4 и не: Два логических элемента 4И – НЕ _ К561ЛА8

Два логических элемента 4И – НЕ _ К561ЛА8

Микросхема представляет собой два логических элемента 4И-НЕ. Корпус типа 201.14-1, масса не более 1 г.

Назначение выводов: 1 – выход Y̅1; 2 – вход Х1; 3 – вход Х2; 4 – вход Х3; 5 – вход Х4; 6,8 – свободные; 7 – общий; 9 – вход Х8; 10 – вход Х7; 11 – вход Х6; 12 – вход Х5; 13 – выход Y̅2; 14 – напряжение питания.

Технические характеристики

Примечание: L – низкий уровень напряжения; H – высокий уровень напряжения.

Технические характеристики

Базовые логические элементы.

И, ИЛИ, НЕ и их комбинации

В Булевой алгебре, на которой базируется вся цифровая техника, электронные элементы должны выполнять ряд определённых действий. Это так называемый логический базис. Вот три основных действия:

• ИЛИ – логическое сложение (дизъюнкция) – OR;

• И – логическое умножение (конъюнкция) – AND;

• НЕ – логическое отрицание (инверсия) – NOT.

Примем за основу позитивную логику, где высокий уровень будет “1”, а низкий уровень примем за “0”. Чтобы можно было более наглядно рассмотреть выполнение логических операций, существуют таблицы истинности для каждой логической функции. Сразу нетрудно понять, что выполнение логических функций «и» и «или» подразумевают количество входных сигналов не менее двух, но их может быть и больше.

Логический элемент И.

На рисунке представлена таблица истинности элемента “И” с двумя входами. Хорошо видно, что логическая единица появляется на выходе элемента только при наличии единицы на первом входе и на втором. В трёх остальных случаях на выходе будут нули.

На принципиальных схемах логический элемент “И” обозначают так.

На зарубежных схемах обозначение элемента “И” имеет другое начертание. Его кратко называют AND.

Логический элемент ИЛИ.

Элемент “ИЛИ” с двумя входами работает несколько по-другому.  Достаточно логической единицы на первом входе или на втором как на выходе будет логическая единица. Две единицы так же дадут единицу на выходе.

На схемах элемент “ИЛИ” изображают так.

На зарубежных схемах его изображают чуть по-другому и называют элементом OR.

Логический элемент НЕ.

Элемент, выполняющий функцию инверсии «НЕ» имеет один вход и один выход. Он меняет уровень сигнала на противоположный. Низкий потенциал на входе даёт высокий потенциал на выходе и наоборот.

Вот таким образом его показывают на схемах.

В зарубежной документации элемент “НЕ” изображают следующим образом. Сокращённо называют его NOT.

Все эти элементы в интегральных микросхемах могут объединяться в различных сочетаниях. Это элементы: И–НЕ, ИЛИ–НЕ, и более сложные конфигурации. Пришло время поговорить и о них.

Логический элемент 2И-НЕ.

Рассмотрим несколько реальных логических элементов на примере серии транзисторно-транзисторной логики (ТТЛ) К155 с малой степенью интеграции. На рисунке когда-то очень популярная микросхема К155ЛА3, которая содержит четыре независимых элемента 2И – НЕ. Кстати, с помощью её можно собрать простейший маячок на микросхеме.

Цифра всегда обозначает число входов логического элемента. В данном случае это двухвходовой элемент «И» выходной сигнал которого инвертируется. Инвертируется, это значит “0” превращается в “1”, а “1” превращается в “0”. Обратим внимание на кружочек на выходах – это символ инверсии. В той же серии существуют элементы 3И–НЕ, 4И–НЕ, что означает элементы «И» с различным числом входов (3, 4 и т.д.).

Как вы уже поняли, один элемент 2И-НЕ изображается вот так.

По сути это упрощённое изображение двух объёдинённых элементов: элемента 2И и элемента НЕ на выходе.

Зарубежное обозначение элемента И-НЕ (в данном случае 2И-НЕ). Называется NAND.

Таблица истинности для элемента 2И-НЕ.

В таблице истинности элемента 2И – НЕ мы видим, что благодаря инвертору получается картина противоположная элементу «И». В отличие от трёх нулей и одной единицы мы имеем три единицы и ноль. Элемент «И – НЕ» часто называют элементом Шеффера.

Логический элемент 2ИЛИ-НЕ.

Логический элемент 2ИЛИ – НЕ представлен в серии К155 микросхемой 155ЛЕ1. Она содержит в одном корпусе четыре независимых элемента. Таблица истинности так же отличается от схемы “ИЛИ” применением инвертирования выходного сигнала.

Таблица истинности для логического элемента 2ИЛИ-НЕ.

Изображение на схеме.

На зарубежный лад изображается так. Называют как NOR.

Мы имеем только один высокий потенциал на выходе, обусловленный подачей на оба входа одновременно низкого потенциала. Здесь, как и на любых других принципиальных схемах, кружочек на выходе подразумевает инвертирование сигнала. Так как  схемы И – НЕ и ИЛИ – НЕ встречаются очень часто, то для каждой функции имеется своё условное обозначение. Функция И – НЕ обозначается значком “&“, а функция ИЛИ – НЕ значком “1“.

Для отдельного инвертора таблица истинности уже приведена выше. Можно добавить, что количество инверторов в одном корпусе может достигать шести.

Логический элемент “исключающее ИЛИ”.

К числу базовых логических элементов принято относить элемент реализующий функцию «исключающее ИЛИ». Иначе эта функция называется «неравнозначность».

Высокий потенциал на выходе возникает только в том случае, если входные сигналы не равны. То есть на одном из входов должна быть единица, а на другом ноль. Если на выходе логического элемента имеется инвертор, то функция выполняется противоположная – «равнозначность». Высокий потенциал на выходе будет появляться при одинаковых сигналах на обоих входах.

Таблица истинности.

Эти логические элементы находят своё применение в сумматорах. «Исключающее  ИЛИ» изображается на схемах знаком равенства перед единицей “=1“.

На зарубежный манер “исключающее ИЛИ” называют XOR и на схемах рисуют вот так.

Кроме вышеперечисленных логических элементов, которые выполняют базовые логические функции очень часто, используются элементы, объединённые в различных сочетаниях. Вот, например, К555ЛР4. Она называется очень серьёзно 2-4И-2ИЛИ-НЕ.

Её таблица истинности не приводится, так как микросхема не является базовым логическим элементом. Такие микросхемы выполняют специальные функции и бывают намного сложнее, чем приведённый пример. Так же в логический базис входят и простые элементы “И” и “ИЛИ”. Но они используются гораздо реже. Может возникнуть вопрос, почему эта логика называется транзисторно-транзисторной.

