Первая помощь в случаях поражения электрическим током: Первая помощь при поражении электрическим током

Первая помощь при поражении электрическим током

Продолжая серию статей по технике безопасности, мы хотим уделить отдельное внимание теме доврачебной медицинской помощи при поражениях, вызванных постоянным или переменным током. От того насколько она будет своевременно оказана и качества ее проведения может зависеть жизнь человека. Из нашей статьи Вы узнаете, какие действия необходимо предпринимать в критической ситуации. Вы также получите представление, как осуществляется оказание первой помощи при поражении электрическим током.

Алгоритм первой помощи пострадавшему

Мы не будем рассматривать факторы воздействия электротока на организм человека, поскольку эта тема неоднократно поднималась в различных публикациях на нашем сайте, поэтому сразу перейдем к основной теме – оказанию доврачебной помощи. Для этого процесса существует определенный порядок, нарушение которого может оказаться фатальным как для потерпевшего, так и лица, оказывающего помощь. Приведем краткое описание каждого этапа:

1. Первое, что необходимо сделать, — освободить человека от контакта с токоведущими элементами. При этом требуется придерживаться определенных правил ТБ, чтобы самому не оказаться под воздействием электротока. То есть, отключить электричество, поступающее на установку от источника напряжения.
2. Оперативно произвести оценку состояния потерпевшего, наличие пульса, проверка остановки дыхания и т.д.
3. Определить тяжесть электротравмы, например, степень ожогов кожи.
4. Оказывается помощь, при этом учитывается информация, полученная на этапах 2 и 3. При проблемах с дыханием понадобиться проведение процедуры эффективной реанимации до прибытия медицинских работников. Доврачебная помощь может включать в себя:

• сердечно-легочную реанимацию;
• обработку ран. Как известно, источником тока могут быть вызваны ожоги..

5. Вызовите скорую медицинскую помощь.

Предлагаем рассмотреть каждый из вышеизложенных пунктов более детально, начнем в порядке приведенной очередности.

Освободите пострадавшего от контакта с токоведущими частями

Это необходимо сделать, чтобы прекратить воздействие электротока на потерпевшего и исключить вероятность получения электротравм при помощи жертве. На рисунке ниже демонстрируется несколько примеров освобождения от случайного прикосновения к токопроводящим элементам.

Как оказывается помощь при освобождении пострадавшего от воздействия электротока

Варианты действий при обезвреживании источника поражения:

1. Отключить электроустановку, с которой контактирует человек, чтобы не допустить длительное воздействие источника напряжения. Это также исключит вероятность спасателю оказаться под ударом электрического тока.
2. Перерубить провод. Важно! У инструмента, используемого для этой цели, рукоять должна быть изготовлена из диэлектрического материала. В качестве примера можно привести обычный топор с деревянной ручкой.
3. Отдернуть потерпевшего за одежду, обеспечив собственную безопасность при помощи резиновых перчаток. В крайнем случае, если человек одет в сухую одежду, допускается оттягивать его, взявшись за места робы, не контактирующие с телом.
4. Если образовался контакт с оборванным проводом ВЛ, для его удаления воспользуйтесь изоляционной штангой. В качестве альтернативы, возьмите сухую палку или другой деревянный предмет соответствующей длины.

В данном случае важно помнить, что приближаясь к потерпевшему велика вероятность оказаться под напряжением шага. Чтобы нейтрализовать его, используйте специальную диэлектрическую обувь, либо, находясь в зоне вероятного поражения, передвигайтесь шагом с минимальной амплитудой, как показано ниже.

Неправильный и правильный способы передвижения при оказании помощи под воздействием шагового напряжения

Завершая описание данного этапа, обратим внимание, что способы, приведенные выше в пунктах «a», «b» и «c», применимы только для электроустановок с классом напряжения не более 1000,0 В. Что касается варианта «d», то при использовании спецсредств (изоляционных штанг, диэлектрических бот, резиновых перчаток и т.д.), он подходит и для высоковольтных установок.

Оцените текущее состояние пострадавшего (сознание, дыхание, пульс)

До оказания помощи важно быстро определить насколько пострадала жертва.

Если не поддаваться панике и знать определенные признаки, то на эту процедуру уйдет не более минуты. Принимайте во внимание, что для процедуры помощи фактор времени имеет огромное значение [ 1 ]. Перечислим симптомы, по которым допускается производить оценку:

1. Сознание, определяется визуально.
2. Цвет слизистой, проще всего определить по губам. По мере ухудшения состояния он меняется, от нормального розового до бледного или синюшного.
3. Тип дыхания. Для определения достаточно произвести визуальную оценку по характерной амплитуде движения груди, не затрачивая драгоценного времени на экзотические способы, в виде прикладывания зеркала дыхательным путям.
4. Проверка частоты пульса. В некоторых случаях его поиск на запястье может оказаться неэффективным, проще найти его на солнечной артерии, как показано на фото, представленном ниже.

Поиск пульса на солнечной артерии

Пульс может иметь регулярный или нерегулярный ритм, быть прыгающим, ослабленным или вообще не прощупываться (то есть, отсутствовать).

5. Проверка рефлекторного сокращения зрачка под воздействием света. Если зрачки не реагируют на свет (не сужаются), это указывает на прекращение функционирования центральной нервной системы (далее ЦНС) вследствие отсутствия кровоснабжения головного мозга, то есть, состояние клинической смерти.

а) нормальная реакция на свет; b) отсутствие реакции

Признаки биологической смерти

При наличии явных биологических признаков летального исхода оказывать помощь не имеет смысла. Но до их проявления нужно рассматривать человека, как находящегося в состоянии клинической смерти и пытаться вернуть его к жизни применяя методику реанимации. Как это сделать будет рассказано в отдельной главе.

Первые признаки, по которым можно констатировать биологическую смерть проявляются через 15-20 минут. К данным проявлениям относятся:

• Высыхание и помутнение роговой оболочки глазного яблока.
• Своеобразная реакция на боковое сдавливание глазных яблок, проявляющаяся в виде изменения формы зрачка. Он начинает напоминать глаз кошки.

Чтобы не травмировать читателей, мы не будем приводить иллюстрации, демонстрирующие начальные признаки биологической смерти.

Действия по результатам осмотра

Если человек находится в бессознательном состоянии и наблюдаются проблемы функционированием дыхательной и кровеносной системы и нейтральная реакция на свет, можно констатировать вероятность клинической смерти. В данном случае необходимо начинать реанимационные действия.

Если осмотр показал нарушения сердечного ритма и наличие слабых вдохов, необходимо попытаться нормализовать состояние, воспользовавшись искусственным дыханием.

В тех случаях, когда после обморока или бессознательного состояния жертвы произошло возвращение сознания, а также нормализация дыхания и пульса, необходимо расположить  человека в горизонтальном положении. Желательно организовать для этого подстилку из подручных материалов. Далее обеспечиваем максимальные комфортные условия:

• Если одежда мешает свободному дыханию, расстегиваем ее.
• Побеспокоиться о создании тепла или притоке прохладного воздуха.
• Обеспечить покой, попросив покинуть посторонних место происшествия.

До приезда медицинских работников внимательно наблюдаем за состоянием жертвы.

При потере сознания, но наличии пульса и дыхания, последнее может нарушиться под воздействием запавшего языка. Исправить ситуацию можно придерживаясь методики, представленной ниже.

Как оказать помощь, восстановив проходимость дыхательных путей

Если потерпевший не имеет внешних признаков повреждений и стремиться вернуться к работе, нельзя допускать этого, поскольку велика вероятность, что ему в дальнейшем может стать хуже. Любые решения, касательно текущего состояния жертвы электротока должны принимать медицинские работники, компетентные в данном вопросе.

Окажите необходимую доврачебную помощь

Она может заключаться в следующем:

• Применение реанимационной методики.
• Определение характера электротравм с последующей обработкой ран.

Более подробно о каждом варианте.

1. Проведите искусственное дыхание.

Методика легочной реанимации следующая:

1. Необходимо произвести запрокидывание головы человека таким образом, чтобы совпала линия подбородка и шеи.
2. Нос или рот получившего травму прикрывается марлей, при отсутствии таковой допускается использование чистого носового платка.
3. Оказывающий помощь делает глубокий вдох.
4. Производится энергичный выдох при одновременном зажатии свободного дыхательного пути (например, носа, если вдув воздуха в легкие пострадавшего делается через рот).
5. Освободите путь для пассивного выдоха.
6. Повторите процедуру через 5-6 секунд.

Оказание помощи методом искусственного дыхания рот в рот

В течение минуты должно производиться примерно 9-12 искусственных дыханий. При необходимости процедура может совмещаться с непрямым массажем сердца. Как осуществляется эта процедура помощи, описано ниже.

2. Сделайте непрямой массаж сердца

Методика сердечной реанимации при поражениях электрическим током приведена на рисунке.

Основные этапы помощи при непрямом массаже сердца

Обозначение основных этапов оказания реанимационной помощи:

1. Приложите одну ладонь таким образом, чтобы она располагалась примерно на 3-4 см выше мечевидного отростка. Вторая ладонь, которой будут осуществляться толчки, располагается сверху первой.
2. Приподнимите пальцы и выпрямите руки в локтях. Процесс надавливания должен осуществляться не силами мышц, а под воздействием веса человека, оказывающего помощь.
3. Если необходимо проводить массаж ребенку возрастом до года, то он осуществляется указательным пальцем (для удобства можно дополнительно задействовать средний палец). Детям до 12 лет массаж выполняется с использованием одной руки.
4. Воздействие должно быть такой силы, чтобы грудная клетка (взрослого человека) смещалась в сторону позвоночника примерно на 4,0-5,0 см.

Действия сердечно-легочной реанимации должны производиться до тех пор, пока не нормализуется работа органов дыхания и обнаружится появление пульса.

3. Определите характер электротравмы

После оказания эффективной реанимационной помощи осмотрите человека на предмет наличия термических ожогов и других видов повреждений от прохождения тока через ткани организма. Полный список последствий поражения током промышленной частоты или ударом электрического разряда молнии представлен ниже.

Список возможных поражений от воздействия тока

4. Обработайте раны

Обработка ран при оказании доврачебной помощи должна производиться, если человек получил незначительные повреждения тканей. При тяжелых травмах, не имея медицинского образования опыта можно нанести вред. Если он получил небольшие ожоги ткани, достаточно наложить сухую повязку. После этого требуется удобно уложить человека до приезда скорой помощи.

Перемещение лица, получившего серьезные повреждения тканей нежелательно, делается это только в тех случаях, если он находится в зоне поражения токоведущих проводов.

Вызовите скорую медицинскую помощь

Напоминаем, что для вызова скорой, необязательно наличие денег на счету мобильного телефона, звонок на номер «102» осуществляется бесплатно. Поскольку на оказание доврачебной помощи огромное влияние оказывает временной фактор, желательно, чтобы вызов делал кто-нибудь другой, а не лицо, непосредственно, оказывающее помощь.

Чем раньше вызовите скорую, тем больше шансов сохранить жизнь лицу, получившему повреждения от электротока.

Полезное видео по теме

Первая помощь при поражении электрическим током

Для исключения случая поражения электрическим током, работник должен быть обеспечен средствами индивидуальной защиты и специальным оснащением. Вся изолирующая спецодежда должна применяться в сухом виде, не допускается и капли влаги, что может привести к поражению электрическим током. Необходимо также организовать испытания и проверку СИЗ:

• Диэлектрические перчатки 1 раз в 6 месяц;
• Диэлектрические боты 1 раз в 12 месяцев;
• Диэлектрические коврики не нормируются, осуществляется визуальный контроль.

Электрический ток вызывает изменения в деятельности нервной системы, снимает восприимчивость нервных окончаний или приводит к параличу. Наиболее частые причины смерти при поражении электротоком:

— внезапная остановка сердца (или фибрилляция желудочков) – 80%;

— отек головного мозга – 15%;

— спазм дыхательной мускулатуры и асфиксия (удушье) – 4 %;

— повреждение внутренних органов, кровотечения, ожоги – примерно 1%.

От действия электротока возникают судорожные спазмы мышц, прежде всего дыхательной мышцы сердца, что приводит к его остановке.

Состояние человека в момент электротравмы может быть настолько тяжелым, что он внешне мало чем отличается от умершего: кожа бледная, зрачки расширены, на свет не реагируют, дыхание и пульс отсутствуют. Лишь тщательное выслушивание тонов сердца позволит установить признаки жизни.

Следствием поражения током могут быть обмороки, головокружение, общая слабость, нервное потрясение. При поражении молнией симптомы аналогичны. На коже появляются пятна темно-синего цвета, напоминающие разветвленные деревья (знаки молнии). В этих случаях могут развиться немота, глухота, паралич, произойти остановка сердца.

Поражение электротоком может привести к потере сознания. Наиболее опасен для человека переменный ток силой 0,1 А при напряжении 1000 В. При неоказании помощи в течение двух минут может наступить смерть. 

Необходимо применить данную схему действий к пострадавшему до приезда скрой помощи

• Освободить пострадавшего от воздействия электрического тока путем отключения электроустановки, электрических проводов (выключить рубильник, перерубить инструментом с изолирующей ручкой отдельно каждый провод, отбросить его специальной штангой, применить диэлектрические перчатки), оттащить пострадавшего от электрического провода, взяв его за сухую одежду. Если пострадавший судорожно захватил электропровод, находящийся под напряжением, то необходимо разжать руки пострадавшего, последовательно отгибая пальцы (при этом оказывающий помощь должен быть в диэлектрических перчатках и находиться на изолирующем от земли основании), прервать ток. Можно не разжимать руки, а отделить пострадавшего от земли – положить под него сухой щит, доски и т.п., соблюдая меры безопасности.
• Оценить состояние пострадавшего. В случае сохранения дыхания, пострадавшего следует отнести на ровное место, подложить под него сухую одежду, расстегнуть воротник, поясной ремень, дать понюхать нашатырного спирта и обрызгать водой. Пострадавший должен находиться в полном покое;

• Оказывать доврачебную помощь путем проведения комплекса реанимационных мероприятий: искусственного дыхания и непрямого массажа сердца. От правильно проведенных реанимационных действий зависит жизнь пострадавшего. Показанием к проведению реанимационных действий является остановка сердечной деятельности, для которой характерно сочетание следующих признаков: появление бледности или синюшности кожных покровов, потери сознания, отсутствие пульса на сонных артериях. Прекращение дыхания или судорожные неправильные вздохи. При остановке сердца, не теряя ни секунды, пострадавшего надо уложить на ровное жесткое основание: скамью, пол, в крайнем случае положить под спину доску (никаких валиков под плечи и шею подкладывать нельзя).
• Вызвать машину скрой помощи или транспортировать пострадавшего в медицинское учреждение собственным транспортом, как можно скорее.

Если реанимационные мероприятия проводятся правильно, кожные покровы розовеют, зрачки сужаются, самостоятельное дыхание восстанавливается. Пульс на сонных артериях во время массажа должен хорошо прощупываться, если его определяет другой человек. После того, как восстановится сердечная деятельность и будет хорошо определяться пульс, массаж сердца немедленно прекращают, продолжая искусственное дыхание при слабом дыхании пострадавшего и стараясь, чтобы естественный и искусственный вдохи  совпадали. При восстановлении полноценного самостоятельного дыхания искусственное дыхание также прекращают. Если сердечная деятельность или самостоятельное дыхание еще не восстановились, но реанимационные мероприятия эффективны, то их можно прекратить только при передаче пострадавшего в руки медицинского работника. При неэффективности искусственного дыхания и закрытого массажа сердца (кожные покровы синюшно-фиолетовые, зрачки широкие, пульс на артериях во время массажа не определяется) реанимацию прекращают через 30 минут.

Каждый работник должен знать как оказывать первую доврачебную помощь пострадавшему на производстве. Требование организации и проведения обучения по оказанию первой помощи регламентируется Постановлением правительства №2464 от 24.12.2021г. Перечень категорий работников, которые обязаны пройти обучение оказанию доврачебной помощи представлен п. 33 Постановления, это:

• работники рабочих профессий;
• лица, обязанные оказывать первую помощь пострадавшим в соответствии с требованиями нормативных правовых актов;
• работники, к трудовым функциям которых отнесено управление автотранспортным средством;
• работники, которых закон обязывает уметь оказывать первую помощь пострадавшим;
• председатель (его зам) и члены комиссий по проверке знания требований охраны труда по вопросам оказания первой помощи пострадавшим, лица, проводящие такое обучение, специалисты по охране труда (с 01. 09.2022), а также члены комитетов (комиссий) по охране труда;
• иные работники по решению работодателя.

Новые работники, а также переводимые на другую работу проходят обучение по оказанию первой помощи пострадавшим в сроки, установленные работодателем, но не позднее 60 календарных дней после заключения трудового договора или перевода.

Обучение оказанию первой помощи пострадавшим заканчивается проверкой знания. Требования к её проведению установлены главой VII Постановления № 2464.

Проверку знания оказания первой помощи пострадавшим можно совместить с проверкой знаний требований охраны труда. Для этого необходимо включить темы обучения по оказанию первой помощи в программы обучения требованиям охраны труда.

Результаты проверки знаний требований охраны труда по вопросам оказания первой помощи пострадавшим оформляются в соответствии с требованиями раздела VIII указанных Правил.

Алгоритм проведения реанимационных действий показан в предыдущей статье: «Как делать искусственное дыхание и массаж сердца»

После прохождения обучения по оказанию первой доврачебной помощи рекомендуется проверить знания работников, оценить как усвоен материал. Для этого предложите работнику пройти тест: «Оказание доврачебной медицинской помощи»

Насколько публикация полезна?

Нажмите на звезду, чтобы оценить!

Средняя оценка 5 / 5. Количество оценок: 1

Оценок пока нет. Поставьте оценку первым.

Похожие статьи

Как делать искусственное дыхание и массаж сердца

Поражение электрическим током — симптомы и первая помощь

В настоящее время в вашем веб-браузере отключен JavaScript. Пожалуйста, включите JavaScript, чтобы наш веб-сайт отображался должным образом. Вот инструкции о том, как включить JavaScript в вашем браузере.

• Дом
• Получить консультацию
• Совет по оказанию первой помощи
• Травмы и легкие состояния
• Поражение электрическим током — ток низкого напряжения

Электрические токи могут привести к серьезным травмам. Узнайте, на что обращать внимание и что делать, если кто-то пострадал от удара током низкого напряжения.

Также в этом разделе

Поражение электрическим током – ток низкого напряжения

Используйте первичный осмотр, чтобы быстро оценить ситуацию и проверить пострадавшего на наличие травм или состояний, которые могут представлять непосредственную угрозу для жизни. Узнайте, что делать.

Узнайте, что должно быть в кабинете первой помощи на рабочем месте.

Если кто-то получил сильный ожог, у него может развиться шок, который является опасным для жизни состоянием. Им нужно как можно скорее вызвать скорую помощь. Узнайте, что искать и что делать.

Скачать бесплатно плакат по оказанию первой помощи: неотложная первая помощь

Дефибрилляторы: руководство для начинающих покупателей

Записаться на курс обучения оказанию первой помощи

Мы работаем над тем, чтобы в вашем сообществе появилось больше спасателей. Мы нуждаемся в твоей помощи. Вместе мы можем спасти больше жизней с помощью первой помощи.

Пожертвовать сейчас

Закрыть это окно или Перейти в корзину

Закрыть

Войти в свою учетную запись

Закрыть

Произошла ошибка с вашими данными. Либо ваш адрес электронной почты, либо пароль не распознаны.

Имя пользователя ${ошибки.первый(“электронная почта”) }

Пароль ${ошибки.первый(“пароль”) }

Забытый пароль?

Закрыть

У вас нет аккаунта?

Зарегистрируйтесь здесь

Являетесь ли вы национальным или ключевым клиентом? Войдите на наш портал основных счетов.

${ошибка}

Введите свой адрес электронной почты ниже, и мы вышлем вам инструкции по созданию нового пароля.

Адрес электронной почты ${ошибки.первый(‘электронная почта’) }

eTool : Производство, передача и распределение электроэнергии – Медицинские услуги и первая помощь – 4-минутное спасательное требование для стационарных рабочих мест

1. Электронные инструменты
2. Производство, передача и распределение электроэнергии: медицинские услуги и первая помощь – 4-минутное спасательное требование для стационарных рабочих мест

Медицинские услуги и первая помощь » 4-минутное спасательное требование для стационарных рабочих мест

§ 1910.269

В предложенном правиле OSHA запросила дополнительную информацию о потенциальном использовании AED. Дополнительные сведения см. в предлагаемом правиле. (См. предлагаемое правило — «AED»)

Когда у пострадавшего от электрошока происходит остановка сердца или фибрилляция желудочков, важно вызвать скорую медицинскую помощь (EMS) и начать сердечно-легочную реанимацию в течение 4 минут и продолжать сердечно-легочную реанимацию до прибытия спасателей. Повреждение головного мозга и даже смерть могут произойти, если кровоток не восстановится в течение 4 минут.

Полевые бригады часто работают вместе, поэтому СЛР обычно можно начать в течение 4 минут. Но на стационарных рабочих местах, таких как электростанции и подстанции, многие люди работают в одиночку. В этих случаях OSHA требует, чтобы достаточное количество работников было обучено СЛР и оказанию первой помощи и располагалось в такой близости от одиноких работников, чтобы лица, оказывающие СЛР и оказывающие первую помощь, находились не более чем в 4 минутах от пострадавшего от удара электрическим током. (См. 1910.269(b)(1)(ii))

Сколько работников, прошедших обучение по СЛР и оказанию первой помощи, требуется на стационарных рабочих местах?

См. :
1910.269(b)(1) и разъяснительное письмо OSHA от 22 февраля 1999 г. Ричарду Терриллу о требованиях к спасательным операциям в течение 4 минут.

Для 4-х минутного спасательного действия не требуется два работника, обученных СЛР и оказанию первой помощи, на всех рабочих местах. Дополнительную информацию см. в разделе правила двух человек этого электронного инструмента.

Работодатели должны оценить свои объекты, чтобы определить, сколько рабочих необходимо обучить, чтобы по крайней мере один человек, обученный СЛР и оказанию первой помощи, мог прибыть в любое заданное место на предприятии как можно скорее, но в течение 4 минут после обнаружения пострадавший от удара током. Если работодатель не может гарантировать, что обученный работник сможет преодолеть расстояние, необходимое для того, чтобы добраться до пострадавшего от удара током в течение 4 минут – либо из-за слишком ограниченного числа рабочих, либо из-за слишком большого размера помещения – тогда все работники должны быть обучены таким образом, чтобы помощь может начаться сразу после обнаружения травмы.