6AT5 13,0 24,5 SP ACRYSOF TRC IQINTRAOCULAR LENSES	США	Chennai Air Cargo	NOS	41	189029	4,610
Ноя 22 2016	000	ПОЛУФАКТИВНЫЕ ОЧКИ XTRACTIVE 1.60 SFSV BROWN UC (СЫРЬЕ ДЛЯ ИЗГОТОВЛЕНИЯ ЛИНЗ OPH)	Мексика	Delhi Air Cargo	PCS	15	19681	1312
Ноя 22 2016		MA60AC 08,5 13,5 MP 13. O ACRY ASSYMINTRAOCULAR LENSES	США	Chennai Air Cargo	NOS	22	33,317	1514
Ноя 22 2016	000	НЕОРЕЗАННЫЕ ОЧЕРЕДНЫЕ ЛИНЗЫ (1.60 SP HMC, 1,60 SP HMC (HI CURVE))	Китай	Kolkata Air Cargo	PCS	6,668	649,468	97
Ноя 21 год 2016	000	ПОЛУФАКТИВНЫЕ ОЧКИ – 1.60 CAMBER CLEAR UC 76 (СЫРЬЕ ДЛЯ ИЗГОТОВЛЕНИЯ ЛИНЗ OPH)	Мексика	Delhi Air Cargo	PCS	15	6832	455
Ноя 21 год 2016	000	ПОЛУФАКТИВНЫЕ ЛИНЗЫ ДЛЯ ОЧАРОВАНИЯ – ЭКСТРАКТИВНЫЕ 1. 60 SFSV UC (СЫРЬЕ ДЛЯ ИЗГОТОВЛЕНИЯ ОБЪЕКТИВА OPH)	Мексика	Delhi Air Cargo	PCS	340	446094	1312
Ноя 21 год 2016	000	ПОЛУФАКТИВНЫЕ ОЧКИ-ЛИНЗЫ NUPOLAR 1.60 UC SV BROWN (СЫРЬЕ ДЛЯ ИЗГОТОВЛЕНИЯ ЛИНЗ OPH)	Мексика	Delhi Air Cargo	PCS	20	20,347	1,017
Ноя 21 год 2016	090	ЛИНЗЫ ДЛЯ НЕУСТАНОВЛЕННЫХ СВЕТОДИОДОВ P / NO.LL01CR-DF60L06-M2	Китай	Delhi Air Cargo	NOS	800	11428	14
Ноя 21 год 2016	090	ЛИНЗЫ ДЛЯ СВЕТОДИОДОВ НЕУСТАНОВЛЕННЫЕ P / NO. LL01CR-DF60L06-M2	Китай	Delhi Air Cargo	NOS	10,000	142,854	14
Ноя 19 2016		SHAM LENSES SILHOUETTE P 5412 60 0000 0001 STG 72/536 (5412 / 53-21) (1 P) (ДЕТАЛИ ДЛЯ ОЧКОВ)	Австрия	Bombay Air Cargo	NOS	80	16471	206
Ноя 19 2016		SHAM LENSES SILHOUETTE P 7624 60 0000 0002 STG 72/536 (7624/51) (1 P) (ДЕТАЛИ ДЛЯ ОЧКОВ)	Австрия	Bombay Air Cargo	NOS	9	1,990	221
Ноя 19 2016	000	(ПОЛУФАКТИВНЫЕ ОБЪЕКТИВЫ) NAV SIGNIA 1. 60 HC (СЫРЬЕ ДЛЯ ИЗГОТОВЛЕНИЯ ОПТ. ЛИНЗ)	Великобритания	Delhi Air Cargo	PCS	26	15,535	598
Ноя 19 2016		SN6AT6 10,5 25,0 SP ACRYSOF TRC IQINTRAOCULAR LENSES	США	Chennai Air Cargo	NOS	21	110,023	5239
Ноя 19 2016		ЛИНЗЫ ШАМА СИЛУЭТ P 5319 60 0000 0001 STG 72/536 (5319 / 53-21) (1 P) (ДЕТАЛИ ДЛЯ ОЧКОВ)	Австрия	Bombay Air Cargo	НОМ.	210
Ноя 19 2016		ЛИНЗЫ ШАМА SILHOUETTE P 5321 60 0000 0002 STG 72/536 (5321 / 54-19) (1 P) (ДЕТАЛИ ДЛЯ ОЧКОВ)	Австрия	Bombay Air Cargo	NOS	20	4,194	210
Ноя 19 2016		SN6AT9 12. 0 30,0 SP ACRYSOF TRC IQINTRAOCULAR LENSES	США	Chennai Air Cargo	NOS	8	36,465	4558
Ноя 19 2016		SHAM LENSES SILHOUETTE P 5304 60 0000 0001 STG 72/536 (5304 / 53-19) (1 P) (ДЕТАЛИ ДЛЯ ОЧКОВ)	Австрия	Bombay Air Cargo	NOS	10	2211	221

Наука, лежащая в основе AcrySof IQ IOL

ИОЛ AcrySof IQ (Alcon) предназначена для создания линз молодости пациентам с катарактой.Благодаря усовершенствованному биосовместимому материалу и инновационному дизайну он имитирует линзы молодых взрослых не только за счет уменьшения сферических аберраций, но и фильтрации синего света. Конструкция ИОЛ AcrySof IQ уменьшила общие аберрации высшего порядка (HOA) и улучшила мезопическую контрастную чувствительность на 6 cpd (с и без бликов) и функциональное зрение по сравнению с предыдущим сферическим контролем. ¹

ЗОЛОТАЯ ВОЗМОЖНОСТЬ

Исследования показали, что HOA может обеспечить некоторые преимущества, такие как естественная защита от глазных хроматических аберраций ² и смягчение ухудшения изображения из-за миопической дефокусировки. ³ Однако HOA также ухудшает качество оптического изображения.4,5 Из-за своей высокой преломляющей способности роговица является основным фактором, влияющим на HOA. ^5,6 Например, при типичном диаметре зрачка 6 мм роговица вносит сферическую аберрацию примерно на +0,274 мкм, ⁷ – большую часть, чем у любого другого фактора.

В молодом хрусталике роговица вносит положительную сферическую аберрацию, в то время как хрусталик вносит отрицательную сферическую аберрацию.В результате общая сферическая аберрация глаза слегка положительна. С возрастом в хрусталике происходят физиологические изменения, из-за которых общая сферическая аберрация глаза становится более положительной.

Когда хирурги удаляют катаракту и имплантируют ИОЛ, открывается прекрасная возможность: использовать ИОЛ, которая, на мой взгляд, обеспечивает только нужное количество отрицательной сферической аберрации, количество, подобное естественному кристаллическому веществу молодых людей. линза. ^7,8-10

Важная информация о продукте

оптимальная СФЕРИЧЕСКАЯ АБЕРРАЦИЯ

При разработке ИОЛ AcrySof IQ мы рассмотрели несколько исследований, которые показали, что типичный хрусталик молодого взрослого человека имеет внутреннюю сферическую аберрацию хрусталика -0,18 мкм. ^6,7,9,11 Таким образом, мы разработали ИОЛ AcrySof IQ со сферической аберрацией -0,2 мкм, чтобы дать пациентам умеренную остаточную положительную сферическую аберрацию (т. Е. ~ +0,1 мкм при входном зрачке 6 мм. ) (Таблица).Это количество соответствует количеству, обнаруженному в линзах для молодых взрослых при максимальной зрительной способности, ^1,2 у пилотов ВМС США, ¹³ и в исследовании зрения молодых людей. ¹⁴

Обеспечение правильной степени сферической аберрации дает отличные результаты для пациентов. После разработки ИОЛ AcrySof IQ наш анализ показал, что у большинства пациентов наблюдалась сферическая аберрация, типичная для линз молодого взрослого. ¹

