Pchss 20: PCHSS-20 (Ni), Стойка для п/плат,шестигр., латунь, М3, 20мм, никелированные

Восстановление длится не более 3-5 минут. Тренированный организм при этом проявляет признаки экономизации деятельности сердечно-сосудистой системы и в покое, и в нагрузке.

Восстановление пульса после нагрузки. Для характеристики восстановительного периода после выполнения 20 приседаний за 30 с на 3-й мин. восстановления выполняется ЭКГ, по величине разности ЧСС до нагрузки и в восстановительном периоде оценивается способность сердечно-сосудистой системы к восстановлению

Результаты функциональных проб оцениваются в сопоставлении с другими данными врачебного контроля. Нередко неблагоприятные реакции на нагрузку при проведении функциональной пробы являются наиболее ранним признаком ухудшения функционального состояния, связанного с заболеванием, переутомлением, перетренированностью.

ЧСС — основы | Polar Россия

ЧСС в состоянии покоя

ЧСС в состоянии покоя (ЧСС – отдых) означает самую низкую ЧСС, когда вы бодрствуете, но отдыхаете.

Это хороший показатель развития вашего аэробного состояния. Когда ЧСС в состоянии покоя уменьшается в результате продолжительного периода тренировок, это означает, что ваше аэробное состояние улучшилось.

Индивидуальный показатель

Когда речь идет о ЧСС в состоянии покоя, важно измерять то, как изменяются ваши личные показатели. Не следует сравнивать себя с кем-то еще. Дело в том, что ЧСС в состоянии покоя двух людей может отличаться на целых 20 уд./мин. При этом тот, чей показатель выше, может оказаться в лучшей аэробной форме, чем другой.

Когда и как измерять ЧСС в состоянии покоя

Измерять ЧСС в состоянии покоя рекомендуется утром дня, следующего за днем отдыха. Проводите замеры утром, сразу после пробуждения, в положении лежа.

1. Наденьте датчик ЧСС. Лягте на спину.

2. Минуту спустя включите тренировку на своем мониторе сердечного ритма. Можно выбрать любой спортивный профиль, например «Другие занятия в помещении».

3. Лежите неподвижно и спокойно дышите в течение 3–5 минут. Не смотрите на монитор.

4. Остановите тренировку на своих часах. В разделе «Общие сведения» найдите среднюю ЧСС — это и будет ваша ЧСС в состоянии покоя.

5. Повторяйте измерения каждые 1–3 недели, стараясь соблюдать исходные условия замеров, насколько это возможно.

Факторы, влияющие на ЧСС в состоянии покоя

На ЧСС в состоянии покоя может влиять множество факторов. Приведем только некоторые из них, чтобы у вас было представление об этой теме.

Стресс

Психический или физический стресс повышает активность симпатического отдела вегетативной нервной системы и соответственно снижает активность парасимпатического отдела. Это может отобразиться как увеличение ЧСС в состоянии покоя.

Психическое состояние

На симпатический и парасимпатический отделы нервной системы влияют различные эмоции. Когда вы очень спокойны, активность парасимпатической нервной системы понижает вашу ЧСС. Когда вы возбуждены, например испытываете агрессию, ЧСС повышается. Таким образом, контролируя эмоции, вы можете косвенно влиять на свою ЧСС в состоянии покоя.

Гены

Геном — один из самых важных факторов, влияющих на ЧСС в состоянии покоя. Именно из-за генетических различий у двух людей одного возраста и уровня физической подготовки ЧСС в состоянии покоя может отличаться на 20 и более ударов в минуту.

ЧСС во время тренировки

ЧСС во время тренировки — это частота сердечных сокращений в определенный момент тренировки. Тренируйтесь с разной ЧСС, вместо того чтобы придерживаться одной и той же, и ваша уровень физической подготовки повысится куда быстрее. А для улучшения выносливости (которая является основой физической подготовки) тренироваться нужно с довольно низкой ЧСС.

Аэробное состояние

Аэробное состояние — одно из самых важных составляющих выносливости. Оно выражается в количестве кислорода, транспортируемого кровью и перекачиваемого сердцем к работающим мышцам, а также в эффективности использования этого кислорода мышцами.

Улучшение аэробного состояния означает увеличение способности сердца и всей сердечно-сосудистой системы выполнять свою самую важную задачу: поставлять кислород и энергию вашему телу. Измерение ЧСС во время тренировки помогает улучшать аэробное состояние, ведь вам больше не нужно гадать — вы точно знаете, сколько усилий прилагаете.

Ваше аэробное состояние и производительность

ЧСС во время тренировки может выражаться в ударах в минуту или в процентном отношении от вашей личной максимальной ЧСС. Когда вы тренируетесь для достижения определенных целей, необходимо придерживаться соответствующей ЧСС во время тренировки.

