Сколько экземпляров наряда допуска оформляется повышенной опасности: Сколько экземпляров наряда допуска оформляется для выполнения работ повышенной опасности

COVID-19 в настоящее время не рекомендуются для управления вспышкой или для постконтактной профилактики для предотвращения заражения SARS-CoV-2 у человека с известным контактом. Поскольку средний инкубационный период COVID-19 составляет 4–5 дней, маловероятно, что доза вакцины COVID-19 обеспечит адекватный иммунный ответ в течение инкубационного периода для эффективной постконтактной профилактики.

Людям в сообществе или амбулаторных условиях, у которых было известно о контакте с COVID-19, не следует обращаться за вакцинацией до окончания периода их карантина, чтобы избежать потенциального контакта с медицинским персоналом и другими лицами во время посещения вакцинации.Эта рекомендация также применима к людям с известным контактом с COVID-19 до получения второй дозы мРНК вакцины.

Резиденты или пациенты с известным контактом с COVID-19 в коллективных медицинских учреждениях (например, в учреждениях долгосрочного ухода) или в местах скопления вне медицинских учреждений (например, исправительных учреждениях и местах заключения, приютах для бездомных) могут быть вакцинированы. В этих условиях заражение и передача SARS-CoV-2 могут происходить неоднократно в течение длительных периодов времени, а медицинский и другой персонал уже находится в тесном контакте с жителями.Люди, проживающие в местах скопления людей (медицинские и немедицинские), которые подверглись заражению и ожидают результатов тестирования на SARS-CoV-2, могут быть вакцинированы, если у них нет симптомов, соответствующих COVID-19. Вакцинаторы должны использовать соответствующие процедуры профилактики и контроля инфекций.

Рекомендации по вакцинации людей с определенными сопутствующими заболеваниями

Любая разрешенная в настоящее время вакцина против COVID-19 может вводиться людям с сопутствующими заболеваниями, у которых нет противопоказаний к вакцинации; ACIP не указывает предпочтения продукта.Клинические испытания продемонстрировали аналогичные профили безопасности и эффективности у людей с некоторыми сопутствующими заболеваниями, в том числе с повышенным риском тяжелого COVID-19, по сравнению с людьми без сопутствующих заболеваний. Дополнительная информация для людей с конкретными заболеваниями приведена ниже. Медицинский персонал или отделы здравоохранения в США могут запросить консультацию у проекта COVIDvax по оценке безопасности клинической иммунизации, если у них есть сложные вопросы по безопасности вакцины COVID-19, которые не решаются руководством CDC.

Люди с ослабленным иммунитетом

Люди с ВИЧ-инфекцией или другими иммунодефицитными состояниями, а также люди, принимающие иммуносупрессивные препараты или терапию, могут подвергаться повышенному риску тяжелой формы COVID-19. Нет данных для установления безопасности и эффективности вакцины COVID-19 в этих группах. Однако вакцины против COVID-19, одобренные в настоящее время FDA, не являются живыми вакцинами и поэтому могут безопасно вводиться людям с ослабленным иммунитетом. Люди со стабильной ВИЧ-инфекцией были включены в клинические испытания вакцины COVID-19, хотя данные остаются ограниченными.

Люди с ослабленным иммунитетом могут пройти вакцинацию от COVID-19. В настоящее время данных недостаточно для определения оптимального времени вакцинации против COVID-19 среди людей, которые планируют получать иммуносупрессивную терапию. Однако, исходя из общих передовых практик вакцинации людей с ослабленным иммунитетом, в идеале вакцинацию против COVID-19 следует завершить как минимум за две недели до начала иммуносупрессивной терапии. Когда невозможно провести полную серию вакцинации против COVID-19 (т.(например, две дозы мРНК-вакцины или одна доза вакцины Janssen COVID-19) заранее, люди, получающие иммуносупрессивную терапию, все равно могут получить вакцинацию COVID-19. При принятии решения об отложении иммуносупрессивной терапии до завершения вакцинации против COVID-19 следует учитывать риски человека, связанные с его основным заболеванием.

Тестирование на антитела не рекомендуется для оценки иммунитета к SARS-CoV-2 после вакцинации против COVID-19. В настоящее время ревакцинация не рекомендуется после того, как люди, получившие вакцину против COVID-19 во время химиотерапии или лечения другими иммуносупрессивными препаратами, восстановят иммунную компетентность.Рекомендации по повторной вакцинации или дополнительным дозам вакцины COVID-19 могут быть обновлены при появлении дополнительной информации.

Людей следует проинформировать о неизвестном профиле безопасности и эффективности вакцины для популяций с ослабленным иммунитетом, о возможности снижения иммунного ответа и о необходимости продолжать следовать текущим рекомендациям по защите от COVID-19.

Люди с аутоиммунными заболеваниями

Люди с аутоиммунными заболеваниями имели право на участие в клинических испытаниях вакцины COVID-19.Не наблюдалось дисбаланса в возникновении симптомов, связанных с аутоиммунными состояниями или воспалительными расстройствами, у участников клинических испытаний, которые получали вакцину COVID-19, по сравнению с плацебо. Люди с аутоиммунными заболеваниями могут получить любую вакцину против COVID-19, одобренную FDA.

Люди с синдромом Гийена-Барре в анамнезе

Не было зарегистрировано случаев синдрома Гийена-Барре (СГБ) после вакцинации среди участников клинических испытаний мРНК вакцины COVID-19.Один случай СГБ был зарегистрирован у участника группы вакцины в клиническом испытании вакцины Janssen COVID-19 по сравнению с одним случаем СГБ среди тех, кто получал плацебо. За некоторыми исключениями, общие рекомендации ACIP по иммунизации не включают анамнез СГБ в качестве противопоказания или меры предосторожности к вакцинации. Люди с историей СГБ могут получить любую разрешенную FDA вакцину против COVID-19. О любом возникновении GBS после вакцинации COVID-19 следует сообщать в VAERS.

Люди с параличом Белла в анамнезе

случаев паралича Белла было зарегистрировано после вакцинации участников клинических испытаний вакцины COVID-19.Доступных данных было недостаточно, чтобы FDA пришло к выводу, что эти случаи были причинно связаны с вакцинацией. Пост-авторизационный надзор за безопасностью будет важен для дальнейшей оценки любой возможной причинно-следственной связи. В отсутствие таких доказательств люди с параличом Белла в анамнезе могут получить любую разрешенную FDA вакцину против COVID-19. О любых случаях паралича Белла после вакцинации против COVID-19 следует сообщать в VAERS.

Люди, которые ранее использовали кожные наполнители

Изредка люди, получившие кожные наполнители, могут испытывать отек в месте инъекции наполнителя (обычно на лице или губах) или рядом с ним после введения дозы мРНК вакцины COVID-19 (подобных случаев не наблюдалось в случае вакцины Janssen COVID-19. клинические испытания вакцины).Припухлость носит временный характер и проходит после медикаментозного лечения, включая терапию кортикостероидами. Одобренные FDA вакцины против COVID-19 можно вводить людям, которые получали инъекционные кожные наполнители, у которых нет противопоказаний или мер предосторожности для вакцинации. Тем не менее, этим людям следует посоветовать обратиться к своему врачу для оценки, если после вакцинации у них возникнет отек на участке кожного наполнителя или рядом с ним.

Рекомендации по применению вакцины Janssen COVID-19 в определенных группах населения

TTS – это редкий синдром, который включает острый венозный или артериальный тромбоз и впервые возникшую тромбоцитопению у пациентов, ранее не подвергавшихся воздействию гепарина.В Соединенных Штатах у большинства людей с TTS, которые произошли после вакцинации Janssen COVID-19, были сгустки, расположенные в венозных синусах головного мозга; сгустки образовались в других необычных местах, включая воротную вену и селезеночную вену, а также включали сочетание венозных и артериальных тромбозов. FDA добавило предупреждение к вакцине Janssen COVID-19 EUA и информационным бюллетеням, а также прописало информацию о редких событиях свертывания крови, о которых сообщалось среди реципиентов вакцины. Информационный бюллетень EUA должен быть предоставлен всем реципиентам вакцины и лицам, осуществляющим уход за ними (при необходимости), до вакцинации любой разрешенной вакциной COVID-19.

Женщина в возрасте до 50 лет

Женщины в возрасте до 50 лет могут получить любую вакцину против COVID-19, разрешенную FDA. Тем не менее, они должны знать о редком риске TTS после получения вакцины Janssen COVID-19 и о доступности других разрешенных FDA вакцин против COVID-19 (т. Е. Вакцин с мРНК). Самые высокие показатели TTS на введенные дозы вакцины были выявлены у женщин моложе 50 лет. Частота сообщений о TTS в VAERS составила 7,0 случаев на миллион доз вакцины Janssen COVID-19, введенных женщинам в возрасте 18-49 лет и 0.9 случаев на миллион для женщин в возрасте ≥50 лет.

Люди с тромбозом в анамнезе или с факторами риска тромбоза

Хотя этиология TTS, связанная с вакциной Janssen COVID-19, неясна, она похожа на другой редкий иммуноопосредованный синдром – гепарин-индуцированную тромбоцитопению (HIT). До тех пор, пока не станет доступной дополнительная информация, эксперты рекомендуют людям, у которых в анамнезе есть эпизоды иммуноопосредованного синдрома, характеризующегося тромбозом и тромбоцитопенией, такого как HIT, должны быть предложены еще одна вакцина COVID-19, санкционированная FDA (т.д., вакцина мРНК), если они находятся в течение как минимум 90–180 дней после излечения болезни.

