4 и не – 2.6. Принцип работы логического элемента “4и-не”

2.6. Принцип работы логического элемента “4и-не”

На рис. 2.8 приведена схема базового логического элемента “4И-НЕ”. Схема состоит из входной цепи (многоэмиттерного транзистора Т1, резистора R1 и диодов Д1,Д2,ДЗ,Д4), промежуточного каскада (транзистора Т2, резистора RЗ), эмиттерного повторителя (транзисто­ра Т4, резистора R4 в диода Д5), выходного инвертора (транзистор Т5) и корректирующей цепочки ( R4, R2,T3).

Принцип действия схемы заключается в осуществлении логического умножения входных сигналов высокого уровня и получения на выходе схемы операции “И-НЕ”. Принцип действия заключается в следующем: при низком входном напряжении (напряжение “ЛОГ.0”) переход многоэмиттерного транзистора Т1 смещён в прямом направлении. При этом, транзистор T1 находится в насыщении, транзисторы Т2 и Т5 находятся в области отсечки, а транзистор Т4 – в активной области. В этом случае на выходе микросхемы получается высокое напряжение, соответ­ствующее напряжению “лог.1

”. Когда входное напряжение нарастает до величины, равной падению напряжения на открытом диоде (переход Б-К транзистора Т1), транзистор Т2 переходит в активную область, однако транзистор Т5 продолжает оставаться в области отсечки, т.к. коэффициент усиления по напряжению транзистора Т2 в этой области равен единице. Это связано с тем, что сопротивления эмиттерного и коллекторного резисторов транзистора Т2 одинаковы.

Когда входное напряжение достигает величины, равной удвоенному падению напряжения на открытом диоде, коэффициент усиления каскада на транзисторе Т2 возрастает и транзистор Т5 включается. Последнее объясняется тем, что при переходе транзистора Т5 в активную область резко уменьшаемся сопротивление в эмиттерной цепи транзистора Т2, т.к. входное сопротивление транзистора Т5 представляет собой эмиттерную нагрузку транзистора Т2. При этом транзистора Т2, Т4, Т5 работают в активной области.

При дальнейшем увеличении входного напряжения транзистор Т5 входит в насыщение, однако транзисторы Т2 и Т4 продолжают ещё находиться в активной области.

Резистор R5 ограничивает коллекторный ток транзисторов Т4 и Т5. При этом, потенциал на эмиттере транзистора Т2 равен падению напря­жения на открытом диоде, а потенциал на его коллекторе составляет величину, равную удвоенному падению напряжения на открытом диоде ( U_эб транзисторов Т4 и U_д). Эта разность потенциалов и удерживает транзистор Т2 в активной области.

Дальнейший рост входного напряжения да значения соответствующего “лог. 1” приводит к такому снижению потенциала коллектора транзистора Т2, что начинает запираться транзистор Т4, транзисторы Т2 и Т5 переходят в область насыщения, транзистор Т4 в область отсечки. При этом на выходе микросхемы получается низкое напряжение, соответ­ствующее “лог. 0”.

Диоды Д1 – Д4 – антизвонные диоды, служащие для ограничения импульсов помехи отрицательной полярности при приёме информации с длин­ных передающих линий.

Наличие корректирующей щепочки и R4, R2, ТЗ обеспечивает выравнивание передаточной характеристики схемы и улучшение её динамических параметров.

Рис.2.8. Схема базового логического элемента “4И-НЕ”

studfiles.net

Два логических элемента 4И – НЕ _ К561ЛА8

Микросхема представляет собой два логических элемента 4И-НЕ. Корпус типа 201.14-1, масса не более 1 г.

Назначение выводов: 1 – выход Y̅1; 2 – вход Х1; 3 – вход Х2; 4 – вход Х3; 5 – вход Х4; 6,8 – свободные; 7 – общий; 9 – вход Х8; 10 – вход Х7; 11 – вход Х6; 12 – вход Х5; 13 – выход Y̅2; 14 – напряжение питания.

Таблица истинности

X1	X2	X3	X4	Y1
L	L	L	L	H
H	L	L	L	H
L	H	L	L	H
L	L	H	L	H
L	L	L	H	H
H	H	L	L	H
H	L	H	L	H
H	L	L	H	H
L	H	H	L	H
L	H	L	H	H
L	L	H	H	H
H	H	H	L	H
H	H	L	H	H
H	L	H	H	H
L	H	H	H	H
H	H	H	H	L

Примечание: L – низкий уровень напряжения; H – высокий уровень напряжения.

Электрические параметры
Номинальное напряжение питания	3…15 В
Выходное напряжение низкого уровня	<= 2,9 В
Выходное напряжение высокого уровня	>= 7,2 В
Ток потребления	<= 2 мкА
Входной ток низкого уровня	0,05 мкА
Входной ток высокого уровня	1,0 мкА
Выходной ток низкого уровня при Uп = 10 В	>= 1,3 мА
Время задержки распространения при включении:
при Uп = 10 В	<= 80 нс
при Uп = 5 В	<= 160 нс
Время задержки распространения при выключении:
при Uп = 10 В	<= 120 нс
при Uп = 5 В	<= 250 нс

Поделиться ссылкой:

[Всего голосов: 0    Средний: 0/5]

naladchikkip.ru

Микросхемы.

Микросхемы ТТЛ (74…).