Отслеживайте ЧСС во время тренировки при выполнении подобных, повторяющихся упражнений, и скоро вы увидите, как изменяется ваше аэробное состояние. Например, если ваша ЧСС ниже обычного значения при выполнении подобных упражнений и вы чувствуете себя хорошо, можно предположить, что ваша ежедневная производительность сегодня выше средней, или что ваше аэробное состояние в целом улучшилось.

Максимальная ЧСС

Максимальная ЧСС — это наибольшая возможная ЧСС, которая может быть у человека во время физической нагрузки.

Показатель максимальных возможностей сердца

Когда во время тренировки ваша ЧСС достигает максимального уровня, это значит, что сердце работает на пределе возможностей.

Самая распространенная формула для определения максимальной ЧСС — 220 минус ваш возраст. Она работает для большинства людей. Однако реальная максимальная ЧСС может отличаться от этого значения на десятки ударов в минуту. Вот почему важно определить свою собственную максимальную ЧСС во время тренировки или фитнес-теста (в лаборатории или спортзале).

Вариабельность сердечного ритма (ВСР)

Когда речь идет о равномерности ударов, сердце нельзя сравнить со швейцарскими часами. Вариабельность сердечного ритма определяется разностью интервалов между отдельными ударами сердца и отражает влияние деятельности вегетативной нервной системы на сердце.

Во время физических нагрузок ЧСС увеличивается, а ВСР снижается. И наоборот: когда тело расслабляется, как во время чтения в тишине и спокойствии или во время сна, ЧСС обычно ниже, а ВСР выше.

Тяжелые физические нагрузки и, например, сильный психологический стресс могут снизить ВСР по сравнению с вашим обычным показателем в состоянии покоя. Это признак того, что вы перегружены и нуждаетесь в отдыхе.

Максимальное потребление кислорода (VO2max)

VO2max означает максимальное потребление кислорода. Это максимальный показатель использования организмом кислорода во время серьезных физических нагрузок, задействующих большие группы мышц.

VO2max — хороший показатель аэробного состояния и может предсказать способность демонстрировать хорошие результаты в аэробных видах спорта: беге на длинные дистанции, велосипедном спорте, беговых лыжах и плавании.

Как измерить VO2max?

VO2max можно определить с помощью множества тестов, проводимых как во время физических нагрузок, так и во время отдыха. К примеру, максимальный и субмаксимальный тесты часто проводят на беговой дорожке или велотренажере. Вы можете также пройти фитнес-тест Polar — простой 5-минутный тест, выполняемый в состоянии покоя.

VO2max измеряется в миллилитрах в минуту (мл/мин) либо же это значение делится на вес спортсмена в килограммах (мл/мин/кг).

Во время субмаксимальной динамической нагрузки между потреблением кислорода (VO2) и ЧСС наблюдается линейная зависимость. Когда ЧСС повышается, увеличивается и VO2.

Кардио-тренировка – клиника «Семейный доктор».

Кардио-тренировка – это вид физических нагрузок, который способствует повышению пульса в определенных рамках, повышает кровообращение, заставляет сердце и легкие работать в усиленном режиме, что улучшает работу органов и укрепляет эластичность сосудов.

Такие тренировки являются профилактикой и лечением вегетососудистой дистонии, а также предотвращают появление гипертонии. Кардио-тренировки повышают тонус скелетных мышц, ускоряют обмен веществ и способствуют сжиганию жира. Поэтому при правильных нагрузках, тренировка очень эффективна в борьбе с лишними килограммами и направлена на увеличение выносливости организма. Также, за счет уменьшения чувствительности к перепадам сахара в крови, снижается риск возникновения диабета. Помимо этого, такие тренировки способствуют освобождению от негативных эмоций и уменьшают депрессию.

Умеренные кардио-нагрузки наполнят вас энергией на целый день, и вы почувствуете себя бодрыми и полными сил.

Отличительная особенность кардио-тренировок в том, что ими можно заниматься как в тренажерном зале, самостоятельно или под присмотром тренера, так и в домашних условиях.

К кардио-нагрузкам относятся:

• ходьба
• бег
• плавание
• езда на велосипеде
• катание на лыжах и коньках
• круговая тренировка
• степ-аэробика
• игровые виды спорта (футбол, теннис, хоккей и т.п.)
• танцы
• прыжки на скакалке

Выбор определенной кардио-нагрузки зависит от физического состояния человека и задач, которые он ставит перед собой. Однако любая кардио-тренировка приносит пользу только в том случае, если человек занимается правильно. Тренировка должна начинаться с разминки и заканчиваться упражнениями на растяжку. Во время кардио-нагрузки нужно постоянно следить за пульсом.