Если посмотреть в справочной литературе схему, допустим, элемента 2И – НЕ из микросхемы К155ЛА3, то там можно увидеть несколько транзисторов и резисторов. На самом деле ни резисторов, ни диодов в этих микросхемах нет. На кристалл кремния через трафарет напыляются только транзисторы, а функции резисторов и диодов выполняют эмиттерные переходы транзисторов. Кроме того в ТТЛ логике широко используются многоэмиттерные транзисторы. Например, на входе элемента 4И стоит четырёхэмиттерный транзистор.

Главная &raquo Цифровая электроника &raquo Текущая страница

Также Вам будет интересно узнать:

Расчет схемы цифровой логики 4И-НЕ

Министерство образования и науки РФ

Федеральное агентство

НГТУ

Курсовой проект

Тема: « Расчет схемы цифровой логики»

Факультет: РЭФ

Группа: РЭ3-22

Выполнил: Белоусов Д.С.

Преподаватель: Кожухов В.В.

Новосибирск 2005г.

I. Задание и выбранная схема.

Задание: Разработать и рассчитать схему цифровой логики 4И-НЕ со  следующими характеристиками.

II. Описание работы схемы:

1.

VT1 – открыт и насыщен.

Следовательно, VT2 и VT4 – закрыты.

VT3 – открыт.

На выходе “высокий” уровень напряжения .

2. 

VT1 – открыт и насыщен, следовательно всё так же как в пункте 1.

3.

VT1: Переход БЭ обратно смещен.

Переход БК смещен в прямом направлении. 

Т.е транзистор VT1 работает в инверсном режиме.

Следовательно VT2 и VT4 – открыты и насыщены.

VT3:

Т.е VT3 – закрыт.

На выходе “низкий” уровень напряжения .

III. Выбор транзисторов:

1. Транзистор VT4 должен иметь , а также                

.

Под эти условия подходит транзистор КТ316А:

2.  Транзисторы VT2 и VT3  должны иметь .

Под эти условия подходит транзистор КТ3061:

3.  Транзистор VT1 должен быть 4-х эмиттерный.

Под это условие подходит транзистор NE696MO-SOT:

4. Диод – 2А558А1-3

IV. Расчет элементов:

1. Расчет   и .

Под такие значения сопротивления и мощности подходит резистор Р1-12 с характеристиками:   .

Проверим, какое напряжение будет на резисторе .

т.е. при  данная схема работать не будет.

Пусть  .

Под такие значения сопротивления и мощности подходит резистор Р1-12 с характеристиками:   .

Под такие значения сопротивления и мощности подходит резистор Р1-12 с характеристиками:   .

2.   Расчет   и .

Определим ток через резистор при закрытом VT3 и открытом VT2.

Под такие значения сопротивления и мощности подходит резистор Р1-12 с характеристиками:   .

Под такие значения сопротивления и мощности подходит резистор Р1-12 с характеристиками:   .

V. Спецификация:

HE4

Определение концентрации человеческого эпидидимального протеина 4 (HE4), которое может быть использовано для диагностики, оценки прогноза и контроля лечения рака яичника и эндометрия.

Синонимы русские

• Человеческий эпидидимальный протеин 4
• Человеческий эпидидимальный секреторный белок 4

Синонимы английские 

• Human epididymis protein 4
• WFDC2

Метод исследования

Электрохемилюминесцентный анализ.

Диапазон определения: 15 – 30000 пмоль/л.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь. 

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

HE4 (от англ. human epididymis protein 4) – небольшой протеин (молекулярная масса 25 кД), относящийся к семейству белков, содержащих 4 дисульфидных связи в коровой части. Первоначально он был обнаружен в дистальных отделах эпителия протока придатка яичника (эпидидимального протока), откуда и произошло название человеческий эпидидимальный протеин. Впоследствии стало известно, что HE4 также образуется во многих других тканях (железистый эпителий молочной железы, женской и мужской репродуктивных систем, дистальных почечных канальцев, толстой кишки, слюнных желез). Физиологическая роль HE4 до конца не ясна, вероятно, он необходим для нормального функционирования эпителия. Кроме того, он поддерживает систему врождённого иммунитета дыхательного тракта и ротовой полости.

Усиленный синтез HE4 характерен для некоторых злокачественных опухолей (мезотелиомы, рака легкого, почек, молочной железы, эндометрия, злокачественных образований желудочно-кишечного тракта), что позволяет использовать этот белок в качестве онкомаркера. Показано, что HE4 обладает свойствами, способствующими опухолевой прогрессии, например, усиливает миграцию и адгезию клеток рака яичника. Наибольшее значение HE4 имеет в диагностике, оценке прогноза и контроле лечения опухолей яичника и эндометрия.

• HE4 для дифференциальной диагностики образований малого таза.

Одной из наиболее сложных диагностических задач является дифференциальная диагностика доброкачественных и злокачественных образований малого таза. Часто для этого используется онкомаркер CA-125. Существенным недостатком CA-125 является его недостаточная специфичность, так как он может быть повышен и при доброкачественных заболеваниях. По сравнению с CA-125 онкомаркер HE4 реже повышен при доброкачественных новообразованиях (в 8 % случаев против 29 %). СА 125 также повышен в 67 % случаев эндометриоза, тогда как HE4 – только в 3 %. Таким образом, преимуществом HE4 является более высокая специфичность в отношении злокачественных образований.

При использовании комбинации онкомаркеров СА 125 и HE4 удается более точно дифференцировать злокачественные и доброкачественные образования малого таза, чем при использовании каждого маркера в отдельности. Комбинация этих онкомаркеров в сочетании с менопаузальным статусом пациентки используется в алгоритме риска рака яичников ROMA.

• HE4 для скрининга рака яичников и эндометрия.

На сегодняшний день не существует анализа или метода, который бы позволял эффективно выявлять рак яичника на ранней стадии. Наиболее часто для этих целей используется СА 125. Этот онкомаркер, однако, не достаточно чувствителен и выявляется только в 30-50 % рака яичника на ранних стадиях. Показано, что HE4 может быть обнаружен в 32 % случаев рака яичника, отрицательных по СА 125 и, поэтому, дополняет СА 125.

HE4 входит в большинство панелей тестов, которые предлагается использовать для скрининга рака яичников. Наилучший результат показан при использовании комбинации HE4, CA-125, раково-эмбрионального антигена CEAи молекулы адгезии сосудистого эндотелия 1 типа VCAM-1: комбинация этих онкомаркеров выявляет рак яичника на ранних стадиях с чувствительностью 86 % и специфичностью 98 %.

Важно подчеркнуть, что онкомаркер HE4, так же, как и онкомаркер CA-125, способен выявлять только злокачественные образования яичника эпителиального происхождения и не выявляет герминогенные опухоли или опухоли стромы полового тяжа.