На рисунке показана схема самого распространенного логического элемента — основы микросхем серии К155 и ее зарубежного аналога — серии 74. Эти серии принято называть стандартными (СТТЛ). Логический элемент микросхем серии К155 имеет среднее быстродействие t_{зд,р,ср.}= 13 нс. и среднее значение тока потребления I

пот = 1,5…2 мА. Таким образом, энергия, затрачиваемая этим элементом на перенос одного бита информации, примерно 100 пДж.

Для обеспечения выходного напряжения высокого уровня U¹_вых. 2,5 В в схему на рисунке потребовалось добавить диод сдвига уровня VD4, падение напряжения на котором равно 0,7 В. Таким способом была реализована совместимость различных серий ТТЛ по логическим уровням. Микросхемы на основе инвертора, показанного на рисунке (серии К155, К555, К1533, К1531, К134, К131, К531), имеют очень большую номенклатуру и широко применяются.

Динамические параметры микросхем ТТЛ серии

ТТЛ серия		Параметр			Нагрузка
Российские	Зарубежные	Pпот. мВт.	tзд.р. нс	Эпот. пДж.	Cн. пФ.	Rн. кОм.
К155 КМ155	74	10	9	90	15	0,4
К134	74L	1	33	33	50	4
К131	74H	22	6	132	25	0,28
К555	74LS	2	9,5	19	15	2
К531	74S	19	3	57	15	0,28
К1533	74ALS	1,2	4	4,8	15	2
К1531	74F	4	3	12	15	0,28

При совместном использовании микросхем ТТЛ высокоскоростных, стандартных и микромощных следует учитывать, что микросхемы серии К531 дают увеличенный уровень помех по шинам питания из-за больших по силе и коротких по времени импульсов сквозного тока короткого замыкания выходных транзисторов логических элементов. При совместном применении микросхем серий К155 и К555 помехи невелики.

Взаимная нагрузочная способность логических элементов ТТЛ разных серий

Нагружаемый выход	Число входов-нагрузок из серий
	К555 (74LS)	К155 (74)	К531 (74S)
К155, КM155, (74)	40	10	8
К155, КM155, (74), буферная	60	30	24
К555 (74LS)	20	5	4
К555 (74LS), буферная	60	15	12
К531 (74S)	50	12	10
К531 (74S), буферная	150	37	30

Выходы однокристальных, т. е. расположенных в одном корпусе, логических элементов ТТЛ, можно соединять вместе. При этом надо учитывать, что импульсная помеха от сквозного тока по проводу питания пропорционально возрастет. Реально на печатной плате остаются неиспользованные входы и даже микросхемы (часто их специально «закладывают про запас») Такие входы логического элемента можно соединять вместе, при этом ток I^o_вх. не увеличивается. Как правило, микросхемы ТТЛ с логическими функциями И, ИЛИ потребляют от источников питании меньшие токи, если на всех входах присутствуют напряжения низкого уровня. Из-за этого входы таких неиспользуемых элементов ТТЛ следует заземлять.

Статические параметры микросхем ТТЛ

Параметр	Условия измерения	К155			К555			К531			К1531
		Мин.	Тип.	Макс.	Мин.	Тип.	Макс.	Мин.	Тип.	Макс.	Мин.	Макс.
U1вх, В схема	U1вх или U0вх Присутствуют на всех входах	2			2			2			2
U0вх, В схема				0,8			0,8			0,8
U0вых, В схема	Uи.п.= 4,5 В			0,4		0,35	0,5			0,5		0,5
		I0вых= 16 мА			I0вых= 8 мА			I0вых= 20 мА
U1вых, В схема	Uи.п.= 4,5 В	2,4	3,5		2,7	3,4		2,7	3,4			2,7
		I1вых= -0,8 мА			I1вых= -0,4 мА			I1вых= -1 мА
I1вых, мкА с ОК схема	U1и.п.= 4,5 В, U1вых=5,5 В			250			100			250
I1вых, мкА Состояние Z схема	U1и.п.= 5,5 В, U1вых= 2,4 В на входе разрешения Е1 Uвх= 2 В			40			20			50
I0вых , мкА Состояние Z схема	U1и.п.= 5,5 В, Uвых= 0,4 В, Uвх= 2 В			-40			-20			-50
I1вх, мкА схема	U1и.п.= 5,5 В, U1вх= 2,7 В			40			20			50		20
I1вх, max, мА	U1и.п.= 5,5 В, U1вх= 10 В			1			0,1			1		0,1
I0вх, мА схема	U1и.п.= 5,5 В, U0вх= 0,4 В			-1,6			-0,4			-2,0		-0,6
Iк.з., мА	U1и.п.= 5,5 В, U0вых= 0 В	-18		-55			-100			-100	-60	-150

www.microshemca.ru

Логические элементы

В данной статье расскажем что такое логические элементы, рассмотрим самые простые логические элементы.

Любое цифровое устройство — персональный компьютер, или современная система автоматики состоит из цифровых интегральных микросхем (ИМС), которые выполняют определённые сложные функции. Но для выполнения одной сложной функции необходимо выполнить несколько простейших функций. Например, сложение двух двоичных чисел размером в один байт происходит внутри цифровой микросхемы называемой «процессор» и выполняется в несколько этапов большим количеством логических элементов находящихся внутри процессора. Двоичные числа сначала запоминаются в буферной памяти процессора, потом переписываются в специальные «главные» регистры процессора, после выполняется их сложение, запоминание результата в другом регистре, и лишь после результат сложения выводится через буферную память из процессора на другие устройства компьютера.