Чтобы выбрать определенную нагрузку и добиться нужных результатов, необходимо вычислить вашу оптимальную ЧСС (частота сердечных сокращений). Самая простая формула вычисления максимального пульса: для мужчин ЧСС max=220 – возраст, для женщин ЧСС max=214 – возраст.

• ЧСС – 50-60% от максимально допустимых значений оптимальна для тренировки сердечно-сосудистой системы;
• ЧСС – 60-70% от максимально допустимых значений оптимальна для жиросжигания;
• ЧСС – 70-80% от максимально допустимых значений – интенсивные нагрузки для силовой выносливости.

Время приема пищи до тренировки должно быть не позднее, чем за час, а сама тренировка должна длиться не более 1 часа. Любые занятия требуют регулярности (2-3 раза в неделю) и постоянного увеличения нагрузки.

Перед началом физических тренировок для определения возможных рисков со стороны сердечно-сосудистой системы, мы рекомендуем обязательно пройти предварительную регистрацию ЭКГ и консультацию кардиолога.

Информацию для Вас подготовила:

Астраханцева Полина Валерьевна – врач-кардиолог, врач функциональной диагностики. Ведет прием в корпусе клиники на Усачева.

Хронотропная недостаточность — маркер дисфункции синусового узла | #09/20

Дисфункция синусового узла включает в себя широкий спектр аномалий функции синусового узла (СУ), нару-шения генерации и распространения предсердных импульсов, которые приводят к неспособности синусового узла выполнять функция пейсмейкера, с необходимой для физиологических потребностей частотой сердечных сокращений (ЧСС).

Причины дисфункции СУ могут быть как внутренними (пусть и вторичными по отношению к собственно патологии синусового узла) или внешними (вызванными депрессией функции синусового узла под воздействием таких факторов, как медикаменты или вегетативные влияния).

Не только функция автоматизма отдельных клеток-пейсмейкеров, но и архитектура тканей СУ важны для нормальной пейсмейкерной функции.

Дефекты строения синусового узла могут нарушить нормальный баланс пары источник–приемник импульсов, приводящий к дисфункции СУ, к структурным изменениям (например, фиброз СУ) и нарушению нормального градиента электрического потенциала в ткани СУ. Кроме того, вегетативные нарушения, ишемия и структурные изменения миокарда при гипертрофии могут привести к подавлению функции водителя ритма синусового узла вплоть до полной блокады проведения импульса по межузловым трактам.

Для диагностики дисфункции синусового узла ЭКГ в 12 отведениях необходимо регистрировать у симптомных пациентов. Однако диагноз и конкретный электрофизиологический механизм дисфункции могут не быть установлены на основании поверхностной электрокардиограммы покоя.

Холтеровское мониторирование ЭКГ в течение 24 или 48 часов является необходимой методикой диагностики. Мониторинг сердечных событий или имплантируемые петлевые регистраторы часто оказываются необходимыми пациентам с относительно редкой симптоматикой. При документировании симптомов в дневнике пациента необходимо учитывать корреляцию симптомов заболевания с сердечным ритмом. В некоторых случаях амбулаторного мониторинга зарегистрован-ные синусовые паузы могут не быть связаны с симптомами.

Термин «хронотропная недостаточность» используется для обозначения неадекватной реакции сердечного ритма на увеличение метаболических потребностей миокарда. Хотя частота сердечных сокращений в состоянии покоя может быть нормальной, пациенты с хронической сердечной недостаточностью не могут увеличить частоту сердечных сокращений во время физической нагрузки или у них могут наблюдаться непредсказуемые колебания частоты сердечных сокращений во время физической активности. У отдельных пациен-тов может встречаться нормальное увеличение частоты сердечных сокращений при физической нагрузке, но затем регистрируется плато ЧСС или ЧСС неадекватно уменьшается. При амбулаторном холтеровском мониторинге хронотропная недостаточность обычно проявляется в виде монотонного суточного тренда сердечного ритма.

Тест с физической нагрузкой на тредмиле или велоэргометре может иметь существенное значение при оценке хронотропного ответа у пациентов с синусовой брадикардией с подозрением на наличие дисфункции синусового узла. Хотя определение «хронотропная недостаточность» не принято еще экспертным сообществом, разумно обозначить ее как сниженную реакцию сердечного ритма на физическую нагрузку, проявляющуюся в виде меньшего, чем нормальное, увеличения синусового ритма на каждой этапе ступени нагрузки, с плато менее чем 70—80% от прогнозируемого возрастного максимума ЧСС (220 минус возраст) на пике физической нагрузки или как неспособность достичь синусовой тахикардии 100—120 ударов в минуту.