В некоторых исследованиях также было показано, что HE4 может быть использован для скрининга рака эндометрия.

• HE4 для оценки прогноза рака яичников и эндометрия.

Повышенный уровень HE4 ассоциирован с более высокой степенью злокачественности и более выраженной стадией рака яичников по классификации FIGO. Высокий уровень HE4 чаще наблюдается при более агрессивных вариантах рака яичника и указывает на менее благоприятный прогноз.

Так же, как и при раке яичника, повышенный уровень HE4 ассоциирован с более агрессивным фенотипом рака эндометрия, а высокая концентрация этого онкомаркера говорит о плохом прогнозе заболевания.

• HE4 для контроля лечения и диагностики рецидива рака яичника и эндометрия.

Исследование на HE4 может быть использовано для оценки эффективности лечения. Так, концентрация HE4 существенно отличается у пациентов при постановке диагноза рака яичника и пациентов, достигших полной клинической ремиссии (324,1 против 23,3 пикомоль).

Анализ на HE4 также может применяться для диагностики рецидива рака яичника. Показано, что HE4 начинает определяться примерно за 4,5 месяца до возникновения клинических признаков рецидива этого заболевания. На этом основании анализ на HE4 используют для мониторинга эффективности лечения. В некоторых случаях повышение HE4 предшествует повышению CA-125. В одном из исследований показано, что онкомаркер HE4 способен выявлять рецидив рака яичника с чувствительностью 74 % и специфичностью 100 % при концентрации более 70 пикомоль/л. Использование комбинации онкомаркеров HE4 и CA-125 позволяет увеличить чувствительность до 76 %.

Повышенный уровень HE4 обнаруживается в 80 % случаев рецидива рака эндометрия. Показано, что онкомаркер HE4 способен выявлять рецидив рака эндометрия с чувствительностью 81 % и специфичностью 64 % при концентрации более 70 пикомоль/л.

При интерпретации результата исследования необходимо помнить, что HE4 может быть повышен при некоторых других заболеваниях, в том числе при раке легкого, почечной недостаточности и почечном фиброзе. С возрастом концентрация HE4 в норме значительно возрастает (в отличие от CA-125, который в норме с возрастом снижается). Например, 95 процентиль распределения концентраций HE4 составляет 128 пикомоль у постменопаузальных женщин и 89 пикомоль у пременопаузальных женщин. Беременные женщины имеют значительно более низкую концентрацию HE4, чем небеременные женщины. Такие факторы, как фаза менструального цикла, эндометриоз и использование эстроген- и прогестерон-содержащих противозачаточных средств не влияют на уровень HE4.

Результаты анализа оценивают с учетом всех значимых анамнестических, клинических и других лабораторных данных.

Для чего используется исследование?

• Для диагностики, оценки прогноза и контроля лечения опухолей яичника и эндометрия.

Когда назначается исследование?

• При подозрении на рак яичника или эндометрия.

Что означают результаты?

Изолированное использование исследования в целях скрининга и диагностики онкологических заболеваний недопустимо. Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Диагностика любого заболевания строится на основании разностороннего обследования с использованием различных, не только лабораторных методов и осуществляется исключительно врачом.

Референсные значения:

Пременопауза: 

Постменопауза: 

Причины повышения:

•          рак яичника;
•          рак эндометрия;
•          рак легкого;
•          почечная недостаточность;
•          почечный фиброз.

Причины понижения:

•          контроль заболевания на фоне лечения.

Что может влиять на результат?

•          Возраст;
•          Беременность.

Важные замечания

• Результаты исследования оценивают с учетом дополнительных анамнестических, клинических и лабораторных данных;
• для получения точного результата необходимо следовать рекомендациям по подготовке к тесту.

Также рекомендуется

Кто назначает исследование?

Акушер-гинеколог, врач общей практики.

Литература

1. Simmons AR, Baggerly K, Bast RC Jr.The emerging role of HE4 in the evaluation of epithelial ovarian and endometrial carcinomas. Oncology (Williston Park). 2013 Jun;27(6):548-56.
2. Brennan DJ, Hackethal A, Mann KP, Mutz-Dehbalaie I, Fiegl H, Marth C, Obermair A. Serum HE4 detects recurrent endometrial cancer in patients undergoing routine clinical surveillance. BMC Cancer. 2015 Feb 6;15:33.
3. Li J, Dowdy S, Tipton T, Podratz K, Lu WG, Xie X, Jiang SW. HE4 as a biomarker for ovarian and endometrial cancer management. Expert Rev Mol Diagn. 2009 Sep;9(6):555-66.

расшифровка, норма у женщин, что показывает

В медицине под онкомаркерами понимается сочетание биохимических веществ и элементов, увеличение которых в организме человека показывает и сигнализирует о злокачественном, доброкачественном новообразовании либо о наличии воспалительного процесса. Организм реагирует на появление раковых клеток повышенным производством онкомаркеров. Человек не подозревает, что в теле развиваются патологические процессы, начало болезни протекает бессимптомно либо на признаки не обращется внимание. Обнаружение симптомов заболевания на этапе возникновения – нередко дело случая, целиком зависит от внимательности пациента и терапевта. Задача врача – своевременно выявить возможное отклонение во внутренней среде организма на ранних стадиях при помощи обследования, анализов и тестов.

Онкомаркер HE-4 – это принадлежащий к семейству кислых четырёхдисульфидных белков человека протеин. В нормальном состоянии белок представлен в органах мочеполовой системы, поджелудочной железе и верхних дыхательных путях. Присутствует у мужчин и женщин. Функциональная нагрузка маркера НЕ-4 не изучена до конца. Учёные предполагают, что маркер участвует в нормальной работе эпителия и поддерживает функционирование местного иммунитета полости рта и дыхательного тракта. Увеличенное производство НЕ-4 – это особенность некоторых видов раковых клеток, что даёт возможность применять его в роли онкомаркера. Исследователи нашли ещё одно свойство НЕ-4 – усиление перемещения и сцепление раковых клеток яичников. Следовательно, маркер целесообразно использовать в диагностических и прогностических целях при опухолях яичника и эндометрия.

Стадии развития рака яичника

Преимущества маркера НЕ-4

Развитие диагностической медицины ещё не достигло уровня, при котором возможно гарантированное и безошибочное выявление онкологии яичника на раннем этапе отклонения. Традиционно для определения присутствия онкологической болезни в органах половой системы у женщин применяется онкомаркер СА 125. Проблематика его использования заключается в слабой способности различения доброкачественных образований от злокачественных опухолей.