Процессор состоит из функциональных узлов: интерфейсов ввода-вывода, ячеек памяти – буферных регистров и «аккумуляторов», сумматоров, регистров сдвига и т.д. Эти функциональные узлы состоят из простейших логических элементов, которые, в свою очередь состоят из полупроводниковых транзисторов, диодов и резисторов. При конструировании простых триггерных и других электронных импульсных схем, сложные процессоры не применить, а использовать транзисторные каскады – «прошлый век». Тут и приходят на помощь – логические элементы.

Логические элементы, это простейшие «кубики», составные части цифровой микросхемы, выполняющие определённые логические функции. При этом, цифровая микросхема может содержать в себе от одного, до нескольких единиц, десятков, …и до нескольких сотен тысяч логических элементов в зависимости от степени интеграции. Для того, чтобы разобраться, что такое логические элементы, мы будем рассматривать самые простейшие из них. А потом, наращивая знания, разберёмся и с более сложными цифровыми элементами.

---

Начнём с того, что единица цифровой информации это «один бит». Он может принимать два логических состояния – логический ноль «0», когда напряжение равно нулю (низкий уровень), и состояние логической единицы «1», когда напряжение равно напряжению питания микросхемы (высокий уровень).

Поскольку простейший логический элемент это электронное устройство, то это означает, что у него есть входы (входные выводы) и выходы (выходные выводы). И входов и выходов может быть один, а может быть и больше.

Для того, чтобы понять принципы работы простейших логических элементов используется «таблица истинности». Кроме того, для понимания принципов работы логических элементов, входы, в зависимости от их количества обозначают: Х1, Х2, … ХN, а выходы: Y1, Y2, … YN.

Функции, выполняемые простейшими логическими элементами, имеют названия. Как правило, впереди функции ставится цифра, обозначающая количество входов. Простейшие логические элементы всегда имеют лишь один выход.

 

 

Рассмотрим простейшие логические элементы

 

— «НЕ» (NOT) – функция отрицания (инверсии сигнала). Потому его чаще называют — «инвертор». Графически, инверсия обозначается пустым кружочком вокруг вывода элемента (микросхемы). Обычно кружок инверсии ставится у выхода, но в более сложных логических элементах, он может стоять и на входе. Графическое обозначение элемента «НЕ» и его таблица истинности представлены на рисунке слева.

У элемента «НЕ» всегда один вход и один выход. По таблице истинности следует, что при наличии на входе элемента логического нуля, на выходе будет логическая единица. И наоборот, при наличии на входе логической единицы, на выходе будет логический ноль. Цифра «1» внутри прямоугольника обозначает функцию «ИЛИ», её принято рисовать и внутри прямоугольника элемента «НЕ», но это ровным счётом ничего абсолютно не значит.

Обозначение D1.1 означает, что D — цифровой логический элемент, 1 (первая) — номер микросхемы в общей схеме, 1 (вторая) — номер элемента в микросхеме. Точно также расшифровываются и другие логические элементы.

Часто, чтобы отличить цифровые микросхемы от аналоговых микросхем, применяют обозначения из двух букв: DD – цифровая микросхема, DA – аналоговая микросхема. В последующем, мы не будем заострять внимание на это обозначение, а вернёмся лишь тогда, когда это будет необходимым.

Самой распространённой микросхемой «транзисторно-транзисторной логики» (ТТЛ), выполняющей функцию «НЕ», является интегральная микросхема (ИМС) К155ЛН1, внутри которой имеется шесть элементов «НЕ». Нумерация выводов этой микросхемы показана справа.

---

— «И» (AND) – функция сложения (если на всех входах единица, то на выходе будет единица, в противном случае, если хотя бы на одном входе ноль, то и на выходе всегда будет ноль). В алгебре-логике элемент «И» называют «конъюнктор». Графическое обозначение элемента «2И» и его таблица истинности представлены слева.

Название элемента «2И» обозначает, что у него два входа, и он выполняет функцию «И». На схеме внутри прямоугольника микросхемы рисуется значок «&», что на английском языке означает «AND» (в переводе на русский — И).

По таблице истинности следует, что на выходе элемента «И» будет логическая единица только в одном случае — когда на обоих входах будет логическая единица. Если хотя бы на одном входе ноль, то и на выходе будет ноль.

Самой распространённой микросхемой «транзисторно-транзисторной логики» (ТТЛ), выполняющей функцию «2И», является интегральная микросхема (ИМС) К155ЛИ1, внутри которой имеется четыре элемента «2И». Нумерация выводов этой микросхемы показана справа.

Для того, чтобы вам было понятнее что такое «2И», «3И», «4И», и т.д., приведу графическое обозначение и таблицу истинности элемента «3И».

По таблице истинности следует, что на выходе элемента «3И» будет логическая единица только в том случае — когда на всех трёх входах будет логическая единица. Если хотя бы на одном входе будет логический ноль, то и на выходе элемента также будет логический ноль. Самой распространённой микросхемой ТТЛ, выполняющей функцию «3И», является микросхема К555ЛИ3, внутри которой имеется три элемента «3И».

---

— «И-НЕ» (NAND) – функция сложения с отрицанием (если на всех входах единица, то на выходе будет ноль, в противном случае на выходе всегда будет единица). Графическое обозначение элемента «2И-НЕ» и его таблица истинности приведены слева.

По таблице истинности следует, что на выходе элемента «2И-НЕ» будет логический ноль только в том случае, если на обоих входах будет логическая единица. Если хотя бы на одном входе ноль, то на выходе будет единица.