Детский Клинико Диагностический центр в Домодедово

04.02.2021 Ксения

Здравствуйте, проходили с ребёнком ЭКГ, он очень сильно плакал, дёргался, присоски снимал, то есть еле еле экг сделали, она сказала может показать плохой результат, и нам в заключение написали. Синусовая тахикардия с чсс=158-142 в 1! Вертикальное положение ЭОС. Нарушение проводимости по правой ножке, ручка Гиса. Регистрируется эпизод выраженной синусовой тахиардии с чсс=176 в 1!. Нам педиатр сказала что у всех детей так которые плачут на экг,. В год когда проходили экг все было хорошо, потому что он и не плакал. А в этот раз сделали экг показали плохое потому плакал ужасно. У нас полидактилия обоих кистей, поэтому сказали проходить экг для госпиталазии, я им показала сказали мы не можем сделать операцию потому что ЭКГ плохое, сказали кардиологу нужно чтоб он сделал хорошее заключение…..ведь у ребёнка симптомов не каких нету .. Я очень переживаю.

Ксения,добрый день! Поводов для переживания нет никаких. Любое волнение ребёнка отражается на экг. Чтобы получить заключение для операции, необходимо посетить кардиолога,который после осмотра,даст необходимое заключение. Приходите в наш центр!!

03.02.2021 Александр

Здравствуйте. Ребенку 7 лет. Занимается спортивным плаванием. Зделали ЭКГ,в заключении написано нестабильный синусовый ритм.Два года назад делали УЗИ сердца,все в норме.

Александр, добрый день! В плановое обследование ребёнка спортсмена входит экг проба с физической нагрузкой и эхокардиография(1 раз в год). По представленному экг заключению непонятно, что значит ритм нестабильный и не указана ЧСС. Рекомендуется обратиться к детскому кардиологу,если у педиатра есть какие-то сомнения по допуску к спорту.

03.02.2021 Людмила

Здравствуйте.Сыну 17 лет.Был диагноз ПМК.Проходил мед комиссию в школе и на ЭКГ обратили внимание:синус.брадикардия.чсс105.эос верикал.Нарушение процессов реполеризации неспецифического характера.нельзя исключить гипертрофию ЛЖ.Это может быть?Всегда занимались спортом и ни чего не было.

Людмила,добрый день! В случае регулярного занятия спортом возникают изменения в миокарде,которые могут быть физиологическими,т.н “Спортивное сердце”, либо являться признаками патологических отклонений. Поэтому очень важно ежегодно проходить медосмотр спортсмену,который включает в себя экг пробу с физической нагрузкой, эхокардиографию,возможно и дополнительные методы обследования. Только по результату всех обследований можно поставить диагноз и определиться с тактикой дальнейшего наблюдения.

03.02.2021 Шилова Елена

Здравствуйте. Девочка 10 ле 11 месяцев. Сделали ЭКГ с нагрузкой, занимается фигурным катанием. Результат….ритм синусовый, брадиаритмия ЭОС вертикальная. Нарушения процессов реполяризации желудочков. Нестандартная реакция на физ нагрузку, после 20 приседаний ЧСС с 63 уд упало до 53 уд. АД с 107/60 упало до101/47 мм рт. Полное восстановление показателей на5 минуте после нагрузки ЧСС 64, АД 109/56 мм рт. Ребенка ничего не беспокоит, сердце не болит. Занимаемся спортом 5 лет, тренировки 5 р в нед по 2 часа в день. В ноябре переболела ковидом в лёгкой форме. Может ли это быть из за этого. И можно ли заниматься спортом дальше? Рекомендовано сделать УЗИ сердца.

Елена,добрый день! Такие изменения на ЭКГ после физической нагрузки могут быть связаны с избыточными физическими нагрузками (синусовый узел неадекватно работает), также причиной может быть перенесённый COVID. Рекомендуется пройти лабораторные обследования для исключения воспалительных изменений в синусовом узле,эхокардиографию и суточное мониторирование ЭКГ. Перечень обследований даст кардиолог,которого необходимо посетить.

02.02.2021 Мария

Здравствуйте. Ребенку 9 месяцев, планируется оперативное вмешательство по поводу паховой грыжи. Подскажите является ли наше ЭКГ вариантом возрастной нормы: синусовая аритмия, ЧСС 104-126, вертикальное положение ЭОС, нарушение проводимости по ПНПГ, повышение эл.активности правого желудочка. ЭхоКГ в три месяца без особенностей.

Мария,добрый день! Результат ЭКГ исследования является вариантом нормы для ребёнка вашего возраста,но решение допуска к оперативному лечению (наркозу) решает педиатр,если необходимо кардиолог после осмотра ребёнка. Разные клиники предоставляют перечень необходимых обследований и заключений.