Важная информация о продукте

МАТЕРИАЛ И КОНСТРУКЦИЯ

Цельная ИОЛ AcrySof IQ состоит из мягкого складного гидрофобного акрилового материала с высоким показателем преломления.ИОЛ AcrySof IQ доступна в двух отдельных вариантах: линза, блокирующая ультрафиолетовое излучение, и линза, фильтрующая ультрафиолетовый и коротковолновый синий свет. Хромофоры, фильтрующие синий свет, были добавлены в дизайн AcrySof, чтобы имитировать фильтры в хрусталике молодого человека. Было показано, что эти хромофоры способствуют повышению устойчивости к блику и функциональному зрению по сравнению с ИОЛ, в которых отсутствует этот специфический хромофор. ¹⁵

Конструктивные особенности ИОЛ AcrySof IQ решают хирургические проблемы, такие как достижение предсказуемости рефракции при минимальном значении HOA. ¹ Обладая умеренной асферичностью поверхности, ИОЛ AcrySof IQ помогает компенсировать оптическое ухудшение, вызванное хирургическими смещениями, такими как децентрация и наклон линзы.

Из-за того, что толщина центральной линзы составляет всего около 0,6 мм для линз средней мощности, ИОЛ AcrySof IQ можно вводить через небольшие надрезы, не изменяя при этом величину HOA роговицы. ¹⁶ Этой возможности также способствует материал линз, который ценится за возможность складывания.Кроме того, низкий уровень Nd: YAG всех ИОЛ AcrySof был связан с материалом AcrySof и дизайном с квадратными краями. ^17,18

Клинические исследования по оценке наклона и децентрации подтвердили стабильность моноблочной платформы19,20, а также преимущества тактильной модифицированной L-конструкции STABLEFORCE, используемой в поддерживающих тактильных ощущениях интраокулярной линзы AcrySof IQ . ¹

Важная информация о продукте

Расчет оптимальной сферической аберрации

Поскольку сферические аберрации возникают как в роговице, так и в хрусталике, хирурги должны выбирать правильную ИОЛ для каждого пациента на основе общих аберраций роговицы и ИОЛ. Вот несколько вещей, которые следует запомнить:

• Пациенты с умеренной положительной сферической аберрацией (+0,1 мкм) ощущают лучшее зрение, чем пациенты без него. Глаза молодых взрослых имеют небольшую положительную сферическую аберрацию, которая является результатом комбинации положительной сферы в роговице и отрицательной сферы в хрусталике. Но по мере старения хрусталика его сферическая аберрация увеличивается.
• Все глаза разные, с разным уровнем сферической аберрации роговицы.Для достижения оптимальных результатов глаза можно подобрать к разным асферическим ИОЛ. Цель состоит в том, чтобы приблизить зрение юного возраста с аналогичной остаточной сферической аберрацией.
• Асферичность ИОЛ AcrySof IQ составляет -2,0 мкм, число, предназначенное для чистки глаз со средней сферической аберрацией около +0,1 мкм (оптимальное положительное значение). Небольшая положительная сферическая аберрация также действует как естественная защита от глазных хроматических аберраций2 и смягчает ухудшение изображения из-за миопической дефокусировки. ³ Цель состоит в том, чтобы предложить преимущества уменьшения сферической аберрации как можно большему количеству людей при сохранении нечувствительности ИОЛ к наклону или децентрации.

КЛИНИЧЕСКИЕ РЕЗУЛЬТАТЫ

Врачи во всем мире полагаются на проверенный материал, инновационный дизайн и оптимальную асферичность ИОЛ AcrySof IQ . Он обеспечивает пациентам четкое и надежное зрение. С момента выпуска ИОЛ AcrySof IQ во всем мире было имплантировано более 100 миллионов таких линз.

По сравнению со сферическими ИОЛ, ИОЛ AcrySof IQ продемонстрировала значительно лучшее снижение сферических и общих НОА, а также значительно лучшие результаты с мезопической контрастной чувствительностью при 6 циклах в день с бликами и без них. ¹ В том же исследовании имитационное моделирование вождения в ночное время и тестирование контрастной чувствительности FACT показали, что те, у кого была имплантирована ИОЛ AcrySof IQ , имели лучшее функциональное зрение в некоторых из самых сложных условий вождения, таких как туман и яркий свет. городских огней. ¹

Кроме того, ИОЛ AcrySof IQ превосходна. Исследования показали, что у пациентов было отличное зрение, когда хирурги нацеливались на остаточную сферическую аберрацию +0,1 мкм, а не 0 мкм после операции по удалению катаракты. ¹ Глаза, нацеленные на сферическую аберрацию +0,1 мкм, имели улучшенную контрастную чувствительность (по сравнению с контролем) на 3 и 6 циклов в день как в фотопических, так и в мезопических условиях. ¹

Важная информация о продукте

Мутлу Каракелле, доктор философии

• Помог в разработке ИОЛ AcrySof IQ в течение 22 лет работы в Alcon
• Независимый консультант по исследованиям и разработкам медицинских устройств
• mkarakelle @ att. нетто
• Раскрытие финансовой информации: оплачиваемый научный консультант Alcon

Техническая информация о продукте | Alcon.com

Система доставки ACRYSERT®

МОДЕЛЬ SN6CWS

ACRYSOF® Aspheric UV Absorbing ReSTOR +2,5 D Toric IOL

МОДЕЛЬ SA25T3

МОДЕЛЬ SA25T4

МОДЕЛЬ SA25T5

МОДЕЛЬ SA25T6

Многокомпонентные ИОЛ ACRYSOF®

МОДЕЛЬ MN60AC

ACRYSOF® IQ RESTOR® +2.5D мультифокальная торическая ИОЛ

МОДЕЛЬ SV25T3

МОДЕЛЬ SV25T4

МОДЕЛЬ SV25T5

МОДЕЛЬ SV25T6

ACRYSOF® IQ RESTOR® +3,0 D Мультифокальная торическая ИОЛ

МОДЕЛЬ SND1T3

МОДЕЛЬ SND1T4

МОДЕЛЬ SND1T5

МОДЕЛЬ SND1T6

ACRYSOF® MultiPiece – Задние выпуклые ИОЛ и ИОЛ серии EXPAND®

МОДЕЛЬ MA30AC

МОДЕЛЬ MA50BM

МОДЕЛЬ MA60AC

МОДЕЛЬ MN60MA

ИОЛ ACRYSOF® RESTOR® / IQ RESTOR®

МОДЕЛЬ SN6AD1

МОДЕЛЬ SN6AD3

Однокомпонентные ИОЛ ACRYSOF®

МОДЕЛЬ SN60AT

МОДЕЛЬ SA60AT

МОДЕЛЬ SA60WF

ALCAINE®

(офтальмологический раствор пропаракаина гидрохлорида, USP) 0. 5%

Линзы передней камеры – KELMAN ™ MULTIFLEX ™ III PMMA Однокомпонентная ИОЛ

МОДЕЛЬ MTA2UO-7UO

БЕТАДИН® 5% раствор офтальмологического препарата

(офтальмологический раствор повидон-йода)

BETADINE® является зарегистрированным товарным знаком компании Purdue Frederick Company.