В отличие от СА 125 маркер НЕ-4 точнее выявляет злокачественную онкологию. При назначении обследований врачи-онкологи отдают предпочтение сочетанию маркеров СА 125 и НЕ-4 при диагностике раковых клеток в яичниках. Разработан алгоритм выявления риска рака яичников RОМА. Повышенный уровень белка НЕ-4 выявляется совокупностью клинических методов количественного определения концентрации вещества в крови. Лабораторные исследования подтвердили повышенную чувствительность маркера НЕ-4 к распознанию раковых клеток женских половых органов на ранней стадии болезни по сравнению с другими маркерами.

По данным многочисленных зарубежных исследований, если рак яичников выявляется на первоначальных стадиях, то вариант полной ремиссии составляет 94%, тогда как обнаружение опухоли на поздних сроках снижает шанс выживаемости (45%).

Низкий риск развития онкологии яичников отображается вышеупомянутым показателем ROMA, который делится на два диагностических параметра:

RОМА1 (во время предменопаузы) – менее 7,4%.

ROMA 2 (в период наступления менопаузы) – менее 25,3%.

Если показатели выше или равны представленным значениям, речь идёт о повышенном риске онкологических образований, распространении метастазов и отсутствии эффекта лечения болезни. При таких результатах обследуемой назначаются дополнительные исследования для локализации возможного патологического процесса и корректировки лечения. Всеми диагностическими процедурами и назначением лечения занимаются врачи. Самолечением и нетрадиционными практиками без заключения терапевта заниматься опасно для жизни и здоровья!

О каких видах отклонений сигнализирует онкомаркер НЕ-4?

Проведённые клинические исследования показали способность НЕ-4 к ранней диагностике рака яичников и эндометрия.

Рак яичников (карцинома яичников) – злокачественное образование. Он занимает пятое место по частоте причин смерти от рака у женщин в мире. При ранней диагностике и лечении 5-летняя выживаемость составляет 94%. Причина развития болезни до конца не изучена. По данным исследователей, карциноме яичника больше предрасположены нерожавшие женщины. Также роль играет возраст пациентки и наследственная предрасположенность. На развитии болезни может сказаться увеличение количества животных жиров, получаемых с пищей, а также гинекологические расстройства различной этиологии.

Рак эндометрия (карцинома эндометрия) – злокачественная опухоль эпителия тела матки. Выделения с кровью из влагалища – основной симптомом заболевания. Симптомы рака эндометрия совпадают с признаками других заболеваний органов малого таза. Среди факторов риска, которые могут спровоцировать болезнь, перечислены: гиперплазия ткани матки, избыточная масса тела, бесплодие, нарушения в менструальных циклах, приём некоторых гормональных контрацептивов, наследственная предрасположенность.

Также маркер сигнализирует о развитии онкологических процессов в следующих органах:

• лёгкие;
• толстая кишка;
• молочные железы.

Маркер менее чувствителен к доброкачественным образованиям и эндометриозам женских половых органов, что даёт возможность дифференцировать диагнозы. НЕ-4 применяется в диагностике следующих болезней, не связанных со злокачественными новообразованиями:

• Киста яичника представляет собой новообразование доброкачественного происхождения. Имеет форму пузыря, заполненного жидкостью. Протекает в отсутствии симптоматики, обнаруживается при диагностических и профилактических осмотрах. На кисту яичника могут указывать неприятные ощущения внизу живота, нарушения здорового функционирования кишечника, частые позывы к мочеиспусканию и другие. Уровень НЕ-4 при кисте повышен. Целесообразно применять другие процедуры диагностики для постановки диагноза.

Разновидности лейомиом матки

• Миома представляет доброкачественное образование мышц матки. Распространённое заболевание у женщин старше тридцати лет. Одна из причин миомы матки – гормональный дисбаланс. Как и киста, миома не имеет явных признаков отклонения. Боли в пояснице и внизу живота, нарушение нормального цикла менструаций могут свидетельствовать о наличии заболевания. Повышение показателя онкомаркера при миоме является дополнительным триггером для проведения специализированного осмотра в гинекологическом кабинете.
• Эндометриоз – это патология матки, при которой клетки ткани эндометрия распространяются за пределы органа. Заболеванию подвержены женщины репродуктивного возраста. Симптоматика эндометриоза выражается болями и сильными выделениями во время месячных, бесплодием. Показатель маркера при эндометриозе не превышает пороговых значений либо незначительно повышен.

При почечной недостаточности и болезнях печени онкомаркер НЕ-4 сдвинут в сторону повышения. Для постановки диагноза пациент должен испытывать симптомы, указывающие на отклонения в указанных органах.

Также при помощи диагностики онкомаркером НЕ-4 происходит контроль результатов лечения при выявленных онкологических заболеваниях. К примеру, концентрация НЕ-4 у больных раком яичника на начальных стадиях лечения составляла 300 пмоль, в результате удачного лечения и в период ремиссии показатель снижался до 20 пмоль.

Маркер НЕ-4 неэффективен в диагностике мукоидной и герминогенной форм рака яичников, так как не экспрессируется в клетках указанных типов новообразований.

Сдача анализов

Для диагностических целей используют кровь из вены. Для повышения точности результатов анализа перед сдачей образцов крови на исследование необходимо соблюдение следующих правил:

• Не курить минимум за 30 минут до сдачи крови на анализ.
• Прекратить приём пищи и жидкости, кроме кипяченой воды, за 8 часов до процедуры.
• За двое суток не принимать лекарственные препараты, если это возможно и не навредит организму.
• За два дня исключить половые контакты.
• За неделю до анализов исключить алкогольные напитки.
• Не допускать стрессовых нагрузок, в том числе физических.
• Ограничить употребление жирной, жареной и острой пищи.

Результат анализов в среднем готов в течение двух суток. Исследование происходит в лабораторных условиях. При помощи специального катализатора запускается реакция свечения в изъятых образцах, после чего определяется и подсчитывается уровень необходимого онкомаркера НЕ-4.

Интерпретация анализов

Расшифровка результата строится с учетом возможности повышения порогового значения маркера НЕ-4 при иных заболеваниях, в том числе, при раке лёгких, почечной недостаточности, фиброзе почек. По данным исследователей в сфере диагностики рака, фаза менструального цикла на уровень НЕ-4 влияния не оказывает. Если уровень онкомаркера НЕ-4 ниже нормы, это не критично. Внимания требуют повышенные показатели, которые могут означать наличие патологических процессов в организме женщины.

Норма

У женщин в крови содержится онкомаркер НЕ-4. Уровень нормального количества зависит от возраста пациенток. Норма у женщин до 40 лет в пределах 60 пикомоль на литр. В период наступления менопаузы нормальный показатель не должен превышать уровень 140 пикомоль, по другим данным 104 пикомоль. Значение маркера у беременных пациенток ниже, чем показатели небеременных.