Венозная тромбоэмболия (ВТЭ), определяемая как тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии или и то и другое, встречаются часто. Биологические механизмы ВТЭ (а также артериальных тромбов) отличаются от основного иммуноопосредованного механизма ГИТ. Основываясь на текущих знаниях, эксперты полагают, что люди с факторами риска ВТЭ (например, наследственная или приобретенная тромбофилия, включая фактор V Лейдена, мутацию гена протромбина 20210A, антифосфолипидный синдром, протеин C, протеин S или дефицит антитромбина) или в анамнезе другие типы тромбозов (включая тромбоз венозного синуса головного мозга [CVST]), не связанные с тромбоцитопенией, вряд ли будут иметь повышенный риск TTS.Аналогичным образом, хотя риск тромбоза увеличивается во время беременности и в послеродовой период, а также при использовании некоторых гормональных контрацептивов (например, комбинированных пероральных контрацептивов, пластыря и кольца), эксперты считают, что эти факторы не делают людей более восприимчивыми к TTS после приема препарата. вакцина Janssen COVID-19. Эти люди могут получить любую разрешенную FDA вакцину, включая вакцину Janssen COVID-19.

Использование аспирина или антикоагулянтов

Людям, которые принимают аспирин или антикоагулянты в рамках обычного приема лекарств, нет необходимости прекращать прием этих лекарств до получения вакцины Janssen COVID-19.Не рекомендуется принимать аспирин или антикоагулянт перед вакцинацией вакциной Janssen COVID-19 или любой другой вакциной COVID-19, одобренной FDA (т. Е. Вакциной мРНК).

Вакцинация беременных и кормящих людей

Любая из разрешенных в настоящее время вакцин против COVID-19 может вводиться беременным или кормящим людям; ACIP не указывает предпочтения продукта. Тем не менее, беременные, кормящие и послеродовые люди в возрасте <50 лет должны знать о редком риске TTS после получения вакцины Janssen COVID-19 и о доступности других вакцин COVID-19, одобренных FDA (т.е., мРНК-вакцины). См. Также Люди с тромбозом в анамнезе или с факторами риска тромбоза.

Беременные

Данные наблюдений показывают, что беременные с COVID-19 имеют повышенный риск тяжелого заболевания, включая заболевание, приводящее к поступлению в реанимацию, механическую вентиляцию легких, экстракорпоральную мембранную оксигенацию или смерть, хотя абсолютный риск таких исходов невелик. Кроме того, они подвергаются повышенному риску преждевременных родов и могут иметь повышенный риск неблагоприятных осложнений и исходов беременности, таких как преэклампсия, коагулопатия и мертворождение.

Данные о безопасности вакцины против COVID-19 для беременных ограничены. У животных, получавших вакцины Pfizer-BioNTech, Moderna или Janssen COVID-19 до или во время беременности, не было продемонстрировано никаких опасений по поводу безопасности женского репродуктивного здоровья или эмбрионального, эмбрионального или постнатального развития. Кроме того, платформа аденовирусного вектора, используемая в вакцине Janssen COVID-19, также использовалась для других программ разработки вакцины Janssen, которые включали беременных людей, вакцинированных в течение любого триместра, в том числе в крупномасштабных испытаниях вакцинации против Эболы.В этих испытаниях не было установлено, что неблагоприятные исходы, связанные с беременностью, в том числе исходы для новорожденных, связаны с вакциной.

На основании имеющихся данных эксперты считают, что вакцины против COVID-19 вряд ли представляют опасность для беременного человека или плода. Вакцины COVID-19, одобренные Управлением по контролю за продуктами и лекарствами (т. Е. МРНК-вакцины и нереплицирующаяся вирусная векторная вакцина), не могут вызвать инфекцию ни у матери, ни у плода. Нет никаких доказательств риска для плода в результате вакцинации беременных женщин нереплицирующимися вакцинами в целом.Однако потенциальные риски вакцин против COVID-19 для беременных и плода неизвестны, поскольку эти вакцины не изучались на беременных. Клинические испытания для оценки безопасности и эффективности вакцин против COVID-19 у беременных продолжаются или планируются. Производители вакцин также следят за результатами клинических испытаний беременных женщин.

CDC недавно опубликовал первый в США значок для внешних данных о безопасности вакцины против мРНК COVID-19, вводимой во время беременности.В отчете были проанализированы данные из трех баз данных, связанных с безопасностью вакцин: VAERS, системы активного наблюдения v-safe и реестра v-safe беременностей, который собирает более подробные данные о беременных людях и их младенцах. Ранние данные из этих систем не выявили каких-либо проблем безопасности для вакцинированных беременных или их детей. Большинство беременностей в этих системах продолжается; необходимо дополнительное наблюдение, особенно среди вакцинированных в первом и втором триместрах беременности.CDC продолжит сбор информации от людей, которые согласны участвовать в этих базах данных, связанных с безопасностью вакцин.

Беременные имеют право и могут получить вакцину от COVID-19. Разговор между пациентом и его клинической командой может помочь в принятии решения об использовании вакцины COVID-19, хотя разговор с врачом перед вакцинацией не требуется. Принимая решение, беременные люди и их медицинские работники должны учитывать уровень передачи COVID-19 в сообществе, личный риск пациента заразиться COVID-19, повышенные риски тяжелой формы COVID-19 для пациента и потенциальные риски для плода. известные и потенциальные преимущества вакцинации, эффективность вакцины, побочные эффекты вакцины, а также ограниченные, но растущие данные о безопасности вакцины во время беременности.Беременным, которые решили получить вакцину от COVID-19, рекомендуется зарегистрироваться в программе v-safe.

При использовании вакцины COVID-19 у беременных могут возникать побочные эффекты, аналогичные тем, которые ожидаются у небеременных людей. Ацетаминофен может быть предложен в качестве альтернативы беременным, страдающим лихорадкой (которая была связана с неблагоприятным исходом беременности) или другими поствакцинальными симптомами.

Нет рекомендаций по регулярному тестированию на беременность до вакцинации от COVID-19.Тем, кто пытается забеременеть, не нужно избегать беременности после вакцинации от COVID-19. Нет никаких доказательств того, что какая-либо из вакцин против COVID-19 влияет на фертильность в будущем.

Кормящие

Нет данных о безопасности вакцин против COVID-19 для кормящих людей или о влиянии вакцин против COVID-19 на грудного ребенка, выработку или выделение молока. Однако вакцины COVID-19, одобренные Управлением по контролю за продуктами и лекарствами (т. Е. МРНК-вакцины и нереплицирующаяся вирусная векторная вакцина), не могут вызвать инфекцию ни у матери, ни у ребенка.Таким образом, кормящие люди могут получить вакцину от COVID-19.

Вакцинация детей и подростков

Подростки в возрасте 16–17 лет имеют право на вакцинацию Pfizer-BioNTech COVID-19 и могут быть вакцинированы с соответствующего согласия. Хотя данные по безопасности и эффективности вакцины в этой возрастной группе ограничены, нет никаких биологически правдоподобных причин, по которым профили безопасности и эффективности отличались бы от тех, которые наблюдаются у людей в возрасте 18 лет и старше. В настоящее время детям и подросткам младше 16 лет не разрешается получать вакцину Pfizer-BioNTech от COVID-19.

В настоящее время детям и подросткам младше 18 лет не разрешается получать вакцины Moderna или Janssen от COVID-19.

Консультация пациентов

мРНК вакцины COVID-19 (Pfizer-BioNTech и Moderna)

Предварительные данные свидетельствуют о высокой эффективности вакцины в предотвращении COVID-19 после получения двух доз мРНК вакцины COVID-19 (Pfizer-BioNTech: 95,0% [95% ДИ: 90,3%, 97,6%]; Moderna: 94,1% [95% ДИ : 89,3%, 96,8%]). Пациенты должны быть проинформированы о важности завершения серии двух доз одной и той же вакцины для оптимизации защиты.

Перед вакцинацией поставщики должны проконсультировать реципиентов вакцины против мРНК COVID-19 относительно ожидаемых местных (например, боль, отек, эритема в месте инъекции, локализованная подмышечная лимфаденопатия ² на той же стороне, что и вакцинированная рука) и системных (например, лихорадка). , утомляемость, головная боль, озноб, миалгия, артралгия) поствакцинальные симптомы. В зависимости от вакцины (Pfizer-BioNTech или Moderna), возрастной группы и дозы вакцины примерно 80–89% вакцинированных людей испытывают хотя бы один местный симптом, а 55–83% испытывают хотя бы один системный симптом после вакцинации.

Большинство системных поствакцинальных симптомов имеют выраженность от легкой до умеренной, возникают в течение первых трех дней вакцинации и исчезают в течение 1–3 дней с момента появления. В целом симптомы более часты и тяжелы после второй дозы и у молодых людей по сравнению с пожилыми людьми (т.е. в возрасте> 55 или ≥65 лет [для вакцин Pfizer-BioNTech или Moderna, соответственно]). Люди с предшествующей инфекцией SARS-CoV-2 могут с большей вероятностью испытывать такие симптомы, как лихорадка, озноб и миалгия, после первой дозы вакцины мРНК COVID-19.Если у людей нет противопоказаний к вакцинации, их следует поощрять к завершению серии, чтобы оптимизировать защиту от COVID-19, даже если у них возникают местные или системные симптомы после первой дозы.

Вакцина против вирусного вектора COVID-19 (Janssen)

Предварительные данные предполагают общую эффективность 66,3% (95% ДИ: 59,9%, 71,8%) против симптоматического лабораторно подтвержденного COVID-19 через ≥14 дней после вакцинации вакциной Janssen COVID-19. Эффективность вакцины для предотвращения госпитализации, связанной с COVID-19, была высокой; Эффективность вакцины против госпитализации ≥14 дней после вакцинации составила 93.1% (95% ДИ: 71,1%, 98,4%). Не было госпитализаций, связанных с COVID-19, через ≥28 дней после вакцинации в группе вакцинированных, а в группе плацебо – 16 случаев (эффективность вакцины = 100%; 95% ДИ = 74,3%, 100,0%). Эффективность вакцины против смерти от всех причин составила 75,0% (95% ДИ: 33,4%, 90,6%).