BION® TEARS Глазные капли-смазки

Раствор для орошения BSS®

(сбалансированный солевой раствор)

Раствор для орошения BSS PLUS®

(сбалансированный солевой раствор, обогащенный бикарбонатом, декстрозой и глутатионом)

Офтальмологическое вискохирургическое устройство CELLUGEL® (OVD)

(гипромеллоза) 2%

Раствор для очистки и дезинфекции CLEAR CARE®

Чистящий и дезинфицирующий раствор CLEAR CARE® Plus с HydraGlyde

ЦИКЛОГИЛ®

(офтальмологический раствор циклопентолат гидрохлорида, USP)

ЦИКЛОМИДРИЛ®

(офтальмологический раствор гидрохлорида циклопентолата и фенилэфрина гидрохлорида)

DAILIES® AquaComfort Plus® Multifocal (nelfilcon A) однодневные контактные линзы

DAILIES® COLORS (nelfilcon A) Мягкие контактные линзы

DAILIES Контактные линзы с градиентом воды TOTAL1®

Офтальмологическое вискохирургическое устройство DISCOVISC® (OVD)

(хондроитинсульфат натрия – гиалуронат натрия)

Вязкоупругая система DUOVISC®

Устройство для фильтрации глаукомы EX-PRESS®

Стерильное средство для снятия макияжа и очищающие подушечки для век EYESCRUB®

Раствор для промывания глаз EYE-STREAM®

ФЛУОРЕСЦИТ® для инъекций

(инъекция флуоресцеина, USP) 10%

Контактные линзы FOCUS® DAILIES®

Торические контактные линзы FOCUS® DAILIES®

Контактные линзы FOCUS® DAILIES® Progressives

FRESHLOOK® Оттенок для рук

FRESHLOOK® Toric ColorBlends

Тинт FRESHLOOK® Toric Handling Tint

Контактные линзы FRESHLOOK® ONE-DAY

GENTEAL® Tears МЯГКИЕ ЖИДКИЕ КАПЛИ

GENTEAL® Tears УМЕРЕННЫЕ ЖИДКИЕ КАПЛИ

ГЕЛЬ СМАЗКИ ДЛЯ ГЛАЗ GENTEAL® Tears SEVERE LUBRICANT EYE GEL

GENTEAL® Tears Мазь для тяжелых глаз

ICAPS® Витамин для глаз – Формула AREDS – Softgel

ICAPS® Витамин для глаз – Формула AREDS – Таблетки, покрытые оболочкой

ICAPS® Витамин для глаз – лютеин и омега-3

ICAPS® Витамин для глаз – лютеин и зеаксантин

ICAPS® Витаминная и минеральная добавка для глаз – Мультивитамины

ISOPTO® Атропин (офтальмологический раствор сульфата атропина) 1% для местного применения в офтальмологии

ISPAN® Perfluoropropane C3F8 – Для использования с CONSTELLATION® Vision System

ISPAN – зарегистрированная торговая марка Air Liquide America Specialty Gases LLC.

ISPAN® Перфторпропан C3F8

ISPAN – зарегистрированная торговая марка Air Liquide America Specialty Gases LLC.

Регулятор ISPAN®

ISPAN – зарегистрированная торговая марка Air Liquide America Specialty Gases LLC.

Гексафторид серы ISPAN® SF6 – для использования с системой обзора CONSTELLATION®

ISPAN – зарегистрированная торговая марка Air Liquide America Specialty Gases LLC.

Гексафторид серы ISPAN® SF6

ISPAN – зарегистрированная торговая марка Air Liquide America Specialty Gases LLC.

Однокомпонентные линзы для передней камеры из ПММА KELMAN ™ MULTIFLEX ™ III

МОДЕЛЬ MTA2U0-7U0

Интраокулярный раствор MIOSTAT®

(внутриглазный раствор карбахола, USP) 0,01%

Моноблочные ИОЛ серии MONOFLEX® PMMA EXPAND®

МОДЕЛЬ CZ70BD

МОДЕЛЬ LX10BD

МОДЕЛЬ MZ30BD

МОДЕЛЬ MZ40BD

МОДЕЛЬ MC50BD

МОДЕЛЬ MZ60PD

МОДЕЛЬ MZ60BD

МОДЕЛЬ MZ60MD

MYDRIACYL®

(офтальмологический раствор тропикамида, USP)

OPTI-CLEAN® II Ежедневное чистящее средство

OPTI-FREE® Ежедневное чистящее средство

Многоцелевой дезинфицирующий раствор OPTI-FREE® Express®

Многоцелевой дезинфицирующий раствор OPTI-FREE® PureMoist®

Многоцелевой дезинфицирующий раствор OPTI-FREE® RepleniSH®

OPTI-FREE® RepleniSH® капли для повторного смачивания

OPTI-FREE® SupraClens® Daily Protein Remover

КОНТАКТНЫЕ ЛИНЗЫ PRECISION1®

Офтальмологическое вискохирургическое устройство PROVISC®

(гиалуронат натрия)

(ACRYSOF®) ИОЛ RESTOR® / IQ RESTOR®

МОДЕЛЬ SN6AD1

МОДЕЛЬ SN6AD3

МОДЕЛЬ MN6AD1

Офтальмологическое силиконовое масло SILIKON® 1000

Цельные ИОЛ из ПММА

МОДЕЛЬ CZ70BD

МОДЕЛЬ LX10BD

МОДЕЛЬ MZ30BD

МОДЕЛЬ MZ40BD

МОДЕЛЬ MC50BD

МОДЕЛЬ MZ60BD

МОДЕЛЬ MC60PD

МОДЕЛЬ MZ60MD

SYSTANE® CONTACTS Глазные капли со смазкой

SYSTANE® GEL DROPS Гель-смазка для глаз

Глазные капли смазки SYSTANE®

Глазные капли смазки SYSTANE® – флаконы без консервантов (единичная доза)

Мазь для глаз с лубрикантом SYSTANE® NIGHTTIME

Глазные капли смазки SYSTANE® ULTRA – флаконы без консервантов (единичная доза)

Глазные капли смазки SYSTANE® ULTRA

Тетракаин®

(офтальмологический раствор гидрохлорида) 0. 5%

Физиологический раствор UNISOL® 4

Хирургический набор WAVELIGHT®

При спонсорской поддержке: оказание экономически эффективных офтальмологических услуг

Поддержка разработки этой статьи была предоставлена ​​Alcon

В последние годы произошел сдвиг в сторону того, что было названо «медициной, основанной на ценностях», которая была определена как «медицинская практика, включающая высочайший уровень доказательных данных с воспринимаемой пациентом ценности, которую придает здравоохранение. вмешательства за затраченные ресурсы ». ¹ Здравоохранение, основанное на ценностях, ориентировано как на исходы для пациентов, так и на стоимость их достижения, и очень желательно, учитывая доказательства того, что на многих развитых рынках здравоохранения существуют значительные различия в исходах для пациентов даже для одних и тех же процедур. Например, данные из Швеции показывают, что частота осложнений после операции по удалению катаракты может быть в 36 раз выше, чем у других пациентов, и это происходит из-за вариабельности клинической практики, а не из-за демографических данных или каких-либо других осложняющих медицинских проблем. Более того, сочетание высокой степени вариативности результатов лечения пациентов и постоянно растущих затрат создает значительную нагрузку на бюджеты здравоохранения. Короче говоря, здравоохранение, основанное на стоимости, представляет собой серьезный сдвиг парадигмы в сфере закупок медицинских услуг от установленной ценовой модели к модели, которая учитывает общие затраты и результаты. Тем не менее, основным препятствием для более широкого внедрения системы здравоохранения, основанной на стоимости, является то, что текущие модели государственных закупок, как правило, ориентированы на первоначальные затраты на медицинское оборудование, устройства и т. возможные исходы для пациентов.Стремясь продвигать здравоохранение, основанное на ценностях, в 2014 году Европейский парламент принял директиву 2014/24 / EU, которая сосредоточена на государственных закупках. ³ Эта директива была направлена ​​на улучшение закупок за счет повышения качества и инноваций с одновременным учетом долгосрочных затрат. Фактически, директива позволила закупающим органам использовать гибкие процедуры для проверки соотношения цены и качества, предоставляемого поставщиками в процессе торгов.