Таблица показателей нормального уровня онкомаркера НЕ-4 у женщин:

Отклонения

Однозначный диагноз о наличии заболевания ставит лечащий врач по результатам проведения ряда дополнительных диагностических процедур и изучения комплексного анамнеза пациентки. После проведения диагностических исследований и подтверждения положительной динамики роста раковых клеток врачи разрабатывают индивидуальную стратегию борьбы с болезнью. Основным методом лечения рака является химиотерапия. Если положительного эффекта не достигнуто, применяется операционное вмешательство и послеоперационная реабилитирующая терапия. После того, как показатели придут в норму, проводятся регулярные профилактические обследования с контролем уровня онкомаркера НЕ-4 и других показателей.

Ошибки диагностики

Как и в другой сфере, в диагностической медицине могут быть погрешности, неточности и ошибки. Не исключена вероятность ложноположительных и ложноотрицательных результатов из-за технических сбоев в диагностическом оборудовании, несоблюдение требований при подготовке к сдаче анализов, ошибка лаборанта или диагноста.

Профилактические мероприятия

Для того чтобы свести к минимуму риск заболевания онкологией яичников, необходимо соблюдение следующих правил:

• Периодические обследования у врачей-гинекологов.
• Регулярная сдача крови на анализ (общий, биохимия). Также данная процедура показана лицам, проходящим реабилитацию при кисте яичника.
• Соблюдение гигиены половых органов.
• Приём гормональных и противозачаточных препаратов только после консультаций с терапевтом.
• В зимний период выбирать гардероб с теплыми вещами, а не в угоду моде. Держать органы малого таза в тепле.
• Полный отказ от употребления спиртных напитков и курения.
• Соблюдение режима и сбалансированного рациона питания. Увеличение потребления растительных антиоксидантов (овощи, фрукты, сухофрукты).
• Избавление от лишнего веса. По данным американских исследователей, женщины с избыточным весом входят в группу риска развития рака яичников. Причем превышение веса может быть небольшим. Также прослеживается прямая связь между избыточными килограммами и такими заболеваниями, как рак молочных желёз, толстой кишки, эндометрия, рак почек и др.

При должном уровне заботы об организме, своевременном и регулярном прохождении обследований и изучении исследований международных научных организаций в области борьбы с онкологическими заболеваниями можно преодолеть болезнь и жить полноценной жизнью.

2.6. Принцип работы логического элемента “4и-не”

На рис. 2.8 приведена схема базового логического элемента “4И-НЕ”. Схема состоит из входной цепи (многоэмиттерного транзистора Т1, резистора R1 и диодов Д1,Д2,ДЗ,Д4), промежуточного каскада (транзистора Т2, резистора RЗ), эмиттерного повторителя (транзисто­ра Т4, резистора R4 в диода Д5), выходного инвертора (транзистор Т5) и корректирующей цепочки ( R4, R2,T3).

Принцип действия схемы заключается в осуществлении логического умножения входных сигналов высокого уровня и получения на выходе схемы операции “И-НЕ”. Принцип действия заключается в следующем: при низком входном напряжении (напряжение “ЛОГ.0”) переход многоэмиттерного транзистора Т1 смещён в прямом направлении. При этом, транзистор T1 находится в насыщении, транзисторы Т2 и Т5 находятся в области отсечки, а транзистор Т4 – в активной области. В этом случае на выходе микросхемы получается высокое напряжение, соответ­ствующее напряжению “лог.1^”. Когда входное напряжение нарастает до величины, равной падению напряжения на открытом диоде (переход Б-К транзистора Т1), транзистор Т2 переходит в активную область, однако транзистор Т5 продолжает оставаться в области отсечки, т.к. коэффициент усиления по напряжению транзистора Т2 в этой области равен единице. Это связано с тем, что сопротивления эмиттерного и коллекторного резисторов транзистора Т2 одинаковы.

Когда входное напряжение достигает величины, равной удвоенному падению напряжения на открытом диоде, коэффициент усиления каскада на транзисторе Т2 возрастает и транзистор Т5 включается. Последнее объясняется тем, что при переходе транзистора Т5 в активную область резко уменьшаемся сопротивление в эмиттерной цепи транзистора Т2, т.к. входное сопротивление транзистора Т5 представляет собой эмиттерную нагрузку транзистора Т2. При этом транзистора Т2, Т4, Т5 работают в активной области.

При дальнейшем увеличении входного напряжения транзистор Т5 входит в насыщение, однако транзисторы Т2 и Т4 продолжают ещё находиться в активной области.

Резистор R5 ограничивает коллекторный ток транзисторов Т4 и Т5. При этом, потенциал на эмиттере транзистора Т2 равен падению напря­жения на открытом диоде, а потенциал на его коллекторе составляет величину, равную удвоенному падению напряжения на открытом диоде ( U_эб транзисторов Т4 и U_д). Эта разность потенциалов и удерживает транзистор Т2 в активной области.

Дальнейший рост входного напряжения да значения соответствующего “лог. 1” приводит к такому снижению потенциала коллектора транзистора Т2, что начинает запираться транзистор Т4, транзисторы Т2 и Т5 переходят в область насыщения, транзистор Т4 в область отсечки. При этом на выходе микросхемы получается низкое напряжение, соответ­ствующее “лог. 0”.

Диоды Д1 – Д4 – антизвонные диоды, служащие для ограничения импульсов помехи отрицательной полярности при приёме информации с длин­ных передающих линий.

Наличие корректирующей щепочки и R4, R2, ТЗ обеспечивает выравнивание передаточной характеристики схемы и улучшение её динамических параметров.

Рис.2.8. Схема базового логического элемента “4И-НЕ”

Логические элементы

В данной статье расскажем что такое логические элементы, рассмотрим самые простые логические элементы.

Любое цифровое устройство — персональный компьютер, или современная система автоматики состоит из цифровых интегральных микросхем (ИМС), которые выполняют определённые сложные функции. Но для выполнения одной сложной функции необходимо выполнить несколько простейших функций. Например, сложение двух двоичных чисел размером в один байт происходит внутри цифровой микросхемы называемой «процессор» и выполняется в несколько этапов большим количеством логических элементов находящихся внутри процессора. Двоичные числа сначала запоминаются в буферной памяти процессора, потом переписываются в специальные «главные» регистры процессора, после выполняется их сложение, запоминание результата в другом регистре, и лишь после результат сложения выводится через буферную память из процессора на другие устройства компьютера.

Процессор состоит из функциональных узлов: интерфейсов ввода-вывода, ячеек памяти – буферных регистров и «аккумуляторов», сумматоров, регистров сдвига и т.д. Эти функциональные узлы состоят из простейших логических элементов, которые, в свою очередь состоят из полупроводниковых транзисторов, диодов и резисторов. При конструировании простых триггерных и других электронных импульсных схем, сложные процессоры не применить, а использовать транзисторные каскады – «прошлый век». Тут и приходят на помощь – логические элементы.