Перед вакцинацией поставщики должны проконсультировать реципиентов вакцины Janssen COVID-19 об ожидаемых местных (например, боль, отек, эритема в месте инъекции) и системных (например, лихорадка, усталость, головная боль, озноб, миалгия, артралгия) поствакцинальных симптомах. .Пятьдесят процентов вакцинированных людей испытывают по крайней мере один местный симптом, наиболее частым из которых является боль в месте инъекции, и примерно 55% испытывают по крайней мере один системный симптом после вакцинации. Большинство системных поствакцинальных симптомов слабо выражены и исчезают в течение 1-2 дней после вакцинации. В целом симптомы чаще встречались у молодых людей, чем у пожилых людей (в возрасте ≥60 лет).

Ввиду сообщений о TTS после получения вакцины Janssen COVID-19, FDA добавило предупреждение в информационный бюллетень EUA: внешний значок и информацию о назначении.В нем отмечается, что у некоторых людей, получивших вакцину Janssen COVID-19, наблюдались сгустки крови с участием кровеносных сосудов в головном мозге, брюшной полости и ногах, а также низкий уровень тромбоцитов, и эти симптомы появились примерно через 1-2 недели после вакцинации. Большинство людей, у которых образовались эти тромбы, были женщины в возрасте 18-49 лет. ³ Хотя вероятность того, что это произойдет, мала, людям следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если у них появятся какие-либо из следующих симптомов после вакцинации Janssen COVID-19:

• Одышка
• Боль в груди
• Отек ноги
• Постоянные боли в животе
• Сильные или постоянные головные боли или помутнение зрения
• Легкие синяки или крошечные пятна крови под кожей за пределами места укола.

ACIP рассмотрел оценку риска и пользы от событий TTS после вакцинации вакциной Janssen COVID-19. Основываясь на этом анализе риска и пользы, ACIP подтвердил свою промежуточную рекомендацию по использованию вакцины Janssen COVID-19 у всех лиц в возрасте ≥18 лет, при этом признав повышенный риск TTS у женщин в возрасте <50 лет. Эти женщины должны знать о повышенном риске TTS и о доступности других разрешенных FDA вакцин против COVID-19 (т. Е. Вакцин с мРНК).Клиницисты должны проконсультироваться с уведомлением HAN и внешним значком руководства Американского общества гематологов для получения информации о диагностике и лечении предполагаемых случаев TTS.

Лечение симптомов после вакцинации против COVID-19

Для всех разрешенных в настоящее время вакцин против COVID-19, жаропонижающие или обезболивающие (например, ацетаминофен, нестероидные противовоспалительные препараты) могут приниматься для лечения местных или системных симптомов после вакцинации, если это целесообразно с медицинской точки зрения.Однако рутинное профилактическое введение этих лекарств с целью предотвращения поствакцинальных симптомов в настоящее время не рекомендуется, поскольку информация о влиянии такого применения на ответные реакции антител, вызванных вакциной COVID-19, еще не доступна.

Сообщалось об анафилактических реакциях после получения вакцины COVID-19. Не рекомендуется введение антигистаминных препаратов реципиентам вакцины COVID-19 перед вакцинацией для предотвращения аллергических реакций.Антигистаминные препараты не предотвращают анафилаксию, и их применение может маскировать кожные симптомы, что может привести к задержке диагностики и лечения анафилаксии. См. Раздел о противопоказаниях и мерах предосторожности к вакцинации и временных соображениях по ведению анафилаксии для получения дополнительной информации о лечении анафилаксии.

Рекомендации по профилактике и контролю инфекций доступны для медицинского персонала и пациентов учреждений длительного ухода с системными признаками и симптомами после вакцинации COVID-19.

Противопоказания и меры предосторожности

Противопоказания и меры предосторожности для вакцин COVID-19 описаны ниже и кратко изложены в Приложении B. Для целей настоящего руководства немедленная аллергическая реакция на вакцину или лекарство определяется как любые признаки или симптомы гиперчувствительности, такие как крапивница, ангионевротический отек, респираторный дистресс (например, хрипы, стридор) или анафилаксия, которые возникают в течение четырех часов после введения.

Медицинский персонал или департаменты здравоохранения в Соединенных Штатах могут запросить консультацию в рамках проекта оценки безопасности клинической иммунизации COVIDvax об отдельном пациенте, проживающем в Соединенных Штатах, по сложному вопросу о безопасности вакцины COVID-19, который не решается руководством CDC.

Противопоказания

CDC считает противопоказанием к вакцинации против COVID-19 наличие в анамнезе следующих заболеваний:

• Тяжелая аллергическая реакция (например, анафилаксия) после предыдущей дозы или на компонент вакцины COVID-19
• Немедленная аллергическая реакция любой степени тяжести на предыдущую дозу или известная (диагностированная) аллергия на компонент вакцины

См. Приложение C со списком ингредиентов вакцин против COVID-19.Полиэтиленгликоль (ПЭГ) является ингредиентом обеих вакцин против COVID-19 с мРНК, а полисорбат 80 является ингредиентом вакцины Janssen COVID-19. ПЭГ и полисорбат структурно связаны, и между этими соединениями может возникать перекрестная гиперчувствительность. Люди с противопоказанием к одной из вакцин против мРНК COVID-19 не должны получать дозы ни одной из вакцин против мРНК (Pfizer-BioNTech или Moderna). Однако люди с противопоказанием к вакцинации мРНК COVID-19 могут получить вакцину Janssen COVID-19, и наоборот, при условии принятия определенных мер (см. «Меры предосторожности» ниже).Известная аллергия на полисорбат больше не является противопоказанием к вакцинации мРНК; однако известная аллергия на полисорбат является противопоказанием к вакцине Janssen COVID-19 и, следовательно, мерой предосторожности при вакцинации против мРНК COVID-19.

Поставщики медицинских услуг должны попытаться определить, соответствуют ли реакции, о которых сообщают после вакцинации, немедленным аллергическим реакциям по сравнению с другими типами реакций, обычно наблюдаемыми после вакцинации, такими как вазовагальная реакция или поствакцинальные побочные эффекты (Приложение D).Это поможет определить, у каких пациентов есть противопоказания к вакцинации, в том числе ко второй дозе мРНК вакцины COVID-19.

Меры предосторожности

Большинству людей, которые, как считается, соблюдают меры предосторожности в отношении вакцины COVID-19 во время их назначения, можно и нужно вводить вакцину. CDC рассматривает историю немедленной аллергической реакции на любую другую вакцину или инъекционную терапию (например, внутримышечные, внутривенные или подкожные вакцины или методы лечения [за исключением подкожной иммунотерапии для аллергии, т.е.д., «прививки от аллергии»]) в качестве меры предосторожности, но не противопоказания к вакцинации. Люди с реакцией на вакцину или инъекционную терапию, которая содержит несколько компонентов, один из которых является компонентом вакцины, но у которых неизвестно, какой компонент вызвал немедленную аллергическую реакцию, должны соблюдать меры предосторожности при вакцинации.

Люди с противопоказанием к одному типу разрешенных в настоящее время вакцин против COVID-19 (например, мРНК) имеют меры предосторожности по отношению к другому (например, вирусный вектор Янссена).Однако из-за потенциальной перекрестной гиперчувствительности между ингредиентами мРНК и вакцины Janssen COVID-19 следует рассмотреть возможность консультации с аллергологом-иммунологом, чтобы определить, может ли пациент безопасно пройти вакцинацию. Поставщики медицинских услуг и отделы здравоохранения также могут запросить консультацию у проекта COVIDvax по оценке безопасности клинической иммунизации. Вакцинацию этих людей следует проводить только в соответствующих условиях под наблюдением врача, имеющего опыт лечения тяжелых аллергических реакций.

• Люди с противопоказаниями к вакцинации мРНК COVID-19 (в том числе из-за известной аллергии на ПЭГ): можно рассмотреть возможность вакцинации вакциной Janssen COVID-19. Люди, получившие одну дозу вакцины против мРНК COVID-19, но которым противопоказана вторая доза, должны подождать не менее 28 дней после введения дозы вакцины против мРНК, чтобы получить вакцину Janssen COVID-19.
• Люди с противопоказаниями к вакцине Janssen COVID-19 (в том числе из-за известной аллергии на полисорбат): можно рассмотреть возможность вакцинации против мРНК COVID-19.Следует отметить, что аллергия на полисорбат больше не является противопоказанием к вакцинации против мРНК COVID-19, это мера предосторожности.

Следующие факторы могут быть использованы, чтобы помочь поставщику услуг провести оценку риска вакцинации у лиц с мерами предосторожности к вакцинации:

• Риск заражения SARS-CoV-2 (например, из-за проживания в коллективном учреждении, таком как учреждение долгосрочного ухода, род занятий)
• Риск тяжелого заболевания или смерти из-за COVID-19 (e.г., в связи с возрастом, основными заболеваниями)
• Неизвестный риск анафилаксии (включая фатальную анафилаксию) после вакцинации против COVID-19 у человека с историей немедленной аллергической реакции на другие вакцины или инъекционные препараты
• Способность пациента пройти вакцинацию в условиях, когда соответствующая медицинская помощь немедленно доступна при анафилаксии. Обратите внимание: для людей с противопоказанием к другому типу вакцины COVID-19 (например, вакцины мРНК) вакцинация другим типом (например.g., вирусная векторная вакцина Янссена) следует проводить только в соответствующих условиях под наблюдением врача, имеющего опыт лечения тяжелых аллергических реакций.