Повышение эффективности офтальмологии

Подход к здравоохранению, основанный на ценности, требует, чтобы поставщики учитывали общие общие затраты на процедуру, которые включают не только оборудование, но и затраты, связанные с лечением любых последующих осложнений для пациента.Кроме того, нынешняя пандемия COVID-19 привела к увеличению времени ожидания несрочных операций и подчеркнула необходимость эффективного подхода к предоставлению медицинских услуг, например, сокращения времени, проводимого пациентами в клиниках. Хотя эффективность важна, она не может происходить за счет качества оказываемой помощи, отсюда и важность использования новейших технологий и прочных имплантируемых интраокулярных линз (ИОЛ).

Важным партнером, помогающим офтальмологическим отделениям повысить эффективность оказания услуг, являются поставщики продукции. Например, один поставщик, Alcon, является мировым лидером в области офтальмологии, призванной помогать людям прекрасно видеть, и вложил значительные средства в разработку инновационных продуктов и услуг, которые позволят офтальмологам эффективно добиваться лучших результатов. Например, во время операции по удалению катаракты хирурги должны растворить хрусталик хрусталика катаракты в процессе, называемом факоэмульсификацией (факоэмульсификация), перед ее удалением. Этого можно добиться с помощью ручного фако-устройства, кончик которого делает небольшой разрез в глазу и буквально отсасывает поврежденный хрусталик.Кроме того, во время операции желательно поддерживать постоянное внутриглазное давление внутри глаза, чтобы предотвратить его чрезмерное раздувание или сжатие. Еще одна инициатива, которая может оптимизировать планирование времени во время операции, – это настраиваемый пакет, содержащий все стерильное хирургическое оборудование и инструменты для удовлетворения потребностей хирурга. Наконец, использование устройства доставки сокращает время подготовки ИОЛ и риск контаминации при меньшем вмешательстве человека.

Помимо использования новейших технологий, расходные материалы также могут помочь офтальмологическим службам за счет предоставления образовательных ресурсов как для персонала, так и для пациентов.Например, использование специальных образовательных ресурсов для пациентов обеспечит лучшее понимание пациентами различных хирургических вариантов и доступных ИОЛ, например монофокальные или мультифокальные. Персонал также может извлечь выгоду из образовательных ресурсов, но их рабочая нагрузка также может быть уменьшена за счет использования технологии радиочастотной идентификации (RFID) для оптимизации систем управления запасами. Эта технология позволяет в электронном виде идентифицировать текущие запасы, краткосрочные запасы и товары, которые необходимо пополнить, оптимизируя весь процесс инвентаризации.

Наконец, чтобы офтальмологи могли принимать обоснованные решения, любое ценностное предложение должно подкрепляться научными данными, которые исследуют баланс между предоставлением превосходной помощи и затратами с результатами для пациентов. Здесь также поставщики продуктов могут предоставить необходимые доказательства, чтобы продемонстрировать ценность своей продукции, особенно с точки зрения снижения частоты хирургических осложнений.

Предоставление офтальмологической услуги на основе ценности: что необходимо делать

Катаракта

Биологическое старение связано со значительным увеличением нарушений зрения. ⁴ Наилучшие оптические характеристики достигаются при использовании прозрачных линз, но распространенной возрастной причиной ухудшения зрения является катаракта, определяемая как помутнение (или помутнение) хрусталика, хотя это состояние может быть результатом травмы, нарушения обмена веществ, лекарства или врожденные проблемы. ⁵ Катаракта – частая причина слепоты. В одном обзоре было обнаружено, что во всем мире из примерно 36 миллионов слепых людей основной причиной, от которой страдают 12,6 миллиона человек, была катаракта. ⁶ Кроме того, в недавнем исследовании стандартизированная по возрасту объединенная оценка распространенности катаракты составила 54,4% среди лиц в возрасте 60 лет и старше. ⁷ Кроме того, в отчете Организации Объединенных Наций численность мирового населения в возрасте 60 лет и старше оценивалась примерно в 962 миллиона человек по сравнению с 382 миллионами в 1980 году. ^{8 ​​} Такое увеличение продолжительности жизни, несомненно, приведет к увеличению числа случаев катаракта и, следовательно, более длительное время ожидания операции. С точки зрения Великобритании, в отчете GIRFT за 2019 год (все правильно с первого раза) об услугах офтальмологии оценивается около 2.5 миллионов человек в возрасте 65 лет и старше (примерно 20–25% от общей демографической популяции) имеют определенную степень нарушения зрения из-за катаракты, что, вероятно, приводит к увеличению спроса на операции по удалению катаракты на 50%. ⁹ Кроме того, в Великобритании руководство Национального института здравоохранения и повышения квалификации (NICE) рекомендует, чтобы решение об операции принималось после обсуждения преимуществ и рисков операции с пациентом, а не на основе их Острота зрения. ¹⁰ Влияние ухудшения зрения из-за катаракты оказывает сильное влияние на пациентов: одно недавнее обследование 207 пациентов показало, что 65% либо согласны, либо полностью согласны с тем, что их зрение значительно влияет на качество их жизни. ¹¹ Учитывая потенциальный рост спроса на процедуры по удалению катаракты в ближайшие годы, повышение эффективности оказания услуг становится важным и жизненно важным первым шагом. Alcon взяла на себя инициативу в разработке современных технологий, которые являются центральными для предоставления офтальмологических услуг, основанных на ценностях, которые способны удовлетворить растущие потребности в хирургии катаракты, и, что наиболее важно, сохраняя акцент на улучшении результатов лечения пациентов.

Хирургия катаракты

Хирургия катаракты – чрезвычайно распространенная процедура, и, по оценкам, ежегодно во всем мире проводится около 20 миллионов операций. ¹² Операция по удалению катаракты – одна из самых рентабельных операций: одно исследование 2007 года показало, что рентабельность процедуры (мера экономической эффективности) составляет от 245 до 2000 долларов за год жизни с поправкой на качество, что сопоставимо с замена бедра. ¹³ Хирургическая процедура, как правило, очень безопасна и эффективна. По крайней мере, 95% пациентов ожидают, что острота зрения будет лучше или такой же, как их дооперационные результаты. ¹⁴

Технология Phaco

Во время операции в глазу делается разрез 2,2–2,4 мм и удаляется хрусталик катаракты с помощью аспиратора факоэмульгатора. Одним из наиболее важных аспектов при факоэмиссии является обеспечение тщательного баланса между давлением аспирации и инфузии для поддержания внутриглазного давления (ВГД), чтобы глаз оставался накачанным и стабильным во время операции. Поскольку фако-аспиратор отсасывает материал линзы, потенциальная проблема заключается в закупорке наконечника; однако более важной проблемой является кратковременное увеличение скорости аспирации и последующее падение ВГД, называемое всплеском разрыва окклюзии, которое происходит после того, как блокировка наконечника снята.Эти скачки разрыва могут привести к смещению радужки или задней капсулы к кончику фако-аспиратора, увеличивая риск разрыва задней капсулы или травмы радужной оболочки. ¹⁵ Таким образом, системы Phaco должны быть способны реагировать на изменения давления, чтобы минимизировать колебания ВГД. Система Alcon Centurion® Vision ¹⁶ включает в себя наконечник Active sentry® ¹⁷ со встроенным жидкостным датчиком давления (Active fluidics ™), который может определять давление в реальном времени. В сравнительном исследовании потерь объема воды, связанных с нарушением окклюзии, было обнаружено, что система Alcon active fluidics® имеет самые низкие объемы пульсации во всех пределах вакуума. ¹⁸ Кроме того, система Centurion® продемонстрировала наивысшую хирургическую эффективность, кратчайшее время операции и самый низкий уровень послеоперационных осложнений. ¹⁹ Еще одной инновационной особенностью Centurion® Vision System является наконечник INTREPID® Hybrid, который изготовлен из запатентованного полимера, а не из традиционного металла и, как было доказано, снижает вероятность разрыва задней капсулы почти на 70% ²⁰ : это особенно актуален для слушателей, у которых интраоперационные проблемы, такие как ПЦР, в четыре раза чаще возникают. ^8,21