Логические элементы, это простейшие «кубики», составные части цифровой микросхемы, выполняющие определённые логические функции. При этом, цифровая микросхема может содержать в себе от одного, до нескольких единиц, десятков, …и до нескольких сотен тысяч логических элементов в зависимости от степени интеграции. Для того, чтобы разобраться, что такое логические элементы, мы будем рассматривать самые простейшие из них. А потом, наращивая знания, разберёмся и с более сложными цифровыми элементами.

Начнём с того, что единица цифровой информации это «один бит». Он может принимать два логических состояния – логический ноль «0», когда напряжение равно нулю (низкий уровень), и состояние логической единицы «1», когда напряжение равно напряжению питания микросхемы (высокий уровень).

Поскольку простейший логический элемент это электронное устройство, то это означает, что у него есть входы (входные выводы) и выходы (выходные выводы). И входов и выходов может быть один, а может быть и больше.

Для того, чтобы понять принципы работы простейших логических элементов используется «таблица истинности». Кроме того, для понимания принципов работы логических элементов, входы, в зависимости от их количества обозначают: Х1, Х2, … ХN, а выходы: Y1, Y2, … YN.

Функции, выполняемые простейшими логическими элементами, имеют названия. Как правило, впереди функции ставится цифра, обозначающая количество входов. Простейшие логические элементы всегда имеют лишь один выход.

Рассмотрим простейшие логические элементы

— «НЕ» (NOT) – функция отрицания (инверсии сигнала). Потому его чаще называют — «инвертор». Графически, инверсия обозначается пустым кружочком вокруг вывода элемента (микросхемы). Обычно кружок инверсии ставится у выхода, но в более сложных логических элементах, он может стоять и на входе. Графическое обозначение элемента «НЕ» и его таблица истинности представлены на рисунке слева.

У элемента «НЕ» всегда один вход и один выход. По таблице истинности следует, что при наличии на входе элемента логического нуля, на выходе будет логическая единица. И наоборот, при наличии на входе логической единицы, на выходе будет логический ноль. Цифра «1» внутри прямоугольника обозначает функцию «ИЛИ», её принято рисовать и внутри прямоугольника элемента «НЕ», но это ровным счётом ничего абсолютно не значит.

Обозначение D1.1 означает, что D — цифровой логический элемент, 1 (первая) — номер микросхемы в общей схеме, 1 (вторая) — номер элемента в микросхеме. Точно также расшифровываются и другие логические элементы.

Часто, чтобы отличить цифровые микросхемы от аналоговых микросхем, применяют обозначения из двух букв: DD – цифровая микросхема, DA – аналоговая микросхема. В последующем, мы не будем заострять внимание на это обозначение, а вернёмся лишь тогда, когда это будет необходимым.

Самой распространённой микросхемой «транзисторно-транзисторной логики» (ТТЛ), выполняющей функцию «НЕ», является интегральная микросхема (ИМС) К155ЛН1, внутри которой имеется шесть элементов «НЕ». Нумерация выводов этой микросхемы показана справа.

— «И» (AND) – функция сложения (если на всех входах единица, то на выходе будет единица, в противном случае, если хотя бы на одном входе ноль, то и на выходе всегда будет ноль). В алгебре-логике элемент «И» называют «конъюнктор». Графическое обозначение элемента «2И» и его таблица истинности представлены слева.

Название элемента «2И» обозначает, что у него два входа, и он выполняет функцию «И». На схеме внутри прямоугольника микросхемы рисуется значок «&», что на английском языке означает «AND» (в переводе на русский — И).

По таблице истинности следует, что на выходе элемента «И» будет логическая единица только в одном случае — когда на обоих входах будет логическая единица. Если хотя бы на одном входе ноль, то и на выходе будет ноль.

Самой распространённой микросхемой «транзисторно-транзисторной логики» (ТТЛ), выполняющей функцию «2И», является интегральная микросхема (ИМС) К155ЛИ1, внутри которой имеется четыре элемента «2И». Нумерация выводов этой микросхемы показана справа.

Для того, чтобы вам было понятнее что такое «2И», «3И», «4И», и т.д., приведу графическое обозначение и таблицу истинности элемента «3И».

По таблице истинности следует, что на выходе элемента «3И» будет логическая единица только в том случае — когда на всех трёх входах будет логическая единица. Если хотя бы на одном входе будет логический ноль, то и на выходе элемента также будет логический ноль. Самой распространённой микросхемой ТТЛ, выполняющей функцию «3И», является микросхема К555ЛИ3, внутри которой имеется три элемента «3И».

— «И-НЕ» (NAND) – функция сложения с отрицанием (если на всех входах единица, то на выходе будет ноль, в противном случае на выходе всегда будет единица). Графическое обозначение элемента «2И-НЕ» и его таблица истинности приведены слева.

По таблице истинности следует, что на выходе элемента «2И-НЕ» будет логический ноль только в том случае, если на обоих входах будет логическая единица. Если хотя бы на одном входе ноль, то на выходе будет единица.

Самой распространённой микросхемой ТТЛ, выполняющей функцию «2И-НЕ», является ИМС К155ЛА3, а микросхемами КМОП (комплементарный металлооксидный полупроводник) – ИМС К561ЛА7 и К176ЛА7, внутри которых имеется четыре элемента «2И-НЕ». Нумерация выводов этих микросхем показана справа.

Сравнив таблицы истинности элемента «2И-НЕ» и элемента «2И» можно догадаться об эквивалентности схем:

Добавив к элементу «2И» элемент «НЕ» мы получили элемент «2И-НЕ». Так можно собрать схему, если нам необходим элемент «2И-НЕ», а у нас в распоряжении имеются только элементы «2И» и «НЕ».

И наоборот:

Добавив к элементу «2И-НЕ» элемент «НЕ» мы получили элемент «2И». Так можно собрать схему, если нам необходим элемент «2И», а у нас в распоряжении имеются только элементы «2И-НЕ» и «НЕ».

Аналогичным образом, путём соединения входов элемента «2И-НЕ» мы можем получить элемент «НЕ»:

Обратите внимание, что было введено новое в обозначении элементов – дефис, разделяющий правую и левую часть в названии «2И-НЕ». Этот дефис непременный атрибут при инверсии на выходе (функции «НЕ»).

— «ИЛИ» (OR) – функция выбора (если хотя бы на одном из входов – единица, то на выходе – единица, в противном случае на выходе всегда будет ноль). В алгебре-логике, элемент «ИЛИ» называют «дизъюнктор». Графическое обозначение элемента «2ИЛИ» и его таблица истинности приведены слева.

