Помощь при поражении эл током – Оказание первой помощи при поражении электрическим током

electricvdome.ru

Первая помощь при поражении электрическим током: правила

Безусловно, в настоящее время опасность человека может застать врасплох в любое время. И даже такая система, как электрокоммуникациии могут повлечь за собой массу неприятных моментов. Сейчас человек активно пользуется разными бытовыми предметами, но иногда бывают случаи, когда забывают о технике безопасности и могут получить травму электричеством. В данной статье будут представлены некоторые рекомендации, которые помогут вам оказать пострадавшему первую помощь в момент поражения электрическим током.

Помните о том, что совершенно неважно какое было поражение током, сильное или минимальное. Человеку в любом случае необходима помощь, так как электрический ток может нести с собой скрытые симптомы, например, такие как психическое нарушение или повреждение органов человека.

Помощь должен предоставить человек, который в этот момент будет находиться рядом, даже не имея медицинского образования. Для этого нужно знать перечень несложных правил.

Первая медицинская помощь при электротравме

Первое, что нужно сделать — это быстро убрать самого пострадавшего из зоны воздействия электрического тока. Полностью отключить пробки, рубильник, при необходимости оборвать провода, устранить все электрические контакты от пострадавшего при помощи сухой тряпки, деревянной палки, заземления, шунтирования провода.

Никогда не прикасайтесь к пострадавшему человеку голыми руками. Проведите осмотр пострадавшего. Если есть местные поражения на коже их необходимо обработать дезинфицирующей мазью и закрыть повязкой, все сделать как при простом ожоге.

Безусловно, все зависит от степени поражения электрическим током. Если у человека остановилось сердце или он потерял сознание, нужно сделать ему искусственное дыхание и плюс к этому добавить непрямой массаж сердца. Таким образом, вы сможете предоставить потерпевшему от электрического тока медицинскую помощь.

Если медлить, то у человека может произойти остановка сердца и первая медикаментозная помощь должна быть произведена как можно быстрее. Это основные особенности оказания первой помощи при поражении электрическим током.

Методы оказания первой медицинской помощи при поражении электрическим током очень простые:

• при тяжелой степени нужно дать потерпевшему успокоительное средство, болеутоляющее средство, прохладной воды;
• перевести человека в положении лежа и тепло укрыть одеялом.

Не теряйте время!

Первая помощь при поражении током может включать в себя несколько процедур так называемая схема действий в случае поражения электрическим током.

Первое что необходимо сделать, это постараться переместить человека в более безопасное место.
В том случае если пульса нет и нет дыхания, то первое что нужно сделать это искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.
На пораженные места от электричества необходимо наложить марлевые повязки. Если есть переломы тогда надо постараться наложить шину из подручных материалов.

В том случае если человек от тока остался в сознании, тогда пострадавшего необходимо напоить крепким чаем, компотом или водой. Прекрасно подойдет любой напиток кроме кофе.

Оценка состояния пострадавшего

Определение состояния пострадавшего при поражении током начинается с выявления жизнедеятельности человека. Необходимо проверить пострадавший в сознании или нет, дышит он или нет, есть ли у него пульс. Первая помощь при электротравме нужна тогда, когда у потерпевшего есть признаки жизнедеятельности, то есть если у него есть пульс и дыхание. В таком случае его необходимо положить на живот и к голове приложить что-то холодное. В таком положении человек остается до того момента пока не прибудет врач.
Помощь при легких поражениях электрическим током состоит из двух моментов: человека нужно освободить от действия тока и оказать ему первую медицинскую помощь.

Поддержание жизненных функций

Безусловно, в любом случае поражение током влечет за собой определенные негативные последствия. Многие факторы влияют на скорость освобождения человека от воздействия электрического тока и чтобы сложившаяся ситуация отразилась с наименьшими потерями на состояние человека который поражен электрическим током никогда не стоит мешкать, все надо делать быстро. Самое главное – это скорость действий, которые направлены на спасение человека и промедление может привести к смертельному результату.

Как уменьшить степень поражения

Любая первая медицинская помощь при поражении током обязательно должна быть предоставлена потерпевшему. Поскольку даже небольшое поражение током несет за собой тяжелые последствия на такие внутренние органы, как сердце, легкие, нарушение нервной системы. Конечно, все эти последствия могут появиться не сразу, а через некоторое время. В любом случае опасность поражения электрическим током всегда имеется, и человек, который будет находиться рядом с пострадавшим должен уметь оказывать первую медицинскую помощь.

Предоставление первой помощи при поражении током это так называемые мероприятия, которые направлены на восстановление или дальнейшее сохранение жизни и здоровья пострадавшему.
Конечно, последствия поражения током могут быть очень опасные и самое важное успеть вовремя, оказать поддержку потерпевшему. Степень тяжести поражения напрямую зависит от пути проникновения тока в организм, от величины напряжения бытового прибора или электрической установки, от здоровья человека, а также оттого насколько быстро и качественно будет предоставлена помощь.

Степени тяжести поражения током:

• Первая степень тяжести. Это когда тяжесть поражения током совсем незначительна, например, когда человек испытывает судороги и небольшое сокращение мышц, и неприятные ощущения. В таком случае у него полностью сохраняется память и сознание. Может немного наблюдаться головная боль и небольшая слабость. В таком случае медицинская помощь может и не потребоваться.
• Вторая степень тяжести, у пораженного человека наблюдаются судороги, и полностью нарушается сознание. Пострадавший может стать возбужденным или полностью впасть в оцепенение. Может нарушиться память, может наблюдаться частичная амнезия, которая спровоцирована шоковым состоянием.
• Третья степень тяжести подразумевает нарушение витальных функций, нарушается дыхание, может появиться аритмия.
• Моментальная смерть не предполагает оказание медицинской помощи.

Инструкция по электробезопасности

• Соблюдайте правило подключения любых приборов в сети, кабель необходимо сначала подключить к прибору, а после в сеть.
• Покидая помещение, обязательно выключайте все электроприборы.
• Никогда не вставляйте вилку в розетку мокрыми руками.
• Чтобы отключить прибор никогда не тяните руками за провод, это может привести к замыканию. Очень часто бывают случаи, когда поражения электрическим током происходят именно поэтому.
• Никогда не подходите к провисшему или огненному лежащему на улице проводу.
• Не пользуйтесь утюгом, электрическим чайником, электрической плиткой без специальной подставки.
• Не протирайте включенный электроприбор влажной тряпкой.
• Не прикасайтесь к нагреваемому металлическому прибору или воде когда прибор включен в сеть.
• Прежде всего, нельзя тушить загоревшиеся электроприборы водой. Если произошло возгорание вам сразу нужно отключить прибор от сети и накрыть плотной тканью.

Помните о том, что алгоритм оказания неотложной помощи при поражении током должен выполняться последовательно. Прежде всего, при поражении электрическим током следует не забывать о мерах безопасности для себя и для пострадавшего человека. Не стоит также забывать о том, что порядок оказания медицинской помощи при поражении электрическим током должен выполняться только квалифицированными медработниками.

Как освободить пострадавшего от действия тока

Основные правила оказания первой помощи при поражении электрическим током:

• В момент поражения током, первое, что необходимо сделать — это освободить пострадавшего от поражения электрическим током. Поскольку продолжительность может негативно отразиться на человеке и пострадавший получит тяжелую электротравму. Прикосновение к токоведущим частям, которые находятся под напряжением, оказывает судорожное сокращение мышц. Оно может привести в дальнейшем к полному прекращению кровообращения и остановке дыхания.
• Что делать если в момент поражения электрическим током пострадавший держит руками провод? В таком случае вам надо отключить электроустановку, так как в момент поражения пальцы сильно сжимаются, и освободить человека не получится иначе.
• Как же предоставить скорую помощь при поражении электрическим током, если человек находится на высоте и отключение напряжения в данном случае может вызвать падение? В таком случае необходима помощь квалифицированных спасателей, которые смогут принять быстрое решение.

Правильные действия спасения

Чтобы оказать помощь при ударе током нужно обмотать руки сухой тканью и только потом вы можете прикоснуться к пострадавшему. До прибытия специалистов, которые окажут квалифицированную медицинскую помощь, постройтесь обезопасить себя и пострадавшего.

Перебейте или отодвиньте его от провода, электрического прибора при помощи сухой веткой или другим неметаллическим предметом. При любом оказании первой помощи от поражения тока никогда не стоит забывать о последовательности действий (схема действий, случаях поражения электрическим током представлены выше), которые обезопасят вас и помогут пострадавшему.

Итак, оказание первой помощи пострадавшему при поражении электрическим током состоит из двух важных моментов:

• освобождение человека;
• предоставление квалифицированной медицинской помощи.

Средства защиты

В первую очередь при поражении человека электрическим током нужно помнить о мерах своей безопасности.

И чтобы не попасть под воздействие тока необходимо придерживаться простых правил предохранения от поражения.

Меры защиты от удара электрическим током:

• Пользоваться безопасным напряжением;
• Производить контроль работы электрических приборов;
• Всегда пользоваться резиновыми перчатками и резиновыми ботинками;
• Исключать случайных прикосновений к подозрительным электроприборам;
• Ваш электроприбор должен быть заземленным;
• Соблюдать организационные меры безопасности.

Как определить, что человек поражен электричеством

Первое что нужно сделать, это убрать само воздействие на человека. Постараться убрать электрическую цепь прерыванием или при помощи выключения.

Есть основные признаки поражения электрическим током: ток проникает в тело человека и может вызвать электрохимическое, тепловое, электрическое и биологическое действие. При тепловом воздействии происходит нагрев или ожог отдельных участков тела. Симптомы поражения током при электрохимическом воздействии влияет на кровь и другие жидкости в организме. У человека могут быть вызваны судорожные сокращения мышц, а также мышц легких, сердца, а также может полностью остановиться дыхание. Все это может привести к электрическим ударам и электрическим травмам.

Безусловно, в любом случае человеку необходимо предоставить помощь при поражении током как можно быстрее.
Из видео ролика вы узнаете, что необходимо сделать при поражении человека электрическим током:

Помните о том, что первая помощь при ожогах от поражения током необходима. Ни в коем случае нельзя бросать потерпевшего, нельзя давать алкогольные напитки, а также те напитки, которые содержат кофеин. Если нужно произвести реанимационные действия при поражении электрическим током тогда без скорой помощи нельзя обойтись, берите в руки телефон и скорее вызывайте скорую помощь.

vseotoke.ru

Неотложная помощь при поражении электрическим током

Основным источником энергии в современном мире является электрический ток. Основное напряжение в электросети жилых помещений составляет 220 В. Это достаточно высокое напряжение, при котором при замыкании цепи с телом человека, через него может проходить достаточно сильный ток. Значительная электрификация привела к достаточно частому поражения тела человека электричеством.

В среднем на 100000 случаев поражения электричеством приходится один летальный исход, что связано с очень высоким напряжением и силой тока, а также неправильным или несвоевременным оказанием неотложной помощи пострадавшему.

Особенности электротравмы

Электрический ток представляет собой перемещение электронов по проводнику (наиболее лучшим проводником для электрического тока являются металлы). Организм человека на 80% состоит из воды с растворенными в ней соединениями, поэтому является достаточно хорошим проводником. Существует несколько факторов и особенностей, влияющих на выраженность электротравмы (вплоть до смертельного исхода), к ним относятся:

• При более высоком напряжении через тела человека протекает ток более значительной силы, что приводит к выраженному поражению клеток и тканей по пути его следования.
• Более низкое сопротивление кожи в области касания электрического провода (влажная кожа или одежда) приводит к более выраженной электротравме.
• Очень опасным является путь распространения электрического тока через сердце (прикасание обеих рук к проводам) или головной мозг (касание провода к голове и другому участку тела).
• Общее состояние организма человека на момент поражения.
• Продолжительность воздействия электрического тока – чем продолжительней, тем более выраженным будет повреждение клеток и тканей организма.

Значительное влияние на выраженность электротравмы оказывает общее состояние организма. Так при наличии алкогольного опьянения на момент поражения значительно повышает опасность смертельного исхода после удара током.

Механизм развития электротравмы

Существует несколько повреждающих воздействий электрического тока на организм человека:

• Значительное нарушение частоты и ритма сокращений сердца вплоть до развития его фибрилляции (хаотичное сокращение мышечных волокон миокарда без эффективного кровотока) и остановки сердца (асистолия).
• Нарушение функциональной активности структур центральной нервной системы – поражение сосудодвигательного и дыхательного центра с коллапсом сосудов и остановкой дыхания, при котором возможен летальный исход. Воздействие на структуры центральной и периферической системы всегда сопровождается непроизвольными сокращения поперечно-полосатой скелетной мускулатуры.
• Ожог кожи в области прикосновения источника электрического тока – может иметь различную площадь и глубину поражения тканей, в зависимости от напряжения и силы тока. Также при поражении электрической дугой (формирование дуги происходит между источником очень высокого напряжения и телом человека вследствие ионизации воздуха) может развиваться тяжелый ожог.

Эти поражения имеют различную интенсивность. При воздействии невысокого напряжения они незначительные и проходят бесследно.

Симптомы

Проявления после воздействия электрического тока зависят от его силы и напряжения. При тяжелом поражении в момент воздействия электричества происходит непроизвольное сокращение мышц тела, что приводит к развитию характерных судорог. Затем может развиваться нарушение сознания (спутанность, его отсутствие), дыхания (вплоть до полной остановки). Также определяется выраженное снижение уровня системного артериального давления, пульс на магистральных артериях (в частности определяется на лучевой артерии путем ее прижимания к кости в области запястья) может не определяться. В области прикосновения кожи к источнику электрического тока обычно развивается ожог в виде характерного красного пятна (гиперемия) с последующим формированием пузырей (буллы), заполненных жидкостью. При высоком напряжении ожог может быть значительным с обугливанием кожи.

Известны случаи поражения током с напряжением порядка несколько десятков тысяч вольт, при которых выраженность ожога была настолько велика, что практически вся поверхность кожи была обуглена. В таких случаях даже своевременное и правильное оказание медицинской неотложной помощи не гарантирует благоприятный прогноз.

Неотложная помощь

Алгоритм оказания нео

prof-med.info

Первая помощь при поражении электрическим током

Используемые дома бытовые приборы могут стать источником электротравмы в случае их неисправности или нарушения правил эксплуатации. Вовремя оказанная первая помощь позволит избежать тяжёлых последствий при поражении электрическим током. В некоторых ситуациях может потребоваться оказание неотложных реанимационных действий. Соблюдение правил безопасности при работе с включёнными в сеть механизмами предостережёт от большинства несчастных случаев.

Природа поражения электротоком

Поражение электротоком представляет собой кратковременное или длительное воздействие электричества на организм человека, вызывающее патологическое изменение функциональных процессов в органах. Электротравмы различают по силе поражения и источнику возникновения. Разряд тока можно получить в следующих случаях:

• пренебрежение техникой безопасности;
• нарушение целостности изоляции электропроводки;
• неконтролируемый природный разряд — молнии.

Признаки поражения током

Обнаружив лежащего без сознания человека, по ряду признаков можно определить, электротравма стала причиной такого состояния или нет. Итак, при поражении электроразрядом обнаруживаются следующие характерные черты:

• на теле явно видно рану от места входа электрической дуги;
• пульс неровный, дыхание прерывистое;
• кожа и губы синюшного оттенка.

Электрический ток воздействует на организм человека в целом по шоковому типу, приводя к расстройству дыхания и кровообращения

Безусловно, наличие рядом оголённого провода послужит явственным признаком поражения электрическим током. Электродуга оставляет глубокий ожог в месте своего входа в тело, нарушая работу всех лежащих на пути органов. В результате такого мощного концентрированного воздействия у пострадавшего человека:

• кружится голова;
• наблюдаются спастические явления в голосовых связках;
• судорожное сведение конечностей;
• обморочное состояние.

В некоторых случаях возможна кратковременная остановка сердца или инфаркт миокарда.

Первая смертельная травма электрическим током была получена в 1879 году.

Оказание первой помощи: порядок действий

В стандартных условиях от удара током под напряжением 50 В удастся избежать неприятных последствий, однако в условиях повышенной влажности даже столь малое напряжение в 12 В может стать источником сильного поражения. Увидев, как другого человека бьёт током, первое, что нужно сделать, это исключить его дальнейший контакт с источником тока. Сам пострадавший не может разжать мышцы и отпустить неисправный кабель или прибор, поэтому порядок по отключению следующий:

1. Выключить электроприбор из розетки или обесточить его, перерубив кабель. Браться голыми руками за вилку розетки не следует. Эту манипуляцию проводят с помощью подручных предметов из дерева или ткани либо надев на руки резиновые перчатки. Для обесточивания проводов используют пассатижи или топор, стараясь разорвать соединение. Если человека поразило так называемое напряжение шага, то под него осторожно подкладывают сухую деревянную поверхность, отделяя его таким способом от земли.
2. При невозможности обесточить источник поражения пытаются за край одежды оттянуть человека. При этом ни в коем случае нельзя касаться его кожи — неконтролируемый разряд перейдёт на горе-спасателя и им уже обоим понадобится неотложная помощь. Эта мера возможна при напряжении меньше 400 В, если оно находится в диапазоне 400–1000 В, то используют специальные предметы — изолирующую штангу и щипцы.
3. Шоковое состояние от электротравмы сопровождается сильными галлюцинациями, поэтому адекватно оценить своё состояние пострадавший не в состоянии. Спасателю следует сделать это самостоятельно.

Здоровые и физически крепкие люди легче переносят воздействие электрического тока, чем больные и ослабленные

Головной мозг и сердечная мышца — наиболее уязвимые части человеческого организма вследствие поражения электрическим током. Поэтому сразу после обесточивания пострадавшего следует приступать к оказанию неотложной помощи. Порядок действий при этом зависит от общего состояния больного. Если человек находится в сознании, то с ним последовательно проводят следующие манипуляции до приезда бригады скорой помощи:

1. Помещают на твёрдую поверхность.
2. Обеспечивают покой.
3. Места вокруг ожогов смазывают 5% раствором йода или марганца.
4. На рану накладывают стерильную сухую повязку.
5. Болевые ощущения снимают таблетками аспирина или анальгина.
6. Для восстановления ритма сердцебиения и снятия состояния паники разводят 30 капель настойки валерьянки в воде и дают выпить пострадавшему.

Статистика электротравматизма в РФ показывает, что смертельные поражения электрическим током составляют 2,7% от общего числа смертельных случаев.

Если пострадавший в бессознательном состоянии, то порядок действий будет несколько иной:

1. Снимают сдавливающую одежду.
2. Приводят в сознание с помощью ваты, смоченной в нашатырном спирте.
3. Согревают.
4. Обрабатывают раны.
5. Снимают боль и восстанавливают спокойствие.

Если пострадавший находится на высоте, его освобождение от воздействия тока может вызвать его падение с высоты. Поэтому нужно предварительно принять меры для предотвращения травм.

Если же после полученной электротравмы человек не приходит в сознание, а пульс перестаёт прощупываться на сонной артерии, приступают к реанимационным процедурам, не дожидаясь приезда бригады скорой помощи.

Реанимация

Основное реанимационное действие связано с восстановлением нормального ритма дыхания и сердцебиения. Для этого проводят непрямой массаж сердца и искусственное дыхание. Традиционно для последнего способа используют вариант «рот-в-рот», но если мышцы рта в сильном спазме и открыть его невозможно, то применяют вариант «рот-в-нос». Массаж чередуют с вдыханием воздуха по следующему алгоритму:

1. Голову пострадавшего запрокидывают назад, освобождая рот от инородных предметов, слизи и пр.
2. Губы накрывают специальной насадкой, а нос зажимают.
3. Руки располагают в области солнечного сплетения, расположив одну ладонь над другой.
4. Придерживаются последовательности: 1 глубокий выдох в ротовую полость человека — 5 толчков прямыми руками — 1 выдох — 5 толчков и т.д.

Если к моменту прибытия бригады медиков сознание не восстановлено, то они приступают к проведению подобных манипуляций, используя при необходимости дополнительное оборудование:

• аппарат искусственной вентиляции лёгких;
• дефибриллятор для завода сердечной мышцы.

По истечении пяти минут при отсутствии результата медики вводят подкожно, внутримышечно или внутривенно раствор адреналина, строфантина и глюкозы. При восстановлении сознания дают противошоковые препараты и транспортируют в больницу.

5 % пациентов ожоговых центров получают ожоги именно при контакте с электричеством.

Меры предосторожности при работе с электрическим током

Риск поражения электрическим током и тяжесть последствий увеличиваются во влажной среде, во время дождя или снегопада

Правила безопасности при работе с электроприборами запрещают:

• использовать прибор, если при его включении наблюдается искрение;
• подходить к провисающим или оборванным проводам на расстояние ближе 10 м;
• пользоваться неисправными розетками и выключателями;
• трогать включённые приборы мокрыми руками или использовать их, прикасаясь к металлическим поверхностям;
• близко подходить к трансформаторам, распределительным устройствам и пр.;
• оставлять включёнными в розетку неиспользуемые приборы;
• проводить электротехнические работы под напряжением;
• оставлять детей одних вблизи розеток и выключателей;
• тушить пожар от неисправной электропроводки водой — можно получить разряд, передающийся по струе воды;
• протирать пыль на включённых в сеть приборах.

Окружающие человека электроприборы могут стать источником поражения электрическим током. В большинстве случаев они редко заканчиваются летальным исходом, вызывая кратковременное расстройство функционирования ряда органов. Достаточно вовремя оказать неотложную помощь, чтобы вернуть человека от состояния мнимой смерти к сознанию.

elektro.guru

Первая помощь при поражении электрическим током

Освобождение от электрического тока

При попадании человека под напряжение, необходимо немедленно отключить электро­установку с помощью выключателя, рубильника, предохранителей и т. п.

Отделение пострадавшего от токоведущей части.

Если это невозможно, то надо перерезать или перерубить провода (в установках напряжением до 1000 В), предварительно надежно изолировав себя. Линию электропередачи в этом случае можно замкнуть, набросив на нее провод, соединенный с землей.

Если ток отключить нельзя, то необходимо оттянуть постра­давшего от токоведущей части. Так как он находится в цепи тока, то прикасаться к нему неизолированными руками нельзя. Сле­дует предварительно надежно себя изолировать резиновыми пер­чатками, сухой шерстяной тканью и т. п. В электроустановках напряжением выше 1000 В следует надеть диэлектрические пер­чатки и боты, только потом оттягивать пострадавшего изолирующими штангой или клещами, предназначенными для данного напряжения. Под­ручными средствами пользоваться недопустимо.

Рисунок 1. Схема вдувания воздуха в легкие пострадавшего.

После освобождения  от тока пострадавшему необходимо оказать первую помощь: уложить, обеспечить покой, тепло, при­ток свежего воздуха. Во всех случаях необходимо немедленно вызвать врача.

Если после освобождения от тока пострадавший дышит редко и судорожно, со всхлипываниями или отсутствуют дыхание и пульс, то необходимо немедленно начать искусственное дыха­ние и закрытый (непрямой) массаж сердца. Обе эти меры абсо­лютно необходимы. Даже при отсутствии признаков жизни по­страдавшего нельзя считать умершим. Он находится в состоянии клинической смерти, когда человека можно вернуть к жизни, так как запаса кислорода в организме хватает на 4—8 мин. Если за это время не начать процедуру оживления, то человек действи­тельно умрет вследствие необратимой биологической смерти. Эф­фективность оказываемой помощи в большой степени зависит от того, насколько быстро приступили к оказанию первой помощи.

Искусственное дыхание

Перед началом искусственного дыха­ния необходимо дыхательные пути сделать проходимыми для воздуха. Для этого открывают рот пострадавшего, очищают его от слизи, съемные зубные протезы вынимают. Затем запрокиды­вают голову назад до отказа, подкладывая одну руку под шею, а другой, надавливая на лоб. Корень языка 1 при этом отходит от задней стенки гортани 2, открывая свободный доступ воздуха в легкие 3 (рис. 1 а, б). Если рот пострадавшего стиснут, то его следует раскрыть. Для этого надо либо выдвинуть нижнюю челюсть, либо между коренными зубами вставить плоский пред­мет и с его помощью разжать челюсти.

Схема выполнения искусственного дыхания способом «изо рта в нос».

Искусственное дыхание методом «изо рта в рот» заключается в том, что оказывающий помощь непосредственно выдыхает воздух (более 1 л) из своих легких в легкие пострадавшего. Этот воздух содержит 17% кислорода, что вполне достаточно для оживления.

Искусственное дыхание выполняется в следующем порядке. Поддерживая голову в запрокинутом состоянии (рот пострадав­шего открыт), зажимают ноздри большим и указательным паль­цами той руки, которая лежит на лбу. Затем, глубоко вдохнув воздух, прижимают свой рот к открытому рту пострадавшего (можно через марлю или платок) и резко выдыхают в него воздух (рис. 1 в). При этом грудь пострадавшего должна подниматься.

Выдох у пострадавшего произойдет благодаря спаду грудной клетки. В минуту делают 10—12 таких вдохов – выдохов.

Во время искусственного дыхания необходимо следить за ли­цом пострадавшего: если он пошевелит губами, веками, сделает глотательное движение, нужно проверить, не начнет ли он дышать самостоятельно и равномерно. В этом случае искусственное ды­хание следует приостановить. Если же окажется, что пострадав­ший не дышит, то искусственное дыхание немедленно возобно­вляется.

Непрямой массаж сердца

Рисунок 2. Схема непрямого массажа сердца.

При отсутствии у пострадавшего пульса одновременно с искусственным дыханием надо произво­дить закрытый (непрямой) массаж сердца. Сущность этого метода заключается в том, что посредством ритмичного (1 раз в 1 с) сда­вливания сердца 1 между грудиной 2 и позвоночником 3 удается вытолкнуть кровь в крупные сосуды и тем самым восстановить кровообращение (рис. 2 а). Когда давление на грудину прекра­щается и она выпрямляется, сердце вновь наполняется кровью. Ритмичное сдавливание стимулирует самостоятельную работу сердца. В шоковом состоянии мышцы тела расслаблены, в резуль­тате чего возможно смещение грудины на 4—5 см в сторону по­звоночника. У здорового человека этого сделать нельзя.

Закрытый (непрямой) массаж сердца выполняется в следу­ющей последовательности. Пострадавшего кладут на жесткую поверхность, так как мягкая амортизирует толчки. Весьма важно правильно определить место, на которое необходимо надавливать: на 2 пальца выше конца грудины (рис. 2 б). Положив на это место нижнюю часть ладони одной руки, вторую надо положить на нее под прямым углом (рис. 2 а). Пальцы не касаются груд­ной клетки. Надавливать на грудину следует быстрым толчком такой силы, чтобы сместить ее на 4—5 см. После каждого надавли­вания следует отнимать руки от грудной клетки, чтобы не мешать ее свободному выпрямлению. Это благоприятствует притоку крови из вен в сердце. Нельзя надавливать на верхнюю часть грудины, ребра, мягкие ткани (печень), так как их можно повре­дить. Частота надавливаний — 1 раз в секунду. Если оказыва­ющий помощь не имеет помощника, то он делает 15 надавливаний, а затем 2-3 глубоких вдувания.

Для проверки устойчивости пульса массаж прерывают на 2-3 с. Если пульс сохраняется, то значит сердечная деятельность восстановилась. Исчезновение пульса указывает на наличие фибрилляции сердца. В этом случае массаж сердца немедленно во­зобновляют и продолжают его выполнять до прибытия врача или доставки пострадавшего в лечебное учреждение (в пути продол­жают оказывать помощь пострадавшему непрерывно).

Врач прекращает фибрилляцию с помощью дефиб­риллятора. Через грудную клетку кратковременно (0,01 с) про­пускается импульс тока напряжением 5-6 кВ. Этот ток пропу­скается через 2 электрода, один из которых накладывается на грудь в области сердца, а второй — на спину под левую лопатку. Кратковременный импульс тока обрывает хаотические подерги­вания волокон сердечной мышцы, и сердце начинает сокращаться ритмично.

Если помощь оказывается своевременно (т. е. немедленно) и правильно, то зрачки у пострадавшего сужаются (наиболее эф­фективный показатель оживления), кожа слегка розовеет, а при каждом надавливании на грудную клетку прощупывается пульс на сонной артерии.

fazaa.ru