ИОЛ

Несмотря на то, что существует большое количество различных ИОЛ, чаще всего имплантируемые ИОЛ являются монофокальными, которые корректируют зрение только на одном расстоянии, поэтому пациентам потребуются очки либо для ближнего, либо для среднего зрения. Тем не менее, тип используемой линзы следует обсудить с пациентом, поскольку некоторые люди могут предпочесть линзу, которая корректирует больше, чем только зрение вдаль, линзу для коррекции пресбиопии, которая может обеспечить более полное зрение.Поэтому крайне важно, чтобы пациенты вносили определенный вклад в процесс принятия решений, учитывая, что операция по удалению катаракты – это разовая процедура. Alcon предлагает широкий выбор ИОЛ для различных потребностей пациентов, включая трифокальные ИОЛ AcrySof® IQ Panoptix® ²² для ближнего, среднего и дальнего зрения, AcrySof®IQ VIVE®, ²³ , новую ИОЛ для коррекции пресбиопии, AcrySof ® IQ торическая ИОЛ, ²⁴ , которая может использоваться для коррекции астигматизма, и Clareon® AutononMe ™, ²⁵ , новая автоматизированная одноразовая система доставки с предварительно загруженным биоматериалом ИОЛ.

Хотя обычно без проблем, операция по удалению катаракты может привести к осложнениям, наиболее частым из которых является помутнение задней капсулы (ЗКК), которое иногда называют «вторичной катарактой». Состояние развивается через прозрачную заднюю капсулу через несколько месяцев или лет после первоначальной операции и, как известно, варьирует от 50% до 2% после неосложненного удаления катаракты ²⁶ и вызвано остаточными эпителиальными клетками хрусталика. образуя непрозрачную мембрану поперек задней капсулы. ²⁷ К счастью, PCO можно исправить с помощью лазерной хирургии на иттрий-алюминиевом гранате (Nd: YAG), легированном неодимом. Хотя операция Nd: YAG стала общепринятой в качестве стандартного лечения PCO, процедура не лишена проблем, и сообщаемые осложнения включали повреждение ИОЛ, повышение ВГД, кровоизлияние в сетчатку, ирит, выпадение стекловидного тела, повреждение роговицы, витрит, закупорку зрачка и т. Д. гипемия, кистозный макулярный отек, отслоение сетчатки, дислокация ИОЛ и обострение эндофтальмита. ²⁸

Большинство стандартных ИОЛ состоят из гибких материалов, в идеале из гидрофобного акрилового материала с небольшими ножками (тактильные), которые помогают удерживать новую линзу на месте после вставки в капсулу, и есть значительные доказательства, демонстрирующие, что характеристики ИОЛ могут иметь большое влияние на последующий риск PCO. Фактически, одним из предлагаемых показателей для оценки эффективности ИОЛ является частота PCO9 после операции, поскольку это снижает удовлетворенность пациентов после первоначальной операции по удалению катаракты и часто требует дальнейшего хирургического вмешательства.

Доступные доказательства

Многие исследования показали, как выбор материала интраокулярных линз и их конструкции влияет на развитие ПКЯ. Например, в одном обзоре было установлено, что использование гидрофобных, а не гидрофильных ИОЛ привело к снижению частоты возникновения PCO ²⁹ , как и ИОЛ с острым оптическим краем. ³⁰ Устройство с предварительной загрузкой, которое доставляет ИОЛ, может повысить эффективность операции по удалению катаракты за счет сокращения времени подготовки и общего времени лечения за счет исключения необходимости ручной загрузки ИОЛ.

Дополнительные доказательства того, что тип акрилового материала ИОЛ влияет на частоту возникновения ПКЯ и необходимость в Nd: YAG капсулотомии, были изучены в недавнем реальном исследовании в Великобритании. Урселл и др. ³¹ сравнили AcrySof (Alcon) с другими гидрофобными и не содержащими AcrySof гидрофобными акриловыми ИОЛ более чем на 52 000 глазах, из которых AcrySof использовался на 13 329 глазах. Через три года частота PCO составила 4,7% у пациентов, использующих ИОЛ AcrySof, по сравнению с 6,3% и 14.8% для гидрофобных ИОЛ не-AcrySof и гидрофильных ИОЛ не-AcrySof соответственно. Кроме того, частота трехлетней капсулотомии Nd: YAG для AcrySof составила 2,4% по сравнению с 4,4% для гидрофобных ИОЛ не-AcrySof и 10,9% для гидрофильных ИОЛ не-AcrySof.

Реальные результаты подтверждают результаты, полученные в клинических исследованиях; в систематическом обзоре литературы и сетевом метаанализе Thom et al32 сравнили риск капсулотомии Nd: YAG для ИОЛ AcrySof по сравнению с более широким спектром ИОЛ, включая гидрофобный акрил, гидрофильный акрил, силикон и полиметилметакрилат.Всего в анализ были включены 59 рандомизированных контролируемых испытаний с участием от 40 до 2778 глаз и продолжительностью наблюдения от 6 месяцев до 12 лет. Анализ показал, что ИОЛ AcrySof были связаны с самым низким риском последующей капсулотомии Nd: YAG по сравнению с другими гидрофобными акриловыми ИОЛ с острым краем. Также представляется, что характеристики самого материала ИОЛ AcrySof являются важным фактором в снижении потребности в капсулотомии Nd: YAG, а не наличием острого профиля края.Это было продемонстрировано в трехлетнем рандомизированном исследовании Leydolt et al. 33, которые набрали 100 пациентов с двусторонней возрастной катарактой и установили ИОЛ iMics1 в один глаз и ИОЛ AcrySof в другой глаз. Контрольные осмотры пациентов прошли через 1 неделю и 3 года. Авторы использовали объективную оценку PCO в диапазоне от 0 до 10, причем более высокие оценки указывали на более тяжелую PCO. Через три года оценка PCO для iMics1 составила 3,0 (± 2,0) и 1,9 (± 1,40) для AcrySof (p <0,001). Впоследствии 35.6% пациентов с iMics1 перенесли капсулотомию Nd: YAG по сравнению с 13,7% пациентов с ИОЛ AcrySof. Во втором реальном пятилетнем исследовании кумулятивной частоты капсулотомии Nd: YAG, проведенном в Финляндии, Линдхольм и др. (34) с использованием многомерной регрессии обнаружили, что использование ИОЛ SN60WF (Alcon) привело к снижению риска хирургического вмешательства на ПКЯ на 38%. .