Самой распространённой микросхемой ТТЛ, выполняющей функцию «2И-НЕ», является ИМС К155ЛА3, а микросхемами КМОП (комплементарный металлооксидный полупроводник) – ИМС К561ЛА7 и К176ЛА7, внутри которых имеется четыре элемента «2И-НЕ». Нумерация выводов этих микросхем показана справа.

Сравнив таблицы истинности элемента «2И-НЕ» и элемента «2И» можно догадаться об эквивалентности схем:

Добавив к элементу «2И» элемент «НЕ» мы получили элемент «2И-НЕ». Так можно собрать схему, если нам необходим элемент «2И-НЕ», а у нас в распоряжении имеются только элементы «2И» и «НЕ».

И наоборот:

Добавив к элементу «2И-НЕ» элемент «НЕ» мы получили элемент «2И». Так можно собрать схему, если нам необходим элемент «2И», а у нас в распоряжении имеются только элементы «2И-НЕ» и «НЕ».

Аналогичным образом, путём соединения входов элемента «2И-НЕ» мы можем получить элемент «НЕ»:

Обратите внимание, что было введено новое в обозначении элементов – дефис, разделяющий правую и левую часть в названии «2И-НЕ». Этот дефис непременный атрибут при инверсии на выходе (функции «НЕ»).

---

— «ИЛИ» (OR) – функция выбора (если хотя бы на одном из входов – единица, то на выходе – единица, в противном случае на выходе всегда будет ноль). В алгебре-логике, элемент «ИЛИ» называют «дизъюнктор». Графическое обозначение элемента «2ИЛИ» и его таблица истинности приведены слева.

Самой распространённой микросхемой ТТЛ, выполняющей функцию «2ИЛИ», является ИМС К155ЛЛ1, внутри которой имеется четыре элемента «2ИЛИ». Нумерация выводов этой микросхемы показана справа.

Предположим, что нам в схеме необходим элемент, выполняющий функцию «2ИЛИ», но у нас есть в распоряжении только элементы «НЕ» и «2И-НЕ», тогда можно собрать схему, которая будет выполнять функцию «2ИЛИ»:

---

— «ИЛИ-НЕ» (NOR) – функция выбора (если хотя бы на одном из входов – единица, то на выходе – ноль, в противном случае на выходе всегда будет единица). Как вы поняли, элемент «ИЛИ-НЕ» выполняет функцию «ИЛИ», а потом инвертирует его функцией «НЕ».

Графическое обозначение элемента «2ИЛИ-НЕ» и его таблица истинности приведена слева.

Самой распространённой микросхемой ТТЛ, выполняющей функцию «2ИЛИ-НЕ», является ИМС К155ЛЕ1, а микросхемами КМОП – К561ЛЕ5 и К176ЛЕ5, внутри которых имеется четыре элемента «2ИЛИ-НЕ». Нумерация выводов этих микросхем показана справа.

Предположим, что нам в схеме необходим элемент, выполняющий функцию «2ИЛИ-НЕ», но у нас есть в распоряжении только элементы «НЕ» и «2И-НЕ», тогда можно собрать следующую схему, которая будет выполнять функцию «2ИЛИ-НЕ»:

По аналогии с элементом «2И-НЕ», путём соединения входов элемента «2ИЛИ-НЕ» мы можем получить элемент «НЕ»:

---

— «Исключающее ИЛИ» (XOR) — функция неравенства двух входов (если на обоих входах элемента одинаковые сигналы, то на выходе – ноль, в противном случае на выходе всегда будет единица). Операция, которую он выполняет, часто называют «сложение по модулю 2».

Графическое обозначение элемента «Исключающее ИЛИ» и его таблица истинности приведены слева.

Самой распространённой микросхемой ТТЛ, выполняющей функцию «Исключающее ИЛИ», является ИМС К155ЛП5, а микросхемами КМОП – К561ЛП2 и К176ЛП2, внутри которых имеется четыре элемента «Исключающее ИЛИ». Нумерация выводов этих микросхем показана справа.

Предположим, что нам в схеме необходим элемент, выполняющий функцию «Исключающее ИЛИ», но у нас есть в распоряжении только элементы «2И-НЕ», тогда можно собрать следующую схему, которая будет выполнять функцию «Исключающее ИЛИ»:

---

В цифровой схемотехнике процессоров главная функция — «Суммирование двоичных чисел», поэтому сложный логический элемент – «Сумматор» является неотъемлемой частью арифметико-логического устройства любого, без исключения процессора. Составной частью сумматора является набор логических элементов, выполняющих функцию «Исключающее ИЛИ с переносом остатка». Что это такое? В соответствии с наукой «Информатика», результатом сложения двух двоичных чисел, две единицы одного разряда дают ноль, при этом формируется «единица переноса» в следующий старший разряд, который участвует в операции суммирования в старшем разряде. Для этого в схему добавляется ещё один вывод «переноса» — «Р».

Графическое обозначение элемента «Исключающее ИЛИ с переносом» и его таблица истинности представлена слева.