Ни противопоказаний, ни мер предосторожности при вакцинации против COVID-19

Аллергические реакции (включая тяжелые аллергические реакции), не связанные с вакцинами (COVID-19 или другими вакцинами) или инъекционными методами лечения, такие как аллергические реакции, связанные с пищевыми продуктами, домашними животными, ядом или окружающей средой, или аллергия на пероральные препараты (включая пероральные препараты). эквиваленты инъекционных препаратов), являются , а не противопоказанием или мерой предосторожности для вакцинации COVID-19.Пробки для флаконов с вакцинами COVID-19 не сделаны из натурального латекса, и нет никаких противопоказаний или мер предосторожности для вакцинации людей с аллергией на латекс. Кроме того, поскольку вакцины COVID-19 не содержат яиц или желатина, у людей с аллергией на эти вещества нет противопоказаний или мер предосторожности к вакцинации.

Сообщалось о местных реакциях с отсроченным началом после вакцинации мРНК у некоторых людей, начиная с нескольких дней до второй недели после первой дозы, и иногда они были довольно значительными.Люди с только отсроченной местной реакцией (например, эритема, уплотнение, зуд) вокруг области инъекции после первой дозы вакцины не имеют противопоказаний или мер предосторожности для второй дозы. Эти люди должны получить вторую дозу с использованием той же вакцины, что и первая доза, с рекомендованным интервалом, предпочтительно в противоположной группе.

Сроки наблюдения после вакцинации

CDC рекомендует следующие периоды наблюдения после вакцинации COVID-19:

• 30 минут:
  • История немедленной аллергической реакции любой степени тяжести на вакцину или инъекционную терапию
  • Люди с противопоказанием к другому типу вакцины COVID-19 (например, люди с противопоказанием к вакцинации мРНК COVID-19, которые получают вакцину против вирусного вектора Янссена, должны находиться под наблюдением в течение 30 минут после вакцинации Янссен).
  • Анафилаксия по любой причине в анамнезе
• 15 минут: Все остальные

Лечение анафилаксии после вакцинации против COVID-19

В случае возникновения острой анафилактической реакции после введения вакцины COVID-19 должно быть немедленно доступно соответствующее лечение, используемое для купирования немедленных аллергических реакций. Дополнительную информацию о лечении анафилаксии можно найти в разделе «Временные рекомендации по ведению анафилаксии после вакцинации COVID-19» и лабораторной оценке людей, у которых наблюдается анафилаксия после вакцинации.

Сообщение о побочных эффектах вакцины

О нежелательных явлениях, которые происходят у реципиента после вакцинации против COVID-19, следует сообщать в VAERS. FDA требует от поставщиков вакцинации сообщать о следующих событиях, которые происходят после вакцинации COVID-19 в соответствии с EUA:

• Ошибки введения вакцины
• Серьезные нежелательные явления
• Случаи мультисистемного воспалительного синдрома
• Случаев COVID-19, повлекших за собой госпитализацию или смерть

Приветствуется сообщение о любом другом клинически значимом нежелательном явлении, даже если неизвестно, вызвало ли это явление вакцина.Информацию о том, как отправить отчет в VAERS, можно получить по адресу https: //vaers.hhs.govexternal icon или по телефону 1-800-822-7967.

Кроме того, CDC разработала новый добровольный инструмент для смартфонов – v-safe . Этот инструмент использует текстовые сообщения и веб-опросы, чтобы почти в реальном времени проверять состояние здоровья после вакцинации пациентов от COVID-19. Сообщения на номер v-safe , указывающие на значимое с медицинской точки зрения воздействие на здоровье, включая беременность, отслеживаются колл-центром CDC / v-safe для сбора дополнительной информации для завершения отчета VAERS, если это необходимо.

Лабораторные испытания

Интерпретация результатов теста на SARS-CoV-2 у вакцинированных людей

Предварительное получение вакцины COVID-19 не повлияет на результаты тестов на вирус SARS-CoV-2 (амплификация нуклеиновых кислот или тесты на антиген). Доступные в настоящее время тесты на антитела к SARS-CoV-2 позволяют оценить IgM и / или IgG к одному из двух вирусных белков: спайку или нуклеокапсиду. Поскольку вакцины против COVID-19 сконструированы для кодирования белка-шипа, положительный тест на белок-шип IgM / IgG может указывать на предшествующую инфекцию и / или вакцинацию.Чтобы оценить наличие предшествующей инфекции у человека с историей вакцинации против COVID-19, следует использовать значок тестостерона, который специально оценивает IgM / IgG к белку нуклеокапсида.

Тестирование на антитела в настоящее время не рекомендуется для оценки иммунитета к SARS-CoV-2 после вакцинации COVID-19, поскольку клиническая полезность тестирования после вакцинации не установлена. Тесты на антитела, которые в настоящее время разрешены под значком EUAexternal, имеют переменную чувствительность, специфичность, а также положительную и отрицательную прогностическую ценность и не разрешены для оценки иммунного ответа у вакцинированных людей.Более того, серологические корреляты защиты не установлены, и тестирование антител не оценивает клеточный иммунный ответ, который также может играть роль в опосредованной вакциной защите. Наконец, тестирование антител против нуклеокапсида не выявит иммунных ответов, возникающих в результате вакцинации, но пациенты не всегда могут знать, какой тип теста на антитела был использован. Если тестирование на антитела проводилось после вакцинации, дополнительные дозы той же или другой вакцины COVID-19 не рекомендуются на основании результатов теста на антитела в настоящее время.Если тестирование на антитела было проведено после первой дозы мРНК-вакцины, серию вакцинации следует завершить независимо от результата теста на антитела.

Использование иммунных тестов на туберкулезную инфекцию, таких как туберкулиновая кожная проба и анализ высвобождения гамма-интерферона

COVID-19 не следует откладывать из-за тестирования на туберкулезную инфекцию. Тестирование на туберкулезную инфекцию с помощью одного из иммунных методов, будь то туберкулиновая кожная проба (TST) или анализ высвобождения интерферона (IGRA), можно проводить до или во время того же контакта с вакцинацией COVID-19.Если тестирование с помощью TST или IGRA нельзя провести одновременно с вакцинацией от COVID-19, эти тесты следует отложить на ≥4 недели после завершения вакцинации COVID-19, но, как правило, их нельзя отменять.

Пациенты с активным туберкулезом или заболеванием, которое оценивается как активное туберкулезное заболевание, могут получить вакцину от COVID-19 (примечание: наличие умеренного или тяжелого острого заболевания является мерой предосторожности при введении всех вакцин). В то время как тест TST или IGRA является частью комплексной оценки заболевания туберкулезом, положительные результаты TST или IGRA не требуются для диагностики активного туберкулеза с внешним признаком.
При рассмотрении туберкулиновой кожной пробы или анализа высвобождения гамма-интерферона:

• Ожидается, что TST не повлияет на безопасность или эффективность вакцины против COVID-19. IGRA – это анализы крови, поэтому они не влияют на безопасность или эффективность вакцины.
• Ожидается, что надежность положительного результата TST или IGRA после вакцинации COVID-19 будет такой же, как и без вакцинации. Ожидается, что вакцинация против COVID-19 не приведет к ложноположительным результатам теста на туберкулез, который проводится во время или после вакцинации COVID-19.
• Достоверность отрицательного результата TST или IGRA после вакцинации COVID-19 не изучалась.
• TST не является вакциной. Руководство по разделению других вакцин от вакцинации против COVID-19 не менее чем на 2 недели по времени не относится к TST, потому что TST не является вакциной.

Когда в соответствии с политикой требуется туберкулиновая кожная проба или анализ высвобождения гамма-интерферона:

• TST или IGRA для выполнения административных требований (например, для работы в сфере здравоохранения или для приема на длительный период лечения) могут быть выполнены до вакцинации COVID-19 или во время того же посещения.Вакцинацию против COVID-19 не следует откладывать из-за тестирования на туберкулез.
• TST или IGRA следует отложить до ≥4 недель после завершения вакцинации COVID-19. Если требования или политики тестирования не могут быть изменены для пандемии COVID-19, чтобы принять эту задержку в тестировании TST или IGRA, следует понимать, что ложноотрицательный TST или IGRA не может быть исключен, и следует рассмотреть возможность повторного отрицательного TST или IGRA. тесты по крайней мере через 4 недели после завершения вакцинации COVID-19.Если бы TST был первоначальным тестом, повышение могло бы быть фактором, если результат повторного теста положительный.

Если для оказания медицинской помощи показана туберкулиновая кожная проба или анализ высвобождения гамма-интерферона:

• Решение о том, проводится ли TST или IGRA для медицинской диагностики внешнего признака латентной туберкулезной инфекции (например, во время контактного расследования после контакта с контагиозным туберкулезом), следует отложить на 4 недели после завершения вакцинации COVID-19. по усмотрению ответственного поставщика медицинских услуг и местной противотуберкулезной программы, наблюдающей за расследованием контакта.Поставщики медицинских услуг и местные программы по борьбе с туберкулезом могут не захотеть откладывать тестирование людей с высоким риском прогрессирования туберкулеза. Однако пациентов с отрицательным результатом в этом контексте следует рассматривать для повторного тестирования > через 4 недели после завершения вакцинации против COVID-19.
• Пациенты с внешними симптомами или диагностическими находками, соответствующими активному туберкулезу, должны пройти дальнейшее медицинское обследование – например, с помощью рентгенографии грудной клетки и бактериологического исследования мокроты на Mycobacterium tuberculosis – независимо от результатов TST или IGRA.