02.02.2021 Ксения

Подскажите у ребенка 10лет ритм синусовый чсс 80в минуту нарушение реполяризации это страшно мы спорьсмены раньше не было такого недпвно болел орз

Ксения,добрый день! Нарушение процессов реполяризации(питание миокарда) может быть связано с перенесённой ОРВИ,низким гемоглобином или плохим аппетитом ребёнка. Если врач педиатр не может назначить лечение,то рекомендуется плановое посещение кардиолога. Для ребёнка,занимающегося спортом в стандарт обследования входит экг проба с физической нагрузкой и эхокардиография.

01.02.2021 Анжелика

Здравствуйте! Моей дочери 16 лет, сейчас учится в 11 классе, собирается поступать в Академию МВД. Делали УЗИ сердца, которое показало ДХЛЖ. В ноябре после ОРВИ сдала ЭКГ, которое показало правопредсердный ритм. Кардиолог назначила сдать биохимию крови (результат хороший) и пропить 30 дней магний. Через 3 недели сдали опять ЭКГ – ритм правопредсердный. После этого был назначен элеутеррококк и нейромед форте, после двух недель ЭКГ – ритм правопредсердный, с физической нагрузкой и ортоскопическая проба – синусовый. Подскажите, почему такое может быть? В июне ЭКГ было хорошим.

Анжелика,добрый день! Причиной нарушения ритма сердца может быть дисбаланс нервной системы(воспалительные изменения я так понимаю были исключены после проведения лабораторных исследований). Восстановление синусового ритма на фоне физической нагрузки говорит также в пользу функциональных изменений. Необходимо провести курсы кардиометаболической терапии,а также добавить препараты для улучшения работы нервной системы. Желательно сделать суточное мониторирование ЭКГ, чтобы оценить прогноз и сориентироваться в объёме и длительности терапии.

01.02.2021 Анна

Здравствуйте! Ребёнок 8 лет,регулярно занимается плаванием,периодически футболом,по результатам ЭКГ ритм синусовый,правильный с частотой 76 уд.,нормальное положение ЭОС,НБПНПГ,выявлена впервые.По результатам ЭХОКГ паталогий не выявлено,но имеются ложные диагональные хорды,никак не влияющие на гемодинамику.Жалоб нет.Подскажите,пожалуйста,можно ли ребенку заниматься спортом без ограничений? И может ли НБПНПГ возникнуть из-за имеющихся дополнительных хорд?

Анна,добрый день! Неполная блокада правой ножки пучка Гиса является особенностью проводимости у детей,занимающихся спортом более 2-х лет,т. н “Спортивное сердце”. Для оценки гемодинамики и допуска к спорту рекомендуется ЭКГ проба с физической нагрузкой и эхокардиография. Имеющиеся хорды по данным эхокардиографии никак не влияют на проводимость и считаются вариантом нормы.

31.01.2021 Анна

Добрый день! Ребёнок 5 лет, результат ЭКГ: ритм синусовый правильный 100 уд. в мин. РQ 0,12, QRS 0,08, QT 0,36. Эос-полувертикальное положение, неполная блокада правой ножки п. Гиса. Что это такое, нужно ли беспокоиться? Спасибо за ответ!

Анна,добрый день! Неполная блокада правой ножки пучка Гиса является вариантом нормы в случае,если ранее проводимая эхокардиография не выявляла никакой патологии и у ребёнка нет никаких жалоб. Рекомендуется в таком случае экг контроль через 6 месяцев.

30.01.2021 Ольга

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, на ЭКГ ритм синусовый чсс 87 уд. в мин. ЭОС вертикальная. Неполная блокада ПНПГ. PQ 0,19. Ребёнку 11 лет занимается спортом профессионально 6 лет. Беспокоит значение PQ 0,19 что это такое, на что влияет и не помешает ли для продолжения спортивной деятельности.

Ольга,добрый день! Замедление атрио-вентрикулярной проводимости до 0,19 сек для ребёнка 11 лет расценивается как АВ блокада 1 степени. Чаще всего такое замедление проводимости связано с функциональными изменениями(влиянием нервной системы на регуляцию сердечного ритма и проводимости). Чтобы допустить ребёнка к занятию спортом необходимо провести экг пробу с физической нагрузкой, если на нагрузку проводимость улучшается, значит это функциональная АВ блокада. Если результат эхокардиографии хороший,то спортом заниматься можно. Рекомендуется планово посетить кардиолога с результатами обследований.