Воздействие на бюджет

В целом гидрофобные линзы дороже альтернативных гидрофильных линз. Тем не менее, при рассмотрении совокупных затрат на лечение, включая возможную потребность в капсулотомии Nd: YAG и любые последующие осложнения, гидрофобные ИОЛ оказываются более рентабельными, как показано в нескольких бюджетных анализах.Например, в последующем экономическом анализе данных исследования Линдхольма ³⁴ Ааронсон и др. ³⁵ разработали модель «затраты-последствия», которая сравнивала использование ресурсов здравоохранения и затраты, связанные с PCO. По их оценкам, использование AcrySof SN60WF на национальном уровне приведет к уменьшению количества процедур капсулотомии Nd: YAG на 2969, что потенциально сэкономит системе здравоохранения Финляндии 868 334 евро и в общей сложности 464 рабочих дня. Kossack et al., ^{, 36,} , получили аналогичные результаты при анализе стоимости 3025 пациентов с катарактой.Стоимость послеоперационного лечения с использованием гидрофильных ИОЛ была на 75% выше в течение четырехлетнего периода по сравнению со случаями использования гидрофобных ИОЛ. В дополнительном сравнительном анализе затрат для Великобритании, Италии и Дании Dhariwal et al ³⁷ оценили экономическое бремя Nd: YAG капсулотомии из-за пяти различных (AcrySof, AMO Tecnis, B&L Akreos, Lenstec Softec, Rayner C / Super -flex) монофокальные ИОЛ, а также стоимость из-за возможных осложнений после капсулотомии Nd: YAG. Несмотря на то, что модель предполагала, что пять ИОЛ имели одинаковую цену, анализ все же показал, как ИОЛ AcrySof была связана со значительно меньшим количеством процедур капсулотомии Nd: YAG и последующими осложнениями в течение 3 лет после операции по удалению катаракты.Фактически, общая предполагаемая экономия затрат, хотя и зависит от ИОЛ компаратора, колеблется от 0,5 до 4,7 миллиона евро. Совсем недавно Raulinajtys-Grzybek et al ³⁸ смоделировали влияние более дорогих гидрофобных ИОЛ по сравнению с гидрофильными ИОЛ в польской системе здравоохранения. Хотя модель не может строго распространяться на другие страны из-за различий в стоимости медицинских услуг, эта модель все же обнаружила, что общие ежегодные национальные расходы на здравоохранение за 3-летнее наблюдение варьируются от 139 евро.От 1 миллиона до 143,1 миллиона евро, в зависимости от того, использовались ли гидрофобные или гидрофильные ИОЛ.

Резюме

Использование последней факотехнологии и гидрофобных акриловых ИОЛ с острыми краями, как было показано, связано с более низкой частотой вторичных вмешательств и, несмотря на то, что они более дорогие, чем гидрофильные ИОЛ, в конечном итоге более рентабельно, как показано в влиянии на бюджет модельные исследования. Эти экономические преимущества выражаются в преимуществах для пациентов с точки зрения снижения потребности в дальнейшем лечении, ^31,34,35 , и это особенно актуально в контексте текущей пандемии COVID-19, когда мы хотим уменьшить количество людей, посещающих больниц, а также время ожидания несрочных процедур, вероятно, будет намного дольше. ^39,40 Текущий глобальный рост пожилого населения с сопутствующим увеличением потребности в хирургии катаракты, вероятно, приведет к увеличению времени ожидания и создаст финансовую нагрузку на системы здравоохранения. Партнерство с Alcon и использование его растущего портфеля инновационных продуктов и сопутствующих услуг и решений дает возможность предоставлять офтальмологические услуги, основанные на стоимости, которые позволяют добиться необходимого повышения эффективности для удовлетворения растущих потребностей в хирургии катаракты.

Полный список показаний, противопоказаний и предупреждений см. В соответствующих инструкциях по использованию продукта и руководствах оператора.

Список литературы

1. Bae J-M. Ценностно-ориентированная медицина: концепции и применение. Epidemiol Health 2015; 37: e2015014.

2. Гереке Г., Клоусон Дж., Вербовен Ю. Закупки: неожиданный фактор в здравоохранении, ориентированном на ценность. BCG Rep 2015.

3. Аноним. Директива 2014/24 / EU [Интернет].Европейский Союз. 2014. https://eur-lex.europa.eu/legal-content/EN/TXT/?uri=celex%3A32014L0024.

4. Pezzullo L et al. Экономические последствия потери зрения и слепоты у взрослого населения Великобритании. BMC Health Serv Res 2018; 18 (1): 1–13.

5. Аноним. Катаракты. BMJ Best Practice 2020. https://bestpractice.bmj.com/topics/en-gb/499.

6. Flaxman SR et al. Глобальные причины слепоты и ухудшения зрения вдаль 1990–2020 гг .: систематический обзор и метаанализ. Lancet Glob Health 2017; 5 (12): e1221–34.

7. Hashemi H et al. Глобальная и региональная распространенность возрастной катаракты: всесторонний систематический обзор и метаанализ. Глаз 2020; 34: 1357–70.

8. Анон. Старение населения мира [Интернет]. Организация Объединенных Наций, 2017: 1–111.

9. MacEwen C, Davis A, Chang L. Офтальмологическая программа GIRFT Национальный специальный отчет [Интернет]. 2019. https://gettingitrightfirsttime.co.uk/wp-content/uploads/2019/12/OphthalmologyReportGIRFT19P-FINAL.pdf.

10.КРАСИВЫЙ. Катаракта у взрослых: лечение NG77. 2017. www.nice.org.uk/guidance/ng77/chapter/Recommendations#referral-for-cataract-surgery.

11. Надери К. и др. Отношение к хирургии катаракты во время пандемии COVID-19: опрос пациентов. Глаз 2020; 9–10.

12. Gonzalez-Salinas R et al. Сравнение кумулятивной рассеиваемой энергии, доставляемой системой факоэмульсификации с активным флюидическим контролем давления и гравитационно-флюидической системой. Int Ophthalmol 2018; 38 (5): 1907–13.

13.Лансинг В.К., Картер М.Дж., Мартенс М. Глобальная экономическая эффективность хирургии катаракты. Офтальмология 2007; 114 (9): 1670–8.

14. Аноним. Устойчивые офтальмологические пути. R Coll Ophthalmol [Интернет] 2018; (апрель). www.rcophth.ac.uk/wp-content/uploads/2018/06/Sustainable-Cataract-Pathways.pdf

15. Шариф-Кашани П., Фанни Д., Инжев В. Сравнение реакции на разрыв окклюзии и времени нарастания вакуума систем факоэмульсификации. BMC Ophthalmol 2014; 14 (1): 1–7.

16.Руководство по эксплуатации системы Centurion® Vision.

17. Наконечник с датчиком давления Active Sentry®. Указания по применению.

18. Aravena C et al. Потеря объема воды в факоэмульгаторах от 4 различных производителей, связанная с резким увеличением разрыва окклюзии. J Cataract Refract Surg [Интернет] 2018; 44 (7): 884–8.

19. Huang J et al. Сравнение недавно использованных систем факоэмульсификации с использованием метода оценки медицинских технологий. Int J Technol Assess Health Care 2017; 33 (2): 232–8.

20. Shumway C. Применение нового гибридного наконечника для факоэмульсификации для предотвращения разрыва задней капсулы. Презентация на ASCRS 2019, Сан-Диего: 3–7 мая.

21. Бензекри Р., Мари-Луиза Дж., Чахед С. Стоимость обучения хирургии катаракты в государственной больнице. J Fr Ophtalmol 2017; 40: 860–4.

22. AcrySof® IQ PanOptix® Руководство по применению.

23. Инструкции по применению ИОЛ AcrySof® IQ VIVE® Extended Vision.

24. AcrySof® IQ Toric Руководство по применению.

25. Руководство по применению Clareon® AutonoMe ™.

26. Raj SM et al. Послеоперационное капсульное помутнение: обзор. Int J Biomed Sci [Интернет] 2007; 3 (4): 237–50.

27. Морган-Уоррен П. Дж., Смит Дж. М.. A. Конструкция края интраокулярной линзы и факторы материала, влияющие на частоту задней капсулотомии: сравнение Hoya FY60AD, PY60AD и AcrySof SN60WF. Clin Ophthalmol 2013; 7: 1661–7.