Такая функция сложения одноразрядных чисел в простых устройствах обычно не используется, и как правило, интегрирована в состав одной микросхемы – сумматора, с минимальным количеством разрядов – четыре, для сложения четырехбитных чисел. По причине слабого спроса, промышленность таких логических элементов не выпускает. Поэтому, в случае необходимости, функцию «Исключающее ИЛИ с переносом» можно собрать по следующей схеме из элементов «2И-НЕ» и «2ИЛИ-НЕ», которая активно применяется как внутри простых сумматоров, так и во всех сложных процессорах (в том числе Pentium, Intel-Core, AMD и других, которые появятся в будущем):

---

Вышеперечисленные логические элементы выполняют статические функции, а на основе них строятся более сложные статические и динамические элементы (устройства): триггеры, регистры, счётчики, шифраторы, дешифраторы, сумматоры, мультиплексоры.

meanders.ru

что это за анализ,когда назначают,его расшифровка

Содержание:

1. Что такое онкомаркер НЕ 4
2. Показания к проведению анализа и подготовка
3. Как проводится анализ
4. Расшифровка и нормы у женщин и мужчин

НЕ 4 онкомаркер – что это за вещество и для чего его исследовать?  Это весьма актуальный вопрос, так как, несмотря на доступность информации, не каждый обыватель знает об этих понятиях. Это не плохо и не хорошо, но такое заболевание, как рак, не спрашивает о возрасте, образе и качестве жизни человека. Оно может поразить даже того, кто ведет здоровый образ жизни, регулярно отдыхает и качественно питается. Поэтому стоит узнать про he4 онкомаркеры, чтобы в случае риска опасности можно было пройти нужное обследование и не тратить время на то, что не является информативным в данном случае.

Проконсультироваться с израильским специалистом

Что собой представляет НЕ 4 онкомаркер и для чего он нужен?

Наука «говорит», что НЕ 4 онкомаркер – это кислый гликопротеин, который относится к семейству ингибиторов протеинов. Вырабатывается в некотором количестве у каждого человека в эпителиальных клетках верхних дыхательных путей, поджелудочной железе и яичниках.

Его предназначение в организме – осуществление сперматогенеза. Но также он присутствует и в женском организме.

При наличии злокачественного уплотнения количество 4-белка резко повышается, особенно в яичниках. Поэтому при подозрении на рак именно этого органа назначают анализ на онкомаркер НЕ4, а также относят его к маркерам яичников и репродуктивной системы.

В отличие от других белков, этот онкомаркер увеличивается только при развитии злокачественного процесса. Причем с его помощью можно обнаружить рак на стадии зародыша, когда симптоматика отсутствует и другие способы диагностики не выявляют патологию.

Если сравнить данный белок с СА125 (онкомаркер яичников), его специфичность составляет 75%-96% к эпителиальным видам опухолей, тогда как СА125 – максимум около 40%.

Онкомаркер HE4 нечувствителен к герминогенному и мукоидному злокачественному образованию. Поэтому в этом случае назначаются другие способы проверки наличия или отсутствия рака.

Когда нужно сдавать анализ на 4-онкомаркер?

Обратите внимание, что НЕ 4 онкомаркер – это белок, анализ на который назначается только тогда, когда есть жалобы от пациентки либо ее состояние меняется без видимых причин, но доктор понимает, что возможна онкология, особенно это касается генетически предрасположенных женщин и женщин после 50 лет.

Риск развития рака яичников увеличивается, как только репродуктивная функция угасает и теряет способность к деторождению. Поэтому женщины, у которых началась менопауза (45-55 лет) должны внимательней относиться к своему здоровью.

Основными показаниями к обследованию на рак являются:

Группа риска (если в семейном анамнезе регистрировалось онкологическое заболевание).

Женщины после 45-55 лет, у которых наступила менопауза.

Присутствие болей в области таза и вздутия по неизвестным причинам.

Нарушение менструального цикла, не связанное с адекватными причинами (смена климата, диета и так далее).

Заметное снижение массы тела на фоне отсутствия каких-либо изменений в образе жизни в целом и в питании в частности.

Потеря аппетита, утомляемость, апатия.

Также проверить НЕ4 онкомаркер необходимо тем, кто ранее лечился от злокачественной болезни: первый раз после завершения лечения анализ должен сдаваться каждый квартал, а далее – два раза в год с целью предупреждения рецидива.

Чтобы анализ был максимально информативный и достоверный, очень важно правильно подготовиться к его сдаче. Особых требований к этому процессу нет, но есть ряд рекомендаций:

• За три дня до анализа необходимо прекратить прием лекарственных препаратов по предварительной согласованности с доктором.
• За 8-12 часов нужно отказаться от приема пищи, питья сладких, крепких и алкогольных напитков. Только негазированная вода допустима в день сдачи анализа.
• Накануне процедуры не подвергаться стрессу и чрезмерным физическим нагрузкам. Также противопоказан массаж и любые виды медицинского осмотра.

Считается, что лучшее время для проверки нормы he4 онкомаркера это – период с 8 до 12 часов утра.

Перед сдачей анализа женщинам необходимо предоставить информацию о состоянии репродуктивной системы: беременность, пременопауза, постменопауза и так далее. Это позволит правильно и точно сформировать результат.

По какому методу и каким образом проводится анализ

Проверить НЕ 4 онкомаркер (что это показывает), лучше всего помогает метод ECLIA – иммунологический метод качественного и/или количественного установления всевозможных низкомолекулярных соединений. Проводится в лабораторных условиях с применением специального оборудования и ручной работы.

Для начала у пациента собирается венозная кровь традиционным способом, после чего она переносится в транспортную среду, где происходит отделение сыворотки от плазмы крови. Полученная сыворотка является образцом для исследования, которое выполняется вручную.

Лаборант в полученный образец вводит антитела. По результатам их взаимодействия выставляется реакция – присутствие или отсутствие роста нормы НЕ4 онкомаркера в организме.