Частота сердечных сокращений (ЧСС) — Статьи — Хрустальное сердце

С возрастом усиливается синусовая (или дыхательная аритмия), т. е. неритмичность пульса связанная с актом дыхания. При вдохе пульс учащается- при выдохе урежается. Это нормальный процесс, связанный со становлением вегетативной регуляции сердечного ритма. Но многих родителей, читающих заключение о синусовой аритмии, пугает само слово аритмия  и они спешат к врачу на консультацию. Не волнуйтесь –  синусовая аритмия совершенно естественная отражение нормальной функции сердечной деятельности. Наоборот  – если синусовая аритмий после 35 лет не выражена, надо забеспокоится и выяснить у врача:  нет ли каких заболеваний, связанных с ее отсутствием. Наиболее точно и количественно синусовую аритмию можно оценить при проведении суточного (холтеровского) мониторирования ЭКГ.

ЧСС первый и обязательный параметр оценки ЭКГ.

Частота сердечных сокращений (уд/мин) у детей 0-18 лет.

(Протокол ЦСССА ФМБА России).

У детей до 8  лет значения ЧСС практически не отличаются у мальчиков и девочек, однако позже отмечается некоторое снижение ЧСС (примерно на 5 уд/мин) у мальчиков по сравнению с девочками, более выраженное с возраста 12-16 лет. Надо отметить, что средние значения ЧСС у детей не претерпели практические никаких изменений за последние столетия.  Думаю, будет любопытно привести здесь для сравнения  результаты средних значений ЧСС у детей, определенные во второй половине 19 века (Vierordt H, Daten und Tabell n.Jona, G.Fisher, 1888): 0-1 год – 131 уд/мин; 1-2 лет – 110,6 уд/мин; 2-3 лет –  108 уд/мин; 3-4 года – 108 уд/мин; 4-5 лет –  103 уд/мин;5-6 лет –   98 уд/мин; 6-7 лет –  92,1 уд/мин; 7-8 лет – 94,9 уд/мин; 8-9 лет – 88,8 уд/мин; 9-10 лет – 91,8 уд/мин; 10-11 лет – 87,9 уд/мин; 11-12 лет – 89,7 уд/мин;12-13 лет – 87,9 уд/мин;13-14  лет – 86,8 уд/мин.  Сравнив их с нашим Протоколом (табл) мы не обнаружим принципиальных различий в средних значений. Также наша попытка выделить этнические особенности при массовом скрининге ЭКГ у славян и бурят [7], также не привела к получению достоверных различий между группами.

Макаров Л.М.

 Доктор медицинских наук, профессор, руководитель Центра Синкопальных Состояний и Сердечных Аритмий (ЦСССА) у детей и подростков Центральной Детской Клинической Больницы Федерального Медико-Биологического Агентства России.

Адрес: 115409, Москва, ул. Москворечье 20, тел/факс: 8 (495) 324-57-56

Описание ИВАБРАДИН показания, дозировки, противопоказания активного вещества IVABRADINE

При совместном применении с ивабрадином лекарственных средств, увеличивающих интервал QT (хинидин, дизопирамид, бепридил, соталол, ибутилид, амиодарон, пимозид, зипрасидон, сертиндол, мефлохин, галофантрин, пентамидин, цизаприд, эритромицин в/в), возможно усиление урежения ЧСС и дополнительное удлинение интервала QT. При необходимости одновременной терапии следует тщательно контролировать показатели ЭКГ (такие комбинации не рекомендуются).

Ивабрадин метаболизируется в печени при участии изофермента CYP3A4 и является очень слабым ингибитором данного изофермента. Ивабрадин не оказывает существенного влияния на метаболизм и концентрацию в плазме крови других субстратов (сильных, умеренных и слабых ингибиторов) цитохрома CYP3A4. В то же время, ингибиторы и индукторы изофермента CYP3A4 могут вступать во взаимодействие с ивабрадином и оказывать клинически значимое влияние на его метаболизм и фармакокинетические свойства. Было установлено, что ингибиторы изофермента CYP3A4 повышают, а индукторы изофермента CYP3A4 уменьшают плазменные концентрации ивабрадина. Повышение концентрации ивабрадина в плазме крови может увеличивать риск развития выраженной брадикардии.

Противопоказано одновременное применение с сильными ингибиторами изофермента CYP3A4, такими как противогрибковые средства группы азолов (кетоконазол, итраконазол), антибиотики макролиды (кларитромицин, эритромицин пероральный, джозамицин, телитромицин), ингибиторы ВИЧ-протеаз (нелфинавир, ритонавир, нефазодон) из-за повышения концентрации ивабрадина в плазме крови и риска развития чрезмерной брадикардии.

Одновременное применение ивабрадина и умеренных ингибиторов изофермента CYP3A4 дилтиазема или верапамила (средств, урежающих сердечный ритм) у здоровых добровольцев и пациентов сопровождалось увеличением AUC ивабрадина в 2-3 раза и дополнительным урежением ЧСС на 5 уд./мин. Данные комбинации не рекомендуются.