28. Карахан Э., Эр Д., Кайнак С. Обзор лазерной капсулотомии Nd: YAG.Гипотеза медицины, Discov Innov Ophthalmol J [Интернет] 2014; 3 (2): 45–50.

29. Zhao Y et al. Сравнение гидрофобных и гидрофильных интраокулярных линз в предотвращении помутнения задней капсулы после операции по удалению катаракты. Обновленный мета-анализ. Медицина (США) 2017; 96 (44): e8301.

30. Findl O, Buehl W, Bauer P, Sycha T. Вмешательства для предотвращения помутнения задней капсулы. Кокрановская база данных Syst Rev 2010; выпуск 2: (Арт. №: CD003738).

31.Ursell PG et al. Трехлетняя частота Nd: YAG-капсулотомии и помутнения задней капсулы и ее связь с монофокальным биоматериалом акриловой ИОЛ: исследование, проведенное в Великобритании в реальных условиях. Глаз 2018; 32 (10): 1579–89.

32. Thom H et al. Влияние AcrySof по сравнению с другими свойствами интраокулярных линз на риск капсулотомии Nd: YAG после операции по удалению катаракты: систематический обзор литературы и сетевой метаанализ. PLoS One 2019; 14 (8): 1–15.

33. Leydolt C et al. Помутнение задней капсулы с помощью однокомпонентных гидрофобных акриловых интраокулярных линз iMics1 NY-60 и AcrySof SN60WF: результаты трехлетнего рандомизированного исследования.Am J Ophthalmol 2013; 156 (2): 375-381.e2.

34. Линдхольм Дж. М., Лайне И., Тууминен Р. Пятилетняя кумулятивная частота и факторы риска капсулотомии Nd: YAG в 10 044 гидрофобных акриловых цельных и трехкомпонентных интраокулярных линзах. Am J Ophthalmol 2019; 200: 218–23.

35. Ааронсон А., Гржибовски А., Тууминен Р. Влияние помутнения задней капсулы на здоровье и экономику в Финляндии при сравнении двух цельных интраокулярных линз: анализ затрат и последствий. Acta Ophthalmol 2019; 97 (8): e1152–3.

36. Kossack N et al. В Германии утверждают, что анализ данных позволяет оценить влияние различных интраокулярных линз на помутнение задней капсулы и связанные с этим расходы на здравоохранение. J Public Health 2018; 26 (1): 81–90.

37. Дхаривал М., Буше С., Джавла С. Сравнение долгосрочного воздействия на использование ресурсов здравоохранения и затрат из-за имплантации различных цельных акриловых монофокальных интраокулярных линз во время операции по удалению катаракты: анализ затрат и последствий для Соединенного Королевства, Италия и Дания.Clin Ophthalmol 2019; 13: 169–76.

38. Raulinajtys-Grzybek M et al. Анализ влияния материала линз на бюджет на помутнение задней капсулы (ЗКК) как осложнение после операции по удалению катаракты. Затраты, эффект, выделение ресурсов, 2020; 18 (1): 1–12.

39. www.theguardian.com/society/2020/apr/26/more-than-two-million-operations-cancelled-as-nhs-fights-covid-1940.

40. www.birmingham.ac.uk/news/latest/2020/05/covid-disruption-28-million-surgeries-cancelled.aspx

Регулируйте цены на интраокулярные линзы: отчет FDA правительству Махараштры

Интраокулярные линзы используются при операциях по удалению катаракты для улучшения остроты зрения.(Репрезентативное изображение)

После стентов и катетеров Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов штата Махараштра (FDA) подняло тревогу в связи с продажей интраокулярных линз, когда производители, дистрибьюторы и больницы якобы получают прибыль в размере от 59 до 1500 процентов от стоимости производства.

Интраокулярные линзы используются при операциях по удалению катаракты для улучшения остроты зрения.

Государственное управление по контролю за продуктами и лекарствами проверило 15 брендов интраокулярных линз, используемых в Индии, и обнаружило, что их стоимость для розничного продавца или больницы начинается от 350 рупий и достигает 15 200 рупий за линзу.Стоимость для пациента, однако, колеблется от 5 800 до 26 550 рупий. Прибыль, согласно отчету FDA, к которому обратился The Indian Express, показывает разницу в 200–300 процентов между стоимостью покупки и максимальной розничной ценой (MRP).

Согласно отчету, линза AcrySof IOL, продукт американского производителя Alcon, была импортирована в Индию за 2737 рупий. Его отпускная цена для оптовых продавцов составляет 6500 рупий, но стоимость для пациентов в MRP составляет 18 500 рупий, что почти в семь раз превышает стоимость посадки.

В случае Ultima Plus Natural, производимого Care Group, больница приобрела его за 1 500 рупий, в то время как его MRP составляла 9 500 рупий с прибылью в 533 процента.

В отчете FDA, направленном правительству штата Махараштра, Генеральному контролеру лекарственных средств Индии (DCGI) и Национальному органу по ценообразованию в фармацевтике (NPPA), говорится, что внутриглазные линзы должны быть включены в определение «лекарство» в соответствии с Приказом о контроле над ценами на лекарства. 2013. «Из-за отсутствия регулирования цен на интраокулярные линзы, существует огромная разница между сборами, взимаемыми с пациентов.Пациенты страдают от финансового бремени / потерь », – говорится в сообщении.

В то время как некоторые больницы продавали линзы по цене MRP, другие больницы продавали линзы по цене ниже MRP, чтобы показать цену со скидкой, сообщило FDA.

По данным американского журнала «Национальный центр биотехнологической информации (NCBI)», в 2000 году в Индии было проведено 3,5 миллиона операций по удалению катаракты. По оценкам, количество операций по удалению катаракты в Индии в настоящее время превышает 10 миллионов в год. Только в Махараштре Управление здравоохранения зарегистрировало 6.В 2016-17 годах в государственном и частном секторах было проведено 96 операций по удалению катаракты, из которых 3,85 миллиона были выполнены частными врачами.

«Интраокулярные линзы были представлены для операций по удалению катаракты около 40 лет назад. Они предотвращают пожизненное ношение толстых очков после операции », – сказал доктор Рагини Парех, руководитель офтальмологического отделения больницы JJ. Д-р Парех сказал, что врачи в государственных больницах требовали контроля над ценами на этот важнейший товар, поскольку они обычно устанавливают минимальную цену или предлагают линзы бесплатно бедным пациентам.Линзы изготавливаются из разных материалов, что меняет их стоимость.

Государственное управление по контролю за продуктами и лекарствами обратилось к правительству с просьбой включить внутриглазные линзы в Национальный список основных лекарственных средств. В 2005 году эти линзы были зарегистрированы как медицинские устройства.

«В настоящее время нет ограничений по ценам на линзы. Прибыль в этой отрасли, особенно в больницах, настолько велика, что мы сочли необходимым ввести какое-то регулирование », – сказал The Indian Express бывший комиссар FDA Харшдип Камбл.

Из 15 линз, изученных FDA, шесть были от Alcon (компания Novartis), семь – от Care Group и два – от Appasamy Associates. В Индии большинство интраокулярных линз импортируются из США, Германии и Великобритании.

Appasamy со штаб-квартирой в Ченнаи импортирует сырье из США и Великобритании и обрабатывает интраокулярные линзы в Индии. Представитель заявил, что они ведут переговоры с правительством по поводу регулирования цен. «Мы не можем комментировать ситуацию, пока правительство не примет решение», – сказал представитель Appasamy Associates.

Когда с нами связались, директор подразделения оборудования Care Group Випин Дуггал сказал: «Правительство может принять решение, и мы будем придерживаться любой принятой политики. Линзы не приносят огромной прибыли ».