Сноски

1. Время оценки эффективности вакцины (VE) против COVID-19 у участников испытания варьировалось в зависимости от схемы протокола производителя: протокол Pfizer-BioNTech оценивал VE при > через 7 дней после введения дозы 2; Moderna оценила VE через > через 14 дней после введения дозы 2; и Janssen оценили VE > через 14 дней и > через 28 дней после однократной дозы. Для единообразия в поствакцинальных рекомендациях общественного здравоохранения указывается единый временной интервал (т.е., > 2 недели) используется для определения «полностью вакцинированный».
2. Общество визуализации груди разработало «Рекомендации по ведению подмышечной аденопатии у пациентов, недавно перенесших внешнюю вакцинацию от COVID-19», которые включают рекомендации для пациентов и поставщиков медицинских услуг при планировании скрининговых обследований в связи с введением вакцины COVID-19.
3. На момент публикации обновленных рекомендаций ACIP все случаи TTS после разрешения FDA на вакцину Janssen COVID-19 имели место у женщин.Один случай CVST с тромбоцитопенией произошел у мужчины в возрасте 18–49 лет во время клинических испытаний фазы III вакцины Janssen COVID-19.

Приложение A. Ошибки и отклонения при введении вакцины

Ошибка введения вакцины – это любое предотвратимое событие, которое может вызвать или привести к ненадлежащему использованию вакцины или причинению вреда пациенту. В этом приложении представлены ресурсы для предотвращения и сообщения об ошибках при введении вакцины COVID-19, а также о действиях, которые следует предпринять после возникновения ошибки.Для полноты изложения сюда включены дополнительные сценарии, которые отклоняются от рекомендаций CDC в отношении интервалов вакцинации, но не считаются ошибками введения. Этот документ предназначен для оказания помощи поставщикам медицинских услуг в работе с исключительными ситуациями, в которых уже произошла ошибка или отклонение от вакцинации, и может быть обновлен, когда станет доступна дополнительная информация.

За все ошибки введения вакцины:

Таблица. Промежуточные рекомендации в отношении ошибок и отклонений при введении вакцины COVID-19

Только вакцины Pfizer-BioNTech и Moderna:
* Если ошибочно введенная доза является первой дозой, следует ввести вторую дозу с рекомендованным интервалом (21 день [Pfizer-BioNTech] или 28 дней [Moderna]) . Если эта доза является второй дозой, серия считается полной и дополнительных доз не требуется.
∞ Не вводите вторую дозу до тех пор, пока человек не станет подходящим для вакцинации (либо по достижении разрешенного возраста, либо если разрешение будет расширено на дополнительные возрастные группы), даже если это приведет к введению второй дозы после рекомендованного интервала. между дозами.
# Если ошибочно введенная доза является первой дозой, вторую дозу следует вводить с рекомендуемым интервалом (21 день [Pfizer-BioNTech] или 28 дней [Moderna]) с даты получения действительной дозы (не дата получения ошибочной дозы).
† Если ошибка введения привела к дозе вакцины, превышающей разрешенную, как правило, вторую дозу можно вводить с рекомендованным интервалом. Однако, если местные или системные побочные эффекты после вакцинации имеют клиническое значение (за пределами ожидаемого профиля побочных эффектов), приводят к серьезным побочным реакциям или продолжаются во время приема второй дозы, решение о введении второй дозы может быть оценено. в индивидуальном порядке.
§Хотя CDC рассматривает смешанную серию в исключительных обстоятельствах, это по-прежнему считается административной ошибкой, требующей отчета VAERS (поскольку смешанная серия не разрешена под внешним значком Разрешения на использование вакцины в чрезвычайных ситуациях).

Приложение B: Сортировка людей, поступающих на вакцинацию против COVID-19

† См. Список ингредиентов в Приложении C. Люди с противопоказанием к одной из вакцин против мРНК COVID-19 не должны получать дозы ни одной из вакцин против мРНК (Pfizer-BioNTech или Moderna).
* Немедленная аллергическая реакция на вакцину или лекарство определяется как любые связанные с гиперчувствительностью признаки или симптомы, соответствующие крапивнице, ангионевротическому отеку, респираторному расстройству (например, свистящее дыхание, стридор) или анафилаксии, которые возникают в течение четырех часов после введения.
‡ Включает людей с реакцией на вакцину или инъекционную терапию, которая содержит несколько компонентов, один из которых является компонентом вакцины, но у которых неизвестно, какой компонент вызвал немедленную аллергическую реакцию.
# Полиэтиленгликоль (ПЭГ) является ингредиентом обеих мРНК вакцин против COVID-19, а полисорбат 80 является ингредиентом вакцины Janssen COVID-19. ПЭГ и полисорбат структурно связаны, и между этими соединениями может возникать перекрестная гиперчувствительность. Людям с противопоказанием к вакцинации против мРНК COVID-19 (в том числе из-за известной аллергии на PEG) следует соблюдать меры предосторожности при применении вакцины Janssen COVID-19. Среди людей, получивших одну дозу мРНК COVID-19, но которым вторая доза противопоказана, можно рассмотреть вопрос о вакцинации вакциной Janssen COVID-19 (вводимой как минимум через 28 дней после введения дозы мРНК COVID-19).Люди с противопоказаниями к вакцине Janssen COVID-19 (в том числе из-за известной аллергии на полисорбат) должны соблюдать меры предосторожности в отношении вакцины против мРНК COVID-19. Людям, соблюдающим эти меры предосторожности, следует рассмотреть возможность обращения к аллергологу-иммунологу. Поставщики медицинских услуг и отделы здравоохранения также могут запросить консультацию у проекта COVIDvax по оценке безопасности клинической иммунизации. Пациентам, соблюдающим эти меры предосторожности, вакцинация должна проводиться только в соответствующих условиях под наблюдением врача, имеющего опыт лечения тяжелых аллергических реакций.

Приложение C: Ингредиенты, входящие в состав вакцин против COVID-19

Ниже приводится список ингредиентов вакцин против COVID-19, обозначенных значком Pfizer-BioNTechexternal, значком Modernaexternal и значком Janssenexternal, которые указаны в информации о назначении каждой вакцины.

* Ни одна из вакцин не содержит яиц, желатина, латекса или консервантов.
Примечание. Вакцины Pfizer-BioNTech и Moderna COVID-19 содержат полиэтиленгликоль (ПЭГ). ПЭГ является основным ингредиентом осмотических слабительных и пероральных препаратов кишечника для процедур колоноскопии, неактивным ингредиентом или вспомогательным веществом во многих лекарствах и используется в процессе, называемом «пегилирование», для улучшения терапевтической активности некоторых лекарств (включая некоторые химиотерапевтические препараты).Кроме того, может возникать перекрестная гиперчувствительность между ПЭГ и полисорбатами (включенными в качестве вспомогательного вещества в некоторые вакцины и другие терапевтические агенты). Информацию об активных или неактивных ингредиентах вакцин и лекарств можно найти на вкладыше к упаковке. В качестве ресурса также можно использовать значок «Сводка по вспомогательным веществам вакцины» CDC и внешний значок базы данных DailyMed Национального института здравоохранения.

Приложение D. Возможные характеристики аллергических реакций, вазовагальных реакций и побочных эффектов вакцины после вакцинации против COVID-19

У пациентов, у которых наблюдаются поствакцинальные симптомы, важно определить этиологию (включая аллергическую реакцию, вазовагальную реакцию или побочные эффекты вакцины), чтобы определить, может ли человек получить дополнительные дозы вакцины (включая вторую дозу мРНК COVID- 19 вакцина).Следующая таблица признаков и симптомов предназначена для использования в качестве справочного материала, но не может быть исчерпывающей, и у пациентов могут быть не все признаки или симптомы. Медицинские работники должны использовать свое клиническое суждение при оценке пациентов для определения диагноза и лечения.