Как правило, результаты готовы через сутки. Но если они нужны «на вчера», можно сделать экспресс-анализ, который проводят в современных лабораториях, оснащенных высокотехнологичным оборудованием.

В случае обнаружения увеличения патологических белков назначается дополнительное обследование: ультразвук (УЗИ), магниторезонансная томография (МРТ), рентгенография, компьютерная томография (КТ) и анализ крови на сопутствующие онкомаркеры. Наилучшей комбинацией считается НЕ-4+СА125.

Расшифровка и нормы онкомаркеров

Отметим, что расшифровка онкомаркера НЕ4 осуществляется доктором лаборатории, в которой проводился анализ. Вам должны предоставить бланк, в котором содержатся ваши персональные данные и детальное описание реакции. Количество НЕ-белка измеряется в пикомолях на литр (Пмоль/л) либо в нанограммах (нг/мл).

Так, если организм здоров, норма онкомаркера НЕ4 органов малого таза не должена превышать такие показатели:

Здоровые менструирующие женщины	не более 70 Пмоль/л
Женщины в период менопаузы	не более 140 Пмоль/л
У здоровых молодых мужчин	до 4 нг/мл и ниже
4-he онкомаркеры для мужчин после 40 лет	в норме, если не превышают 2,5 нг/мл. А для тех, кто старше 60 – от 4,5 до 6, 5 нг/мл. При повышении этих показателей имеет место риск развития злокачественной болезни предстательной железы. В этом случае назначается анализ на маркер ПСА.

Таким образом, повышение указанных норм – это причина продолжить обследование для постановки точного диагноза и подбора адекватной терапии.

hospitalassuta.ru

что это такое, норма и расшифровка анализа на онкомаркер HE-4

Многие злокачественные опухоли можно выявить с помощью анализа крови на онкомаркеры – специфичные вещества, выделяемые злокачественными клетками или нормальными тканями в ответ на поражение их раком. К онкомаркерам раковых новообразований яичников и эндометрия у женщин относится человеческий эпидидимальный протеин – НЕ-4. Разберемся, что он собой представляет и как правильно интерпретировать результаты теста крови на НЕ-4.

 

---

Оглавление: 
Что такое анализ НЕ-4
Показания
Как сдавать анализ
Нормальные значения онкомаркера HE-4
Расшифровка результата

---

Что такое анализ НЕ-4

НЕ-4 – белковое соединение, которое считается специфичным для эпителиальной ткани репродуктивных органов, респираторных путей и поджелудочной железы, поэтому в норме оно может присутствовать в крови женщин и мужчин. А вот повышенное его количество чаще всего встречается при эпителиальных раковых опухолях яичников и эндометрия, потому что в них под действием определенных генов этот белок синтезируется в большом объеме.

Особенностью белка НЕ-4 является то, что он начинает «зашкаливать» уже на ранней стадии онкологического заболевания.

Обратите внимание

Многочисленные исследования показали, что анализ на НЕ-4 оказывается положительным примерно у 75% женщин с малосимптомной доклинической стадией рака яичников или эндометрия. Кроме того, тест на НЕ-4 практически не дает ложноположительных результатов при доброкачественных новообразованиях женских репродуктивных органов, то есть является высокоспецифичным.

Для более точной диагностики злокачественных эпителиальных опухолей яичников онкологи рекомендуют параллельно определять два онкомаркера: НЕ-4 и СА-125 – это так называемый тест ROMA (ссылка).

Показания

Гинекологи и онкологи направляют своих пациенток на анализ НЕ-4 в следующих случаях:

• Если женщина хочет пройти скрининговое обследование для выявления рака яичников на ранних стадиях развития.
• Если в малом тазу пациентки обнаружены новообразования – для дифференциации злокачественного и доброкачественного процесса.
• Если женщина лечится от рака яичников – для мониторинга эффективности терапии.
• Если у пациентки диагностирована злокачественная опухоль яичника – для оценки прогноза, для своевременного выявления рецидивов новообразования и метастазирования.

Как сдавать анализ

Для определения уровня НЕ-4 в организме женщины берут венозную кровь. Сдавать ее необходимо натощак (утром перед походом в лабораторию можно пить лишь воду). Накануне исследования рекомендуется:

• Полностью исключить курение и алкоголь.
• Не принимать лекарственные средства (женщинам, которые проходят какое-либо лечение, этот пункт необходимо обязательно согласовать со своим лечащим врачом).
• Ограничить физические нагрузки.

Нормальные значения онкомаркера HE-4

Понятие нормы в случае анализа НЕ-4 не имеет четких рамок. Лаборатория может лишь дать референтные значения, то есть средний показатель, характерный для здорового человека определенной возрастной группы. Величина референтных значений в большой мере зависит от оборудования, на котором проводится исследование и тест-системы.

Важно

В разных лабораториях нормальные величины уровня определяемого онкомаркера могут немного отличаться.

Если же брать усредненные цифры, то содержание онкомаркера НЕ-4 в крови у женщин должно быть следующим:

• до 40 лет – не более 60 пмоль/л;
• в пременопаузе – не более 70 пмоль/л;
• в постменопаузе – не более 140 пмоль/л.

Кроме того, правильная интерпретация результатов любого исследования крови невозможна без знания других данных о пациентке (возраста, веса, беспокоящих патологических симптомов, наличия сопутствующих заболеваний, принимаемого лечения, результатов других анализов и т.д.). В связи с этим грамотную трактовку полученного результата теста на НЕ-4 может дать только лечащий врач, который знает всю анамнестическую и клиническую информацию об обследуемой.