Индукторы изофермента CYP3A4, такие как рифампицин, барбитураты, фенитоин и растительные препараты, содержащие зверобой продырявленный (Hypericum perforatum), при совместном применении с ивабрадином могут привести к снижению концентрации в крови и активности ивабрадина (может потребоваться применение препарата в более высокой дозе). При совместном применении ивабрадина и препаратов, содержащих зверобой продырявленный, было отмечено двукратное уменьшение AUC ивабрадина. В период применения ивабрадина следует уменьшить прием растительных препаратов, содержащих зверобой продырявленный.

Применение ивабрадина в комбинации с прочими умеренными ингибиторами изофермента CYP3A4 (например, флуконазолом) возможно при условии, что ЧСС в покое составляет более 60 уд./мин. Рекомендуемая начальная доза ивабрадина – по 2.5 мг 2 раза/сут. Необходим контроль ЧСС.

Следует с осторожностью применять ивабрадин с некалийсберегающими диуретиками (тиазидные и “петлевые” диуретики), т.к. гипокалиемия может повысить риск развития аритмии. Поскольку ивабрадин может вызывать брадикардию, сочетание гипокалиемии и брадикардии является предрасполагающим фактором для развития тяжелой формы аритмии, особенно у пациентов с синдромом удлинения интервала QT, как врожденным, так и вызванным воздействием каких-либо веществ.

При употреблении грейпфрутового сока на фоне применения ивабрадина отмечалось повышение концентрации ивабрадина в крови в 2 раза. В период терапии ивабрадином прием грейпфрутового сока необходимо сократить.

Presentation Convent Hr. П. Школа, Синагар

Сообщение директора

Часто смеяться и много любить; завоевать уважение умных людей и любовь детей; заслужить одобрение честных критиков; ценить красоту; отдать себя, оставить мир лучше, будь то здоровым ребенком, участком сада или искупленным социальным положением; играть и петь с ликованием; знать, что хоть одна жизнь стала легче дышать, потому что вы прожили – то есть преуспели – Ральф Уолдо Эмерсон.Главная цель нашей жизни стоит выше всех других занятий и просто сформулирована: мы здесь, чтобы давать другим. Цель жизни – это целеустремленная жизнь, и целеустремленная жизнь создается благодаря постоянному служению тем, кто нас окружает. Когда все сказано и сделано, независимо от того, сколько денег вы зарабатываете, как высоко вы поднимаетесь в своей профессии, насколько великим родителем вы становитесь, качество вашей жизни будет измеряться качеством вашего вклада. Один из главных ключей к успеху на протяжении всей жизни – это служение другим, и это значительно улучшит качество вашей жизни.Не пропустите ни одного дня, чтобы не практиковать случайные добрые дела и бессмысленные акты красоты. Сделайте служение важной целью своей жизни. Оставьте богатое наследие тем, кто вас окружает. Быть полезным – это не разовое усилие. Это не делать что-то хорошее для кого-то, а затем удивляться, почему другие тоже не ведут себя хорошо или что-то делают для нас. Напротив, жизнь служения – это процесс на всю жизнь, образ мышления о жизни. Лучший способ служить часто очень прост – это те тихие, часто незамеченные добрые дела, которые мы можем выбирать каждый день.Есть древняя поговорка: давать – это награда за себя. Это правда. Когда вы даете, вы также получаете. Фактически, то, что вы получаете, пропорционально тому, что вы даете. Если вы будете более свободно отдавать себя своими уникальными способами, вы испытаете больше чувства покоя, чем когда-либо считалось возможным. Все выигрывают, особенно ты. Жизнь, данная нам от природы, коротка, но память о хорошо проведенной жизни вечна – Цицерон F

-ст.Regi A Joseph

Очерк недели

Программа

Задания / учебные материалы

Последние новости и обновления

• ПОЗДРАВЛЯЕМ

  Дата: 26: 02: 2021.

  Привет!
  Празднование самоотверженности, проявленной вами на пути к этому достижению. Вы заработали все, что у вас есть.

  Подробнее

  Список заслуг Кликните сюда

• Празднование Дивали.

  Дата: 14: 11: 2020.

  Привет!
  Поздравления с Дивали всем, кто отмечает праздник огней. Пусть Божественный Свет удалит из нас и нашего окружения всю тьму невежества и ненависти, чтобы мы стали носителями таких Божественных качеств, как любовь, сострадание и доброжелательность ко всем. Пусть этот праздник принесет благополучие в наши дома и защиту всем нашим близким.Благословения Света всем. С уважением, PCHSS.