% PDF-1.4 % 1583 0 объект > эндобдж xref 1583 126 0000000016 00000 н. 0000002876 00000 н. 0000003043 00000 н. 0000004878 00000 н. 0000005125 00000 н. 0000005195 00000 н. 0000005497 00000 н. 0000005601 00000 п. 0000005785 00000 н. 0000005988 00000 н. 0000006076 00000 н. 0000006310 00000 н. 0000006398 00000 п. 0000006580 00000 н. 0000006668 00000 н. 0000006888 00000 н. 0000006976 00000 п. 0000007152 00000 н. 0000007240 00000 н. 0000007451 00000 п. 0000007538 00000 п. 0000007723 00000 н. 0000007810 00000 п. 0000007991 00000 н. 0000008078 00000 н. 0000008261 00000 п. 0000008348 00000 п. 0000008530 00000 н. 0000008633 00000 н. 0000008779 00000 н. 0000008885 00000 н. 0000008991 00000 н. 0000009113 00000 п. 0000009235 00000 п. 0000009357 00000 н. 0000009543 00000 н. 0000009630 00000 н. 0000009822 00000 н. 0000009909 00000 н. 0000010114 00000 п. 0000010201 00000 п. 0000010338 00000 п. 0000010425 00000 п. 0000010608 00000 п. 0000010782 00000 п. 0000010869 00000 п. 0000011045 00000 п. 0000011132 00000 п. 0000011318 00000 п. 0000011405 00000 п. 0000011587 00000 п. 0000011674 00000 п. 0000011864 00000 п. 0000011951 00000 п. 0000012135 00000 п. 0000012222 00000 п. 0000012366 00000 п. 0000012462 00000 п. 0000012561 00000 п. 0000012675 00000 п. 0000012788 00000 п. 0000012900 00000 п. 0000013013 00000 п. 0000013127 00000 п. 0000013240 00000 п. 0000013446 00000 п. 0000013643 00000 п. 0000013800 00000 п. 0000013910 00000 п. 0000014007 00000 п. 0000014188 00000 п. 0000014345 00000 п. 0000014490 00000 п. 0000014616 00000 п. 0000014729 00000 п. 0000014873 00000 п. 0000015017 00000 п. 0000015155 00000 п. 0000015345 00000 п. 0000015432 00000 п. 0000015618 00000 п. 0000015705 00000 п. 0000015906 00000 п. 0000015993 00000 п. 0000016185 00000 п. 0000016272 00000 п. 0000016474 00000 п. 0000016561 00000 п. 0000016768 00000 п. 0000016855 00000 п. 0000017028 00000 п. 0000017115 00000 п. 0000017298 00000 п. 0000017384 00000 п. 0000017570 00000 п. 0000017656 00000 п. 0000017744 00000 п. 0000017929 00000 п. 0000017972 00000 п. 0000018532 00000 п. 0000018722 00000 п. 0000018745 00000 п. 0000019252 00000 п. 0000019435 00000 п. 0000019633 00000 п. 0000020457 00000 п. 0000021192 00000 п. 0000021215 00000 п. 0000021853 00000 п. 0000021876 00000 п. 0000022467 00000 п. 0000022490 00000 н. 0000023093 00000 п. 0000023116 00000 п. 0000023847 00000 п. 0000024039 00000 п. 0000024687 00000 п. 0000024710 00000 п. 0000025360 00000 п. 0000025383 00000 п. 0000025960 00000 п. 0000025983 00000 п. 0000026063 00000 п. 0000027549 00000 п. 0000003117 00000 н. 0000004854 00000 н. трейлер ] >> startxref 0 %% EOF 1584 0 объект > эндобдж 1585 0 объект > эндобдж 1707 0 объект > поток HVOSW? \ ʕE mA8W ۈ “XuQjWT.а ‘ , Z ~ _ãĢt3 (tZ0l% v {

Концепция чистого нуля – опасная ловушка

Иногда осознание приходит в ослепляющей вспышке. Размытые контуры обретают форму, и внезапно все становится понятным. Обычно за такими откровениями скрывается гораздо более медленный процесс. Сомнения в глубине души растут. Ощущение замешательства из-за того, что вещи невозможно подогнать друг к другу, усиливается, пока что-то не щелкнет. Или, может быть, щелкает.

Вместе мы, трое авторов этой статьи, должно быть, более 80 лет размышляли об изменении климата.Почему нам потребовалось так много времени, чтобы говорить об очевидных опасностях концепции чистого нуля? В свою защиту предпосылка чистого нуля обманчиво проста – и мы признаем, что она обманула нас.

Угрозы изменения климата являются прямым результатом слишком большого количества углекислого газа в атмосфере. Из этого следует, что мы должны прекратить испускать больше и даже удалить часть из них. Эта идея занимает центральное место в нынешнем плане мира по предотвращению катастрофы. Фактически, есть много предложений относительно того, как это сделать на самом деле, от массовой посадки деревьев до высокотехнологичных устройств прямого захвата воздуха, которые высасывают углекислый газ из воздуха.

Читать далее: В мире недостаточно деревьев, чтобы компенсировать выбросы углерода обществом – и никогда не будет

В настоящее время консенсус заключается в том, что, если мы применим эти и другие методы так называемого «удаления углекислого газа» одновременно с сокращением сжигания ископаемого топлива, мы сможем быстрее остановить глобальное потепление. Надеюсь, что примерно к середине этого столетия мы достигнем «чистого нуля». Это точка, в которой любые остаточные выбросы парниковых газов уравновешиваются технологиями, удаляющими их из атмосферы.

В принципе, это отличная идея. К сожалению, на практике это помогает увековечить веру в технологическое спасение и уменьшает чувство срочности, связанное с необходимостью сокращения выбросов прямо сейчас.

Мы пришли к болезненному осознанию того, что идея чистого нуля позволила безрассудно бесцеремонно использовать подход «сжигай сейчас, плати потом», в результате которого выбросы углерода продолжают расти.Это также ускорило разрушение мира природы, увеличив обезлесение сегодня, и значительно увеличивает риск дальнейшего опустошения в будущем.

Чтобы понять, как это произошло, как человечество поставило свою цивилизацию на ставку не более чем на обещания будущих решений, мы должны вернуться в конец 1980-х годов, когда изменение климата вырвалось на международную арену.

Шаги к чистому нулю

22 июня 1988 года Джеймс Хансен был администратором Института космических исследований имени Годдарда NASA. Это было престижное место, но никому не известное за пределами академических кругов.

К полудню 23-го числа он был на пути к тому, чтобы стать самым известным в мире ученым-климатологом. Это было прямым результатом его свидетельских показаний Конгрессу США, когда он представил доказательства того, что климат Земли нагревается и что люди были основной причиной: «Парниковый эффект был обнаружен, и теперь он меняет наш климат. ”

Если бы мы действовали в соответствии с показаниями Хансена в то время, мы могли бы декарбонизировать наши общества со скоростью около 2% в год, чтобы дать нам примерно два из трех шансов ограничить потепление не более чем 1.5 ° С. Это было бы огромной проблемой, но главной задачей в то время было просто остановить ускоряющееся использование ископаемого топлива, справедливо распределив будущие выбросы.

Четыре года спустя появились проблески надежды, что это станет возможным. Во время Саммита Земли в Рио-де-Жанейро в 1992 году все страны договорились стабилизировать концентрацию парниковых газов, чтобы гарантировать, что они не будут оказывать опасного воздействия на климат.Саммит в Киото в 1997 году попытался начать претворять в жизнь эту цель. Но с годами первоначальная задача по обеспечению безопасности становилась все сложнее, учитывая постоянный рост использования ископаемого топлива.

Примерно в то же время были разработаны первые компьютерные модели, связывающие выбросы парниковых газов с их воздействием на различные секторы экономики. Эти гибридные климато-экономические модели известны как модели комплексной оценки. Они позволили разработчикам моделей связать экономическую активность с климатом, например, изучив, как изменения в инвестициях и технологиях могут привести к изменениям в выбросах парниковых газов.

Они казались чудом: вы могли опробовать политики на экране компьютера, прежде чем реализовывать их, избавляя человечество от дорогостоящих экспериментов. Они быстро стали ключевыми руководящими принципами климатической политики. Первенство они сохраняют по сей день.

К сожалению, они также устранили необходимость в глубоком критическом мышлении. Такие модели представляют общество как сеть идеализированных, лишенных эмоций покупателей и продавцов и, таким образом, игнорируют сложные социальные и политические реалии или даже последствия самого изменения климата.Их неявное обещание заключается в том, что рыночные подходы всегда будут работать. Это означало, что дискуссии о политике ограничивались тем, что было наиболее удобно для политиков: постепенными изменениями в законодательстве и налогах.

Эта история является результатом сотрудничества Conversation Insights и редакторов Apple News
Команда Insights создает обширную журналистику и работает с учеными из разных слоев общества, которые участвовали в проектах, направленных на решение социальных и научных проблем.

Примерно в то время, когда они были впервые разработаны, предпринимались усилия, чтобы обеспечить действия США в отношении климата, позволив им подсчитать поглотители углерода в лесах страны. США утверждали, что, если они будут хорошо управлять своими лесами, они смогут накапливать большое количество углерода в деревьях и почве, которые следует вычесть из их обязательств по ограничению сжигания угля, нефти и газа. В конце концов, США в основном добились своего. По иронии судьбы все уступки оказались напрасными, поскольку сенат США так и не ратифицировал соглашение.

Постулирование будущего с большим количеством деревьев может фактически компенсировать сжигание угля, нефти и газа сейчас. Поскольку модели могут легко производить цифры, свидетельствующие о том, что уровень углекислого газа в атмосфере снижается настолько, насколько это необходимо, могут быть исследованы все более сложные сценарии, которые снизят воспринимаемую срочность сокращения использования ископаемого топлива.Ящик Пандоры был открыт благодаря включению поглотителей углерода в климатико-экономические модели.

Именно здесь мы находим генезис сегодняшней политики чистого нуля.

Тем не менее, в середине 1990-х годов наибольшее внимание было сосредоточено на повышении энергоэффективности и переключении источников энергии (например, переход Великобритании с угля на газ), а также на потенциале ядерной энергетики для производства больших объемов безуглеродной электроэнергии. Была надежда, что такие инновации быстро повернут вспять рост выбросов ископаемого топлива.

Но примерно на рубеже нового тысячелетия стало ясно, что такие надежды необоснованны. Учитывая их основное предположение о постепенных изменениях, моделям экономического климата становилось все труднее находить жизнеспособные пути предотвращения опасного изменения климата. В ответ на это модели стали включать все больше и больше примеров улавливания и хранения углерода, технологии, которая может удалять углекислый газ с угольных электростанций, а затем хранить захваченный углерод глубоко под землей на неопределенное время.

Было показано, что это в принципе возможно: сжатый углекислый газ был отделен от ископаемого газа, а затем закачан под землю в ряде проектов с 1970-х годов.Эти схемы повышения нефтеотдачи были разработаны для нагнетания газов в нефтяные скважины, чтобы подтолкнуть нефть к буровым установкам и, таким образом, позволить извлечь больше – нефть, которая позже будет сожжена, выбрасывая еще больше углекислого газа в атмосферу.