Расшифровка результата

Женщина, сдавшая анализ крови на НЕ-4, может получить два варианта результатов исследования:

• концентрация онкомаркера в крови находится в пределах референтных значений лаборатории;
• содержание НЕ-4 в крови повышено.

Первый вариант можно считать наиболее благоприятным, поскольку он вписывается в пределы нормы. Однако низкий уровень НЕ-4 никак нельзя рассматривать как абсолютное доказательство отсутствия у женщины злокачественной опухоли, особенно если есть какие-то клинические симптомы. Таким пациенткам необходимо проводить другие обследования, поскольку при некоторых видах новообразований репродуктивных органов значение показателя НЕ-4 остается нормальным.

Второй вариант (повышенный уровень НЕ-4) указывает на то, что в яичниках или эндометрии женщины развивается злокачественный процесс. Для подтверждения диагноза таким пациенткам обязательно проводят дополнительные исследования – гистологический анализ биопсийного материала, МРТ и т.д. Кроме того, хотя рассматриваемый онкомаркер и считается высокоспецифичным для рака яичников, повышение его концентрации возможно и при злокачественных опухолях молочных желез, легких, мочевого пузыря, органов пищеварения.

Важно

Высокий уровень НЕ-4 в крови может обнаруживаться у женщин, не имеющих рака, вследствие прогрессирования тяжелых почечных и печеночных заболеваний. К таким патологиям относят почечный фиброз, почечную и печеночную недостаточность.

Если женщине уже поставлен диагноз «рак яичника» и исследование на НЕ-4 ей назначалось в рамках мониторинга эффективности лечения и наблюдения за течением заболевания, повышение уровня рассматриваемого онкомаркера в крови пациентки врач может расценивать следующим образом:

• опухоль агрессивная, прогноз неблагоприятный;
• лечение неэффективно;
• произошел рецидив рака;
• развились метастазы.

Могут быть и другие объяснения росту уровня НЕ-4 в крови у женщин, которые были пролечены по поводу рака яичников. Кроме того, имеют значения и результаты предыдущих исследований крови на НЕ-4. Например, показатель может быть выше нормы, но значительно ниже, чем месяц назад. А это уже положительная динамика. В связи с этим результат исследования необходимо обязательно показывать своему лечащему врачу, оставляя именно ему возможность делать выводы и вносить коррективы в план лечения.

Зубкова Ольга Сергеевна, медицинский обозреватель, врач-эпидемиолог

19,894 просмотров всего, 3 просмотров сегодня

Загрузка…

okeydoc.ru

HE4

Определение концентрации человеческого эпидидимального протеина 4 (HE4), которое может быть использовано для диагностики, оценки прогноза и контроля лечения рака яичника и эндометрия.

Синонимы русские

• Человеческий эпидидимальный протеин 4
• Человеческий эпидидимальный секреторный белок 4

Синонимы английские 

• Human epididymis protein 4
• WFDC2

Метод исследования

Электрохемилюминесцентный анализ.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь. 

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

HE4 (от англ. human epididymis protein 4) – небольшой протеин (молекулярная масса 25 кД), относящийся к семейству белков, содержащих 4 дисульфидных связи в коровой части. Первоначально он был обнаружен в дистальных отделах эпителия протока придатка яичника (эпидидимального протока), откуда и произошло название человеческий эпидидимальный протеин. Впоследствии стало известно, что HE4 также образуется во многих других тканях (железистый эпителий молочной железы, женской и мужской репродуктивных систем, дистальных почечных канальцев, толстой кишки, слюнных желез). Физиологическая роль HE4 до конца не ясна, вероятно, он необходим для нормального функционирования эпителия. Кроме того, он поддерживает систему врождённого иммунитета дыхательного тракта и ротовой полости.

Усиленный синтез HE4 характерен для некоторых злокачественных опухолей (мезотелиомы, рака легкого, почек, молочной железы, эндометрия, злокачественных образований желудочно-кишечного тракта), что позволяет использовать этот белок в качестве онкомаркера. Показано, что HE4 обладает свойствами, способствующими опухолевой прогрессии, например, усиливает миграцию и адгезию клеток рака яичника. Наибольшее значение HE4 имеет в диагностике, оценке прогноза и контроле лечения опухолей яичника и эндометрия.

• HE4 для дифференциальной диагностики образований малого таза.

Одной из наиболее сложных диагностических задач является дифференциальная диагностика доброкачественных и злокачественных образований малого таза. Часто для этого используется онкомаркер CA-125. Существенным недостатком CA-125 является его недостаточная специфичность, так как он может быть повышен и при доброкачественных заболеваниях. По сравнению с CA-125 онкомаркер HE4 реже повышен при доброкачественных новообразованиях (в 8 % случаев против 29 %). СА 125 также повышен в 67 % случаев эндометриоза, тогда как HE4 – только в 3 %. Таким образом, преимуществом HE4 является более высокая специфичность в отношении злокачественных образований.

При использовании комбинации онкомаркеров СА 125 и HE4 удается более точно дифференцировать злокачественные и доброкачественные образования малого таза, чем при использовании каждого маркера в отдельности. Комбинация этих онкомаркеров в сочетании с менопаузальным статусом пациентки используется в алгоритме риска рака яичников ROMA.

• HE4 для скрининга рака яичников и эндометрия.