В ответе на электронное письмо представитель Alcon не прокомментировал размер прибыли или отчет FDA, заявив: «Линзы Alcon удовлетворяют различные потребности пациентов и, следовательно, предлагают врачам и пациентам выбор в отношении их интраокулярных линз; поэтому мы предлагаем более простые монофокальные линзы к более технологичным и сложным торическим линзам.В Alcon наша миссия – улучшать зрение и улучшать жизнь. Это желание стимулирует нашу неустанную приверженность обеспечению безопасности пациентов и производству высококачественной продукции ».

В ноябре 2016 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов штата Махараштра вместе с директором службы здравоохранения, законодательной метрологии и директором медицинского образования представило отчет, в котором показано, что 18 хирургического оборудования и медицинских устройств были оплачены по цене, намного превышающей ту, которая была поставлена ​​в больницы.

Выбор искусственного хрусталика для хирургии катаракты

Более 25 миллионов американцев страдают катарактой – помутнением хрусталика глаза с возрастом, и почти 4 миллиона американцев ежегодно переносят операцию по удалению катаракты для восстановления зрения.

Во время операции по удалению катаракты естественный помутневший хрусталик заменяется искусственным хрусталиком, который называется анинтраокулярной линзой (ИОЛ). Вы можете не осознавать, что существует множество типов ИОЛ на выбор – все с разными преимуществами.

Выбор подходящей ИОЛ может быть затруднительным. Мы поможем вам принять обоснованное решение, которое наилучшим образом соответствует вашему бюджету и образу жизни. Тщательное обсуждение с вашим офтальмологом – решающий последний шаг, но эти основные вопросы могут помочь сузить ваши варианты.

Какие типы линз бывают для хирургии катаракты?

Сначала рассмотрим варианты:

• Монофокальные линзы предназначены для обеспечения наилучшего обзора на одном расстоянии. Большинство людей, выбирающих монофокальные линзы, устанавливают ИОЛ для зрения вдаль и используют очки для чтения для задач ближнего зрения.
• Мультифокальные ИОЛ имеют несколько корректирующих зон, встроенных в линзу (подобно бифокальным или трифокальным очкам).Это позволяет видеть как ближние, так и далекие объекты. Кроме того, некоторые мультифокальные очки могут также корректировать промежуточное зрение.
• ИОЛ с увеличенной глубиной резкости (EDOF) имеют только одну зону коррекции, но эта зона растянута, чтобы обеспечить зрение вдаль и промежуточное зрение.
• Аккомодационные линзы также могут корректировать зрение на всех расстояниях, но линза использует естественные движения глазных мышц для изменения фокуса.
• Торические линзы имеют дополнительную встроенную коррекцию астигматизма.

Теперь мы готовы выбрать лучший объектив для вашего бюджета и стиля жизни.

Какой искусственный хрусталик вы можете себе позволить?

Не все типы интраокулярных линз застрахованы. Но Medicare и большинство страховых компаний покрывают стоимость самой распространенной ИОЛ – монофокальной линзы. Эти линзы используются десятилетиями и являются самым популярным типом.

Другие варианты, такие как мультифокальные, EDOF и аккомодационные ИОЛ, также могут снизить потребность в очках или контактных линзах.Однако способность читать и выполнять другие задания без очков варьируется от человека к человеку. Эти линзы часто называют линзами «премиум», потому что они дороже монофокальных линз и часто не покрываются страховкой.

Ваш образ жизни зависит от зрения вблизи?

Может быть, вы проводите много времени за компьютером или просматриваете цифровые устройства. Или, может быть, вы близоруки и любите читать без очков. Один из вариантов – установить монофокальную ИОЛ для зрения вблизи и использовать очки для задач дальнего зрения, таких как просмотр телевизора и вождение.

Кроме того, вы можете найти очки неудобными и вообще отказаться от них. Если это так, вы можете выбрать монофокальные линзы, но установите одну линзу для зрения вдаль, а другую линзу – для зрения вблизи. Это техника, называемая «монозрение». Этот выбор подходит не всем, но у многих людей мозг адаптируется и может синтезировать информацию от обоих глаз, чтобы обеспечить адекватное зрение на всех расстояниях. Если это звучит привлекательно, перед операцией по удалению катаракты вам следует провести «тест-драйв» монозрения, надев контактные линзы монозрения в течение определенного периода времени.Это поможет вам понять, подходит ли вам монозрение.

Часто ли вы садитесь за руль ночью?

Если важно вождение в ночное время, возможно, стоит избегать использования мультифокальных линз или линз EDOF. С этими линзами могут возникать такие побочные эффекты, как блики, ореолы вокруг источников света или потеря контрастности (приводящая к тусклому зрению), особенно ночью или в плохо освещенных местах. Большинство людей приспосабливаются к этим эффектам, но тем, кто много водит по ночам, могут подойти монофокальные ИОЛ.

У вас астигматизм от среднего до высокого?

При астигматизме роговица (прозрачное переднее окно глаза) не изогнута равномерно, как баскетбольный мяч, а больше похожа на футбольный мяч.Одна кривая длиннее другой. Это искажает как близкие, так и далекие объекты. Люди со средним и высоким астигматизмом обычно более довольны торическими ИОЛ.

Для уменьшения астигматизма также может быть рекомендована другая процедура, называемая расслабляющими лимбальными разрезами (LRI). Это можно сделать во время операции по удалению катаракты или отдельно. Страхование может не полностью покрывать торические линзы или LRI.

Есть ли у вас другие заболевания глаз?

Мультифокальные линзы и линзы EDOF обычно не рекомендуются людям с потерей зрения из-за глаукомы, дегенерации желтого пятна или других глазных заболеваний.Эти ИОЛ пропускают в глаза меньше света, поэтому они могут ухудшить положение людей с потерей зрения. Если важно избегать очков и у вас повреждены глаза, лучшим вариантом может стать монозрение.

Интраокулярная линза Alcon SN60WF 10,5D, длина 13,0 мм, оптика 6,0 мм (x)

Продажа этого предмета может регулироваться Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США, а также государственными и местными регулирующими органами. В таком случае не покупайте этот товар, если вы не являетесь авторизованным покупателем. Если товар подлежит регулированию FDA, продавец должен подтвердить ваш статус уполномоченного покупателя перед отправкой товара.

Предметы в этом списке нельзя чистить и обрабатывать в соответствии с инструкциями производителя.

В то время как мы работаем над тем, чтобы информация о продукте была верной, иногда производители могут изменять свои списки ингредиентов. Фактическая упаковка и материалы продукта могут содержать больше и / или отличаться от информации, представленной на нашем веб-сайте. Мы рекомендуем вам не полагаться исключительно на представленную информацию и всегда напрямую общаться с продавцом этого продукта, а также читать этикетки, предупреждения и инструкции перед использованием или потреблением этого или любого продукта.За дополнительной информацией о продукте обращайтесь к продавцу или производителю.

Содержимое этого сайта предназначено для справочных целей и не предназначено для замены рекомендаций врача, фармацевта или другого лицензированного специалиста в области здравоохранения. Вы не должны использовать эту информацию для самодиагностики или для лечения проблемы со здоровьем или заболевания. Немедленно обратитесь к своему врачу, если вы подозреваете, что у вас есть проблема со здоровьем. Oisto является торговой площадкой и принимает на себя любую ответственность за неточности или искажения в отношении продуктов.

Заявление об отказе от ответственности за использование стандартного медицинского оборудования Независимо от происхождения оборудования, документации, предоставленной продавцом, или идентификации, нанесенной на оборудование, описанное и предлагаемое здесь оборудование никоим образом не сертифицировано, не рекомендовано или не предлагается для какого-либо конкретного использования компанией Oisto.