Улавливание и хранение углерода предложили поворот, заключающийся в том, что вместо использования углекислого газа для извлечения большего количества нефти газ вместо этого оставался под землей и удалялся из атмосферы. Эта обещанная революционная технология позволит создать экологически безопасный уголь и, таким образом, продолжить использование этого ископаемого топлива.Но задолго до того, как мир стал свидетелем каких-либо подобных схем, гипотетический процесс был включен в климатико-экономические модели. В конце концов, простая перспектива улавливания и хранения углерода дала политикам возможность избежать столь необходимых сокращений выбросов парниковых газов.

Рост чистого нуля

Когда международное сообщество по вопросам изменения климата собралось в Копенгагене в 2009 году, стало ясно, что улавливания и хранения углерода будет недостаточно по двум причинам.

Во-первых, его еще не было. Ни на одной угольной электростанции не было никаких объектов для улавливания и хранения углерода, и нет никаких перспектив, что технология будет иметь какое-либо влияние на рост выбросов в результате увеличения использования угля в обозримом будущем.

Самым большим препятствием на пути внедрения была цена. Мотивация сжигать огромное количество угля заключается в производстве относительно дешевой электроэнергии. Модернизация углеродных скрубберов на существующих электростанциях, строительство инфраструктуры для отвода уловленного углерода и разработка подходящих мест геологического хранения требовали огромных денег.Следовательно, единственное применение улавливания углерода в реальной эксплуатации тогда – и сейчас – это использование захваченного газа в схемах увеличения нефтеотдачи. За исключением одного демонстратора, никогда не было никакого улавливания углекислого газа из дымовой трубы угольной электростанции, когда этот уловленный углерод затем хранился под землей.

Не менее важно, что к 2009 году становилось все более очевидным, что невозможно будет даже постепенных сокращений, которых требовали политики. Так было, даже если улавливание и хранение углерода были в рабочем состоянии.Количество углекислого газа, выбрасываемого в воздух каждый год, означало, что у человечества быстро истощается время.

Поскольку надежды на решение климатического кризиса снова угасли, потребовалась еще одна волшебная пуля. Требовалась технология не только для замедления роста концентрации углекислого газа в атмосфере, но и для его обратного развития. В ответ на это сообщество, занимающееся климато-экономическим моделированием, уже способное включать в свои модели поглотители углерода на растительной основе и геологические хранилища углерода, все чаще принимало «решение», объединяющее их.

Таким образом, биоэнергетический улавливание и хранение углерода, или BECCS, быстро превратился в новую спасительную технологию. Сжигая «заменяемую» биомассу, такую ​​как древесина, урожай и сельскохозяйственные отходы, вместо угля на электростанциях, а затем улавливая углекислый газ из дымохода электростанции и храня его под землей, BECCS может производить электричество одновременно с удалением углекислого газа. из атмосферы. Это потому, что когда биомасса, такая как деревья, растет, они всасывают углекислый газ из атмосферы.Посадив деревья и другие биоэнергетические культуры и сохранив углекислый газ, выделяющийся при их сжигании, можно будет удалить больше углерода из атмосферы.

Имея это новое решение, международное сообщество перегруппировалось после неоднократных неудач и предприняло еще одну попытку обуздать наше опасное вмешательство в климат. Все готово к решающей климатической конференции 2015 года в Париже.

Парижский ложный рассвет

Когда его генеральный секретарь завершил 21-ю конференцию Организации Объединенных Наций по изменению климата, толпа раздалась громким ревом.Люди вскакивали на ноги, незнакомые люди обнимались, слезы навернулись на глаза, налитые кровью от недосыпания.

Эмоции, проявленные 13 декабря 2015 года, были вызваны не только фотоаппаратами. После нескольких недель изнурительных переговоров на высшем уровне в Париже, наконец, был достигнут прорыв. Вопреки всем ожиданиям, после десятилетий фальстартов и неудач, международное сообщество наконец согласилось сделать все необходимое, чтобы ограничить глобальное потепление значительно ниже 2 ° C, предпочтительно до 1,5 ° C, по сравнению с доиндустриальными уровнями.

Парижское соглашение стало ошеломляющей победой для тех, кто больше всего подвержен риску изменения климата. Богатые промышленно развитые страны будут испытывать все большее влияние повышения глобальной температуры. Но именно низменные островные государства, такие как Мальдивы и Маршалловы острова, подвергаются неминуемой опасности для существования. Как стало ясно из более позднего специального доклада ООН, если Парижское соглашение не сможет ограничить глобальное потепление до 1,5 ° C, число жизней, погибших в результате более сильных штормов, пожаров, волн тепла, голода и наводнений, значительно увеличится.

Но копните немного глубже, и 13 декабря вы можете обнаружить, что у делегатов таится еще одна эмоция. Сомнение. Нам сложно назвать хоть одного ученого-климатолога, который в то время считал Парижское соглашение осуществимым. С тех пор некоторые ученые сказали нам, что Парижское соглашение «конечно важно для климатической справедливости, но неосуществимо» и «шокирует, никто не думал, что ограничение до 1,5 ° C возможно». Вместо того, чтобы ограничить потепление до 1,5 ° C, старший научный сотрудник МГЭИК пришел к выводу, что к концу этого столетия мы выйдем за пределы 3 ° C.

Вместо того, чтобы противостоять нашим сомнениям, мы, ученые, решили построить еще более сложные фантастические миры, в которых мы были бы в безопасности. Цена, которую мы платим за нашу трусость: необходимость молчать о постоянно растущей абсурдности требуемого удаления углекислого газа в планетарном масштабе.

В центре внимания был BECCS, потому что в то время это был единственный способ, которым климато-экономические модели могли найти сценарии, которые соответствовали бы Парижскому соглашению.Вместо стабилизации глобальные выбросы углекислого газа с 1992 года увеличились примерно на 60%.

Увы, BECCS, как и все предыдущие решения, оказался слишком хорошим, чтобы быть правдой.

Согласно сценариям, разработанным Межправительственной группой экспертов по изменению климата (МГЭИК) с 66% или более вероятностью ограничения повышения температуры до 1,5 ° C, BECCS потребуется ежегодно удалять 12 миллиардов тонн углекислого газа. BECCS в таком масштабе потребует массивных схем посадки деревьев и биоэнергетических культур.

Земле определенно нужно больше деревьев. Человечество вырубило около трех триллионов с тех пор, как мы впервые начали заниматься сельским хозяйством около 13 000 лет назад. Но вместо того, чтобы позволить экосистемам оправиться от антропогенного воздействия и возобновить рост лесов, BECCS обычно относится к специальным плантациям промышленного масштаба, которые регулярно собирают для получения биоэнергетики, а не к углероду, хранящемуся в стволах леса, корнях и почве.

В настоящее время двумя наиболее эффективными видами биотоплива являются сахарный тростник для биоэтанола и пальмовое масло для биодизеля – оба выращиваются в тропиках.Бесконечные ряды таких быстрорастущих монокультурных деревьев или других биоэнергетических культур, собираемых через частые промежутки времени, разрушают биоразнообразие.

По оценкам, BECCS потребует от 0,4 до 1,2 миллиарда гектаров земли. Это от 25% до 80% всей обрабатываемой земли. Как это будет достигнуто одновременно с тем, чтобы накормить 8-10 миллиардов человек примерно в середине века или без уничтожения местной растительности и биоразнообразия?

Читать далее: Многие думают, что улавливание углерода на электростанциях, сжигающих древесную щепу, – не тот экологический фактор, который изменит правила игры.

Для выращивания миллиардов деревьев потребуется огромное количество воды – в некоторых местах, где люди уже испытывают жажду.Увеличение лесного покрова в более высоких широтах может иметь общий эффект потепления, потому что замена пастбищ или полей лесами означает, что поверхность земли становится темнее. Эта более темная земля поглощает больше энергии Солнца, поэтому температура повышается. Сосредоточение внимания на развитии обширных плантаций в бедных тропических странах сопряжено с реальным риском изгнания людей с их земель.

И часто забывают, что деревья и земля в целом уже впитывают и накапливают огромное количество углерода посредством того, что называется естественным земным стоком углерода.Вмешательство в нее могло как нарушить работу мойки, так и привести к двойному учету.

По мере того, как эти воздействия становятся все более понятными, чувство оптимизма в отношении BECCS уменьшилось.

Несбыточные мечты

Учитывая растущее осознание того, насколько сложным будет Париж в свете постоянно растущих выбросов и ограниченного потенциала BECCS, в политических кругах появилось новое модное слово: «сценарий превышения». Температуре будет разрешено превышать 1.5 ° C в ближайшем будущем, но затем они будут снижены за счет удаления диоксида углерода к концу века. Это означает, что чистый ноль на самом деле означает отрицательный углерод. В течение нескольких десятилетий нам нужно будет преобразовать нашу цивилизацию из цивилизации, которая в настоящее время выбрасывает в атмосферу 40 миллиардов тонн углекислого газа в год, в цивилизацию, которая производит чистое удаление десятков миллиардов.

Массовая посадка деревьев для целей биоэнергетики или в качестве компенсации была последней попыткой остановить сокращение использования ископаемого топлива.Но постоянно растущая потребность в удалении углерода требовала большего. Вот почему идея прямого захвата воздуха, которая сейчас рекламируется некоторыми как наиболее многообещающая технология, стала популярной. Как правило, он более благоприятен для экосистем, поскольку для его работы требуется значительно меньше земли, чем для работы BECCS, включая землю, необходимую для их питания с помощью ветровых или солнечных батарей.

К сожалению, широко распространено мнение, что прямой захват воздуха из-за его непомерных затрат и спроса на энергию, если он когда-либо станет возможным для масштабного развертывания, не сможет конкурировать с BECCS с его ненасытным аппетитом к лучшим сельскохозяйственным угодьям.