На сегодняшний день не существует анализа или метода, который бы позволял эффективно выявлять рак яичника на ранней стадии. Наиболее часто для этих целей используется СА 125. Этот онкомаркер, однако, не достаточно чувствителен и выявляется только в 30-50 % рака яичника на ранних стадиях. Показано, что HE4 может быть обнаружен в 32 % случаев рака яичника, отрицательных по СА 125 и, поэтому, дополняет СА 125.

HE4 входит в большинство панелей тестов, которые предлагается использовать для скрининга рака яичников. Наилучший результат показан при использовании комбинации HE4, CA-125, раково-эмбрионального антигена CEAи молекулы адгезии сосудистого эндотелия 1 типа VCAM-1: комбинация этих онкомаркеров выявляет рак яичника на ранних стадиях с чувствительностью 86 % и специфичностью 98 %.

Важно подчеркнуть, что онкомаркер HE4, так же, как и онкомаркер CA-125, способен выявлять только злокачественные образования яичника эпителиального происхождения и не выявляет герминогенные опухоли или опухоли стромы полового тяжа.

В некоторых исследованиях также было показано, что HE4 может быть использован для скрининга рака эндометрия.

• HE4 для оценки прогноза рака яичников и эндометрия.

Повышенный уровень HE4 ассоциирован с более высокой степенью злокачественности и более выраженной стадией рака яичников по классификации FIGO. Высокий уровень HE4 чаще наблюдается при более агрессивных вариантах рака яичника и указывает на менее благоприятный прогноз.

Так же, как и при раке яичника, повышенный уровень HE4 ассоциирован с более агрессивным фенотипом рака эндометрия, а высокая концентрация этого онкомаркера говорит о плохом прогнозе заболевания.

• HE4 для контроля лечения и диагностики рецидива рака яичника и эндометрия.

Исследование на HE4 может быть использовано для оценки эффективности лечения. Так, концентрация HE4 существенно отличается у пациентов при постановке диагноза рака яичника и пациентов, достигших полной клинической ремиссии (324,1 против 23,3 пикомоль).

Анализ на HE4 также может применяться для диагностики рецидива рака яичника. Показано, что HE4 начинает определяться примерно за 4,5 месяца до возникновения клинических признаков рецидива этого заболевания. На этом основании анализ на HE4 используют для мониторинга эффективности лечения. В некоторых случаях повышение HE4 предшествует повышению CA-125. В одном из исследований показано, что онкомаркер HE4 способен выявлять рецидив рака яичника с чувствительностью 74 % и специфичностью 100 % при концентрации более 70 пикомоль/л. Использование комбинации онкомаркеров HE4 и CA-125 позволяет увеличить чувствительность до 76 %.

Повышенный уровень HE4 обнаруживается в 80 % случаев рецидива рака эндометрия. Показано, что онкомаркер HE4 способен выявлять рецидив рака эндометрия с чувствительностью 81 % и специфичностью 64 % при концентрации более 70 пикомоль/л.

При интерпретации результата исследования необходимо помнить, что HE4 может быть повышен при некоторых других заболеваниях, в том числе при раке легкого, почечной недостаточности и почечном фиброзе. С возрастом концентрация HE4 в норме значительно возрастает (в отличие от CA-125, который в норме с возрастом снижается). Например, 95 процентиль распределения концентраций HE4 составляет 128 пикомоль у постменопаузальных женщин и 89 пикомоль у пременопаузальных женщин. Беременные женщины имеют значительно более низкую концентрацию HE4, чем небеременные женщины. Такие факторы, как фаза менструального цикла, эндометриоз и использование эстроген- и прогестерон-содержащих противозачаточных средств не влияют на уровень HE4.

Результаты анализа оценивают с учетом всех значимых анамнестических, клинических и других лабораторных данных.

Для чего используется исследование?

• Для диагностики, оценки прогноза и контроля лечения опухолей яичника и эндометрия.

Когда назначается исследование?

• При подозрении на рак яичника или эндометрия.

Что означают результаты?

Изолированное использование исследования в целях скрининга и диагностики онкологических заболеваний недопустимо. Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Диагностика любого заболевания строится на основании разностороннего обследования с использованием различных, не только лабораторных методов и осуществляется исключительно врачом.

Референсные значения:

Пременопауза: 

Постменопауза: 

Причины повышения:

•          рак яичника;
•          рак эндометрия;
•          рак легкого;
•          почечная недостаточность;
•          почечный фиброз.

Причины понижения:

•          контроль заболевания на фоне лечения.

Что может влиять на результат?

•          Возраст;
•          Беременность.

 Скачать пример результата

Важные замечания

• Результаты исследования оценивают с учетом дополнительных анамнестических, клинических и лабораторных данных;
• для получения точного результата необходимо следовать рекомендациям по подготовке к тесту.

Также рекомендуется

Кто назначает исследование?

Акушер-гинеколог, врач общей практики.

Литература

1. Simmons AR, Baggerly K, Bast RC Jr.The emerging role of HE4 in the evaluation of epithelial ovarian and endometrial carcinomas. Oncology (Williston Park). 2013 Jun;27(6):548-56.
2. Brennan DJ, Hackethal A, Mann KP, Mutz-Dehbalaie I, Fiegl H, Marth C, Obermair A. Serum HE4 detects recurrent endometrial cancer in patients undergoing routine clinical surveillance. BMC Cancer. 2015 Feb 6;15:33.
3. Li J, Dowdy S, Tipton T, Podratz K, Lu WG, Xie X, Jiang SW. HE4 as a biomarker for ovarian and endometrial cancer management. Expert Rev Mol Diagn. 2009 Sep;9(6):555-66.

 

helix.ru