  
  Посмотреть здесь

• Победители межшкольного мероприятия Eco-Fiesta 2020

  Дата: 01: 09: 2020.

  Презентация Convent Hr.П. школа приняла участие в Eco Fiesta, межшкольном мероприятии, организованном Presentation Convent Sr. Sec. Школа, Дели.
  Его организовал Экологический клуб школы. С 3 по 12 классы проводились разные категории соревнований.
  От стихов до танцев, дебатов, электронных плакатов, викторин по математике и дрянных показов мод, и это лишь некоторые из них.
  Четверо учеников заняли призовые места, и наша школа была объявлена ​​абсолютным победителем.

• ВЫПУСКА

  ЭЛЕКТРОННЫЙ ЖУРНАЛ PCHSS “QANDEEL”.

  Дата: 28: июль: 2020

  Уважаемые родители, студенты, учителя и доброжелатели! Привет! Для меня большая честь представить вам Qandeel, наш ежегодный школьный журнал, исполненный признательности. Мы гордимся тем, что даже в такие неспокойные и трудные времена мы смогли создать этот электронный журнал.В этом заслуга руководства школы под умелым руководством старшего Реги Джозефа, который мотивировал всех делать все возможное, а также сотрудников, которые неустанно трудились над тем, чтобы эти усилия увенчались успехом. Мы выражаем нашу искреннюю признательность г-ну Мудасиру, который проявил инициативу в разработке и воплощении этой идеи в жизнь сегодня. Мы надеемся, что вам понравится электронный журнал, и в то же время вы понимаете, что могут быть некоторые недостатки из-за ограничений, с которыми сталкиваются все заинтересованные стороны.Приятного чтения! Дай бог здоровья всем .. Скачать здесь

• Дружественный веб-сайт

  Этот удобный для студентов веб-сайт отлично подходит для учителей, студентов, а также родителей, чтобы исследовать мир науки.Помогает расширить научный кругозор, дает идеи при создании рабочих моделей и проектов, углубляет знания по интересующим их темам и дает научные объяснения и решения для их запросов. Кликните сюда

• Образование на пути к преобразованию

  Дата: 11 марта 2019 г.

  Образование в Презентационном монастыре Школы во всем мире дают детям чувство собственной значимости, а также практические навыки и знания для зарабатывать на жизнь и пробиваться в общество.Наследие дост. Нано Нэгл основательница сестер PBVM Щелкните здесь, чтобы узнать больше.

Щелкните здесь, чтобы просмотреть все последние новости и события »

Видение

Мы, в Presentation Convent Hr.П. School, Srinagar стремится создать всемирно известное учреждение, основание которого покоится на таких столпах человеческих ценностей, как истина, справедливость, равенство и гармония в среде сотрудничества. Мы стремимся взращивать и помогать каждому ученику открывать внутренний свет, чтобы реализовать свой истинный потенциал, работая в тандеме с Целями устойчивого развития для лучшего будущего. Мы верим в простую жизнь и высокое мышление, чтобы с оптимизмом решать жизненные проблемы ответственность, обучение на протяжении всей жизни, чувство динамизма и глубокие отношения, ведущие к позитивному и конструктивному преобразованию.

Миссия

Наша миссия – поддерживать девиз нашей школы добродетели и труда, предоставляя учащимся качественное образование, основанное на ценностях, пробуждая их творческий потенциал и воображение, продвигая жизненные навыки критического мышления, решения проблем и воспитывая в них любовь к природе.Мы поощряем дух терпимости, уважения друг к другу и открытости для глобального гражданства и целостного подхода к жизни, ведущего к совершенству и смирению в служении обществу в качестве образцового гражданина.

ЧТО ЕСЛИ. Я СОЗНАТЕЛЬНО ЛЮБЛЮ СВОЮ ШКОЛЬНУЮ ЖИЗНЬ СО ВСЕМИ ЕЕ ТРЕБОВАНИЯМИ.

ЧТО ЕСЛИ. Я СОЗНАТЕЛЬНО УВАЖАЮ МОИХ СТУДЕНТОВ / УЧИТЕЛЕЙ / ШКОЛЬНЫЕ МАТЕРИАЛЫ.

ЧТО ЕСЛИ. Я СОЗНАТЕЛЬНО ЛЮБЛЮ СВОЮ ПРОФЕССИЮ ПРЕПОДАВАНИЯ.

ЧТО ЕСЛИ. Я СОЗНАТЕЛЬНО ЛЮБЛЮ ОКРУЖАЮЩУЮ СРЕДУ.

Сервисные функции частных общинных медицинских пунктов в Китае: сравнительный анализ с общественными медицинскими пунктами, спонсируемыми государством

Презентационная монастырская школа

.