Самой распространённой микросхемой ТТЛ, выполняющей функцию «2ИЛИ», является ИМС К155ЛЛ1, внутри которой имеется четыре элемента «2ИЛИ». Нумерация выводов этой микросхемы показана справа.

Предположим, что нам в схеме необходим элемент, выполняющий функцию «2ИЛИ», но у нас есть в распоряжении только элементы «НЕ» и «2И-НЕ», тогда можно собрать схему, которая будет выполнять функцию «2ИЛИ»:

— «ИЛИ-НЕ» (NOR) – функция выбора (если хотя бы на одном из входов – единица, то на выходе – ноль, в противном случае на выходе всегда будет единица). Как вы поняли, элемент «ИЛИ-НЕ» выполняет функцию «ИЛИ», а потом инвертирует его функцией «НЕ».

Графическое обозначение элемента «2ИЛИ-НЕ» и его таблица истинности приведена слева.

Самой распространённой микросхемой ТТЛ, выполняющей функцию «2ИЛИ-НЕ», является ИМС К155ЛЕ1, а микросхемами КМОП – К561ЛЕ5 и К176ЛЕ5, внутри которых имеется четыре элемента «2ИЛИ-НЕ». Нумерация выводов этих микросхем показана справа.

Предположим, что нам в схеме необходим элемент, выполняющий функцию «2ИЛИ-НЕ», но у нас есть в распоряжении только элементы «НЕ» и «2И-НЕ», тогда можно собрать следующую схему, которая будет выполнять функцию «2ИЛИ-НЕ»:

По аналогии с элементом «2И-НЕ», путём соединения входов элемента «2ИЛИ-НЕ» мы можем получить элемент «НЕ»:

— «Исключающее ИЛИ» (XOR) — функция неравенства двух входов (если на обоих входах элемента одинаковые сигналы, то на выходе – ноль, в противном случае на выходе всегда будет единица). Операция, которую он выполняет, часто называют «сложение по модулю 2».

Графическое обозначение элемента «Исключающее ИЛИ» и его таблица истинности приведены слева.

Самой распространённой микросхемой ТТЛ, выполняющей функцию «Исключающее ИЛИ», является ИМС К155ЛП5, а микросхемами КМОП – К561ЛП2 и К176ЛП2, внутри которых имеется четыре элемента «Исключающее ИЛИ». Нумерация выводов этих микросхем показана справа.

Предположим, что нам в схеме необходим элемент, выполняющий функцию «Исключающее ИЛИ», но у нас есть в распоряжении только элементы «2И-НЕ», тогда можно собрать следующую схему, которая будет выполнять функцию «Исключающее ИЛИ»:

В цифровой схемотехнике процессоров главная функция — «Суммирование двоичных чисел», поэтому сложный логический элемент – «Сумматор» является неотъемлемой частью арифметико-логического устройства любого, без исключения процессора. Составной частью сумматора является набор логических элементов, выполняющих функцию «Исключающее ИЛИ с переносом остатка». Что это такое? В соответствии с наукой «Информатика», результатом сложения двух двоичных чисел, две единицы одного разряда дают ноль, при этом формируется «единица переноса» в следующий старший разряд, который участвует в операции суммирования в старшем разряде. Для этого в схему добавляется ещё один вывод «переноса» — «Р».

Графическое обозначение элемента «Исключающее ИЛИ с переносом» и его таблица истинности представлена слева.

Такая функция сложения одноразрядных чисел в простых устройствах обычно не используется, и как правило, интегрирована в состав одной микросхемы – сумматора, с минимальным количеством разрядов – четыре, для сложения четырехбитных чисел. По причине слабого спроса, промышленность таких логических элементов не выпускает. Поэтому, в случае необходимости, функцию «Исключающее ИЛИ с переносом» можно собрать по следующей схеме из элементов «2И-НЕ» и «2ИЛИ-НЕ», которая активно применяется как внутри простых сумматоров, так и во всех сложных процессорах (в том числе Pentium, Intel-Core, AMD и других, которые появятся в будущем):

Вышеперечисленные логические элементы выполняют статические функции, а на основе них строятся более сложные статические и динамические элементы (устройства): триггеры, регистры, счётчики, шифраторы, дешифраторы, сумматоры, мультиплексоры.

c # – Использование EF 4.4, а не 5.0 с VS2012

1. Товары
2. Клиенты
3. Случаи использования

1. Переполнение стека Публичные вопросы и ответы
2. Команды Частные вопросы и ответы для вашей команды
3. предприятие Частные вопросы и ответы для вашего предприятия
4. работы Программирование и связанные с ним технические возможности карьерного роста
5. Талант Нанимать технический талант
6. реклама Связаться с разработчиками по всему миру

Коронавирусная смертность (COVID-19) – Worldometer

Введение

При расчете уровня смертности нам нужно:

1. Количество фактических дел . Нам нужно знать число фактических случаев (не только зарегистрированных, которые обычно составляют лишь небольшую часть фактических случаев), которые уже имели результат (положительный или отрицательный: выздоровление или смерть), а не текущие дела, которые еще предстоит разрешить (образец дела должен содержать ноль активных дел и включать только «закрытые» дела).
2. Число фактических смертей , связанных с закрытыми делами, рассмотренными выше.

Учитывая, что большое количество случаев протекает бессимптомно (или имеет очень легкие симптомы), и что тестирование не проводилось для всей популяции, обнаруживается только небольшая часть инфицированной SARS-CoV-2 популяции, подтвержденная лабораторным тестом и официально зарегистрирован как случай COVID-19. Таким образом, число фактических случаев, по оценкам, в несколько раз превышает число зарегистрированных случаев.Количество смертей также недооценивается, так как некоторые пациенты не госпитализированы и не прошли тестирование.

Если мы будем основывать наши расчеты (смертность / случаи) на количестве зарегистрированных случаев (а не на фактических), мы значительно переоценим коэффициент смертности.

Коэффициент смертности на основе фактических случаев и смертей в Нью-Йорке

Worldometer проанализировал данные, предоставленные Нью-Йорком, исследования антител штата Нью-Йорк и анализ избыточной смертности CDC.Объединяя эти 3 источника вместе, мы можем получить наиболее точную на сегодняшний день оценку уровня смертности для COVID-19, а также уровня смертности по возрастным группам и основным условиям. Эти результаты могут быть действительными для Нью-Йорка и не обязательно для других мест (пригородных или сельских районов, других стран и т. Д.), Но они представляют собой наилучшие на сегодняшний день оценки, учитывая совместное участие в этих 3 исследованиях.

Фактические случаи (1,7 миллиона: в 10 раз больше подтвержденных случаев)

Штат Нью-Йорк провел исследование на антитела [источник], показав, что 12.По состоянию на 1 мая 2020 года 3% населения в штате имели антитела против COVID-19. В ходе опроса был разработан базовый уровень инфицирования путем тестирования 15 103 человек в продуктовых магазинах и общественных центрах по всему штату в течение предыдущих двух недель. Исследование предоставляет разбивку по округам, расам (белые 7%, азиатские 11,1%, мульти / нет / другие 14,4%, черные 17,4%, латиноамериканцы / испаноязычные 25,4%) и возрасту среди других переменных. 19,9% населения Нью-Йорка имели антитела против COVID-19 . При численности населения в 8 398 748 человек в Нью-Йорке [источник] этот процент будет означать, что 9 0003 1 671 351 человек были заражены SARS-CoV-2 и выздоровели на 1 мая в Нью-Йорке.Количество подтвержденных случаев, зарегистрированных на 1 мая в Нью-Йорке, составило 166,883 [источник], что более чем в 10 раз меньше.

фактических смертей (23 000: почти вдвое больше подтвержденных смертей)

По состоянию на 1 мая в Нью-Йорке было зарегистрировано 13 156 подтвержденных случаев смерти и 5 126 возможных смертей (случаи смерти с COVID-19 в свидетельстве о смерти, но лабораторных испытаний не проводилось), что в общей сложности составило 18 282 случая смерти [источник]. CDC 11 мая опубликовал «Предварительную оценку избыточной смертности во время вспышки COVID-19 во время вспышки COVID-19, Нью-Йорк, 11 марта – 2 мая 2020 года, » [источник], в которой рассчитывается оценка фактической смертности от COVID-19 в Нью-Йорк путем анализа «избыточных смертей» (определяемых как «число смертей выше ожидаемых сезонных базовых уровней, независимо от сообщаемой причины смерти») и обнаружил, что в дополнение к подтвержденным и вероятным смертям, сообщенным городом, были приблизительно 5293 больше смертей, которые будут приписаны.После корректировки на предыдущий день (1 мая) мы получаем 5,148 дополнительных смертей, что в сумме составляет 13,156 подтвержденных + 5,126 вероятных + 5,148 дополнительных избыточных смертей, рассчитанных по CDC = 23,430 фактических COVID-19 смертей на 1 мая 2020 в Нью-Йорке.

Коэффициент смертности от инфекций (23k / 1,7M = 1,4% IFR)

Фактических случаев с исходом на 1 мая = предполагаемое фактическое выздоровление (1 671 351) + предполагаемое фактическое количество смертей (23 430) = 9 0003 1 694 781 .

Коэффициент смертности от инфекций (IFR) = Смертность / Случаи = 23 430/1 694 781 = 1,4% (1,4% людей, инфицированных SARS-CoV-2, имеют летальный исход, в то время как 98,6% выздоравливают).

Смертность (23k / 8,4M = 0,28% CMR на сегодняшний день) и вероятность смерти

По состоянию на 1 мая 23 430 человек умерли из общей численности населения в 8 398 748 человек в Нью-Йорке. Это соответствует 0,28% общего коэффициента смертности на сегодняшний день, или 279 смертей на 100 000 населения, или 1 случая смерти на каждые 358 человек .Обратите внимание, что коэффициент грубой смертности будет продолжать расти по мере увеличения числа случаев заражения и смерти (подробности см. В примечаниях к пункту «Иммунитет стад» ниже).

Смертность по возрасту

См. Также: Смертность по возрасту и полу пациентов с COVID-19

При анализе разбивки смертей по возрасту и состоянию [источник] мы можем наблюдать, как из 15 230 подтвержденных случаев смерти в Нью-Йорке до 12 мая только 690 (4,5% от всех смертей) имели место у пациентов в возрасте до возраста из 65, у которых не было основного заболевания (или для которого неизвестно, было ли у них основное заболевание или нет).

Основные заболевания включают диабет, болезнь легких, рак, иммунодефицит, болезнь сердца, гипертонию, астму, болезни почек, болезни желудочно-кишечного тракта и печени и ожирение [источник]

моложе 65 лет (0,09% CMR на сегодняшний день)

85,9% населения (7 214 525 человек из 8 398 748 человек) в Нью-Йорке моложе 65 лет, по данным Бюро переписи населения США, которое указывает, что процент людей в возрасте 65 лет и старше в Нью-Йорке составляет 14,1% [источник ].

Мы не знаем, какой процент населения в этой возрастной группе имеет основное заболевание, поэтому в настоящее время мы не можем точно оценить уровень смертности среди детей младше 65 лет и здоровых.

Но мы можем рассчитать его для всей популяции в возрасте до 65 лет (как здоровой, так и нездоровой): 6 188 смертей (26% от общего числа смертей во всех возрастных группах) произошли в этой возрастной группе, из которых 5 498 смертей (89% ) у пациентов с известным базовым состоянием общий коэффициент смертности на сегодняшний день будет соответствовать 6,188 / 7,214,525 = 0.CMR на 09%, или 86 смертей на 100 000 населения (по сравнению с 0,28% и 279 смертельными случаями на 100 000 населения в целом).

До настоящего времени была 1 смерть на каждые 1166 человек в возрасте до 65 лет (по сравнению с 1 смертью на каждые 358 человек в общей численности населения) . И в 89% случаев у человека, который умер, было одно или несколько основных заболеваний.

ПРИМЕЧАНИЕ. Мы собираем и анализируем дополнительные данные, чтобы предоставить больше оценок по возрастным группам.

Стадо Иммунитет и окончательный коэффициент сырой смертности

Общий уровень смертности в действительности не применим во время продолжающейся эпидемии.

И чтобы достичь стадного иммунитета против COVID-19 и эффективно положить конец эпидемии, примерно две трети (67%) населения должны были бы быть инфицированы. По состоянию на 1 мая, Нью-Йорк составляет 20%, основываясь на результатах исследования антител.

Таким образом, общий коэффициент смертности может более чем утроить нашу текущую оценку, достигая почти 1000 смертей на 100 000 населения ( 1% CMR ) и близко к 300 на 100 000 ( 0.3% CMR ) среди населения в возрасте до 65 лет, причем 89% из этих случаев смерти (267 из 300) происходят среди людей с известным основным заболеванием (включая ожирение).

Исторический отчет о первоначальных оценках

3,4% Оценка смертности Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) по состоянию на 3 марта

В своем вступительном слове на брифинге 3 марта для Covid-19, Генеральный директор ВОЗ д-р Tedros Adhanom Ghebreyesus заявил:

« Во всем мире, около 3.4% зарегистрированных случаев COVID-19 умерли . Для сравнения, сезонный грипп обычно убивает менее 1% инфицированных ». ^[13]

Первоначальная оценка составила 2%

Первоначально Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) упоминала 2% в качестве оценки уровня смертности на пресс-конференции в среду, 29 января. ^{[1] [}