Теперь должно быть ясно, куда направляется путешествие. По мере того, как мираж каждого волшебного технического решения исчезает, на его место появляется другая, столь же неработающая альтернатива.Следующее уже на горизонте, и оно еще более ужасно. Как только мы поймем, что чистый ноль не произойдет вовремя или вообще не произойдет, геоинженерия – преднамеренное и крупномасштабное вмешательство в климатическую систему Земли -, вероятно, будет использоваться в качестве решения для ограничения повышения температуры.

Одна из наиболее изученных идей геоинженерии – управление солнечным излучением – закачка миллионов тонн серной кислоты в стратосферу, которая будет отражать часть солнечной энергии от Земли.Это дикая идея, но некоторые ученые и политики смертельно серьезны, несмотря на значительные риски. Национальные академии наук США, например, рекомендовали выделить до 200 миллионов долларов США в течение следующих пяти лет на изучение того, как можно было бы развернуть и регулировать геоинженерию. Финансирование и исследования в этой области обязательно значительно увеличатся.

Трудные истины

В принципе, в предложениях по удалению углекислого газа нет ничего плохого или опасного.На самом деле разработка способов снижения концентрации углекислого газа может быть чрезвычайно захватывающей. Вы используете науку и технику, чтобы спасти человечество от катастрофы. То, что вы делаете, важно. Также существует осознание того, что удаление углерода потребуется для устранения некоторых выбросов в таких секторах, как авиация и производство цемента. Таким образом, несколько различных подходов к удалению углекислого газа будут играть небольшую роль.

Проблемы возникают, когда предполагается, что они могут быть развернуты в большом масштабе.Это фактически служит пустым чеком для продолжающегося сжигания ископаемого топлива и ускорения разрушения среды обитания.

Технологии сокращения выбросов углерода и геоинжиниринг следует рассматривать как своего рода «катапультирующее кресло», которое могло бы увести человечество от стремительных и катастрофических изменений окружающей среды. Как и катапультируемое кресло в реактивном самолете, его следует использовать только в крайнем случае. Тем не менее, политики и бизнес, похоже, очень серьезно относятся к развертыванию высоко спекулятивных технологий, чтобы сделать нашу цивилизацию устойчивой.На самом деле это не более чем сказки.

Единственный способ обезопасить человечество – это немедленное и устойчивое радикальное сокращение выбросов парниковых газов социально справедливым способом.

Академики обычно считают себя слугами общества. Действительно, многие работают на государственных служащих. Те, кто занимается наукой о климате и политикой, отчаянно борются со все более сложной проблемой.Точно так же те, кто отстаивает чистый ноль как способ преодоления барьеров, сдерживающих эффективные действия по борьбе с изменением климата, также работают с самыми лучшими намерениями.

Трагедия в том, что их коллективные усилия так и не смогли создать эффективный вызов процессу климатической политики, который позволил бы исследовать лишь узкий круг сценариев.

Большинство ученых чувствуют явный дискомфорт, переступая через невидимую черту, отделяющую их повседневную работу от более широких социальных и политических проблем.Есть искренние опасения, что их рассматривают как сторонников или противников определенных проблем, что может поставить под угрозу их воспринимаемую независимость. Ученые – одна из профессий, пользующихся наибольшим доверием. Доверие очень сложно построить и легко разрушить.

Но есть еще одна невидимая черта, разделяющая сохранение академической честности и самоцензуру. Как ученых, нас учат скептически относиться к гипотезам, подвергать их строгим проверкам и допросам. Но когда дело доходит до, возможно, самой большой проблемы, с которой сталкивается человечество, мы часто демонстрируем опасный недостаток критического анализа.

В частном порядке ученые выражают значительный скептицизм по поводу Парижского соглашения, BECCS, компенсации, геоинженерии и чистого нуля. За исключением некоторых заметных исключений, публично мы спокойно занимаемся своей работой, подаем заявку на финансирование, публикуем статьи и преподаем. Путь к катастрофическим изменениям климата вымощен технико-экономическими обоснованиями и оценками последствий.

Вместо того, чтобы признать серьезность нашей ситуации, мы продолжаем участвовать в фантазиях о чистом нуле. Что мы будем делать, когда реальность укусит? Что мы скажем нашим друзьям и близким о том, что не можем говорить сейчас?

Пришло время высказать свои опасения и быть честными с обществом. Текущая политика чистого нуля не будет поддерживать потепление с точностью до 1,5 ° C, потому что она никогда не предназначалась для этого. Ими движет и до сих пор движет необходимость защищать бизнес как обычно, а не климат. Если мы хотим обезопасить людей, то сейчас необходимо значительное и устойчивое сокращение выбросов углерода. Это очень простой кислотный тест, который необходимо применять ко всем политикам в области климата.Время принимать желаемое за действительное прошло.

Для вас: больше из нашей серии Insights:

Чтобы узнавать о новых статьях Insights, присоединяйтесь к сотням тысяч людей, которые ценят основанные на фактах новости The Conversation. Подпишитесь на нашу рассылку новостей .

: Коронавирус в Коннектикуте | Группа исследователей здравоохранения штата Коннектикут

Со вчерашнего дня было зарегистрировано 6 новых смертей от COVID-19, в результате чего число погибших достигло 8137; По сообщению Департамента общественного здравоохранения (DPH), количество госпитализаций снизилось на 15 до 309 человек.

жителей, получивших положительный результат на вирус, составили 342 718 человек, что на 436 больше, чем вчерашний отчет. Штат сообщил о завершении 8,838,180 тестов, что на 31,335 больше. Уровень положительности составляет 1,39%.

Чтобы получить разбивку случаев по округам, перейдите сюда и нажмите «Ежедневный отчет».

Зайдите сюда для получения самой последней информации о состоянии.

Новые данные о случаях прорыва COVID-19

DPH сообщил в пятницу (7 мая), что 242 человека, завершивших серию вакцинации, заразились COVID-19.Из них 159 (65,7%) – женщины; 58 (24%) случаев произошли среди людей в условиях скопления людей и 32 (13,2%) были госпитализированы. В CT полностью вакцинированы более 1,467 миллиона человек.

Три случая смерти произошли среди случаев прорыва вакцины. Согласно пресс-релизу DPH, все трое в возрасте 55 лет и старше имели сопутствующие заболевания. По данным CDC, на национальном уровне было зарегистрировано 132 смертельных исхода от вакцинации.

Прекращение деловой активности и ношение маски

Рестораны теперь могут работать до полуночи; рестораны и бары могут подавать алкоголь на улице без подачи еды.Ограничений по размеру стола нет. Крытый бар остается закрытым.

С 19 мая года все оставшиеся бизнес-ограничения, включая ограничения на вместимость стадионов и места проведения мероприятий, будут сняты. Бары могут работать в закрытых помещениях. DPH выдаст рекомендации по безопасной эксплуатации внутренних и больших мероприятий на открытом воздухе. По словам губернатора, маскировка внутри помещений, скорее всего, продолжится.

Начиная с 19 мая, если вы полностью вакцинированы, вы можете получить бесплатный напиток в участвующих ресторанах.Программа «Выпей за нас» будет действовать с 19 по 31 мая. Для получения информации посетите: https://www.ctvisit.com/articles/DrinksOnUs

27 апреля Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) заявили, что маски больше не требуются на открытом воздухе для людей, которые полностью вакцинированы, включая рестораны на открытом воздухе. CDC рекомендует надевать маску в большой группе незнакомцев на улице.

Для тех, кто еще не вакцинирован, CDC сказал, что они должны носить маски на собраниях на открытом воздухе, где есть другие непривитые люди.Кроме того, они должны продолжать носить маски в ресторанах на открытом воздухе.

Каждый должен продолжать носить маски в закрытых общественных местах, включая тренажерные залы, парикмахерские и маникюрные салоны, парикмахерские, торговые точки, музеи и кинотеатры.

Информация о вакцине против COVID-19 / Где сделать прививку?

Отправьте текстовое сообщение 438829 (введите свой почтовый индекс), чтобы получить список ближайших к вам мест, предлагающих вакцину против Covid.

теперь доступно для всех в возрасте 16 лет и старше, и в штате доступно множество приемов на прием.

Напоминаем детям шестнадцати и семнадцати лет, что Pfizer – единственная вакцина, одобренная FDA для этих возрастов. Предлагаются три вакцины, включая Pfizer, Moderna и одноразовую вакцину Johnson & Johnson. Вакцина J&J была приостановлена ​​на короткое время недавно, так как регулирующие органы рассмотрели отчеты о свертывании крови у 15 женщин в возрасте от 18 до 49 лет. Три из 15 женщин умерли от сгустков крови. FDA добавило предупреждающую этикетку, чтобы отметить риск редких тромбов.

По всему штату более 50 клиник вакцинации больше не требуют записи на прием.Чтобы найти ближайшую к вам клинику, перейдите по адресу: ct.gov/covidvaccine/walkup

В Нью-Хейвене медицинская клиника Fair Haven Community Health Care работает с 10:00 до 14:00. в средней школе Уилбур Кросс, 181 Митчелл Драйв.

Клиника Yale New Haven Health в средней школе Hillhouse, 480 Sherman Parkway, также принимает посетителей. Вы можете записаться на прием для вакцинации по телефону: 833-275-9644.

Все пункты вакцинации Hartford HealthCare открыты для посещения. Вы можете найти центры вакцинации Hartford HealthCare здесь: https: // hartfordhealthcare.org / health-wellness / covid-Vacine / Location

Если вы хотите записаться на прием, перейдите на страницу ct.gov/covidvaccine и введите свой почтовый индекс в отведенное для этого поле. Вам будет предоставлен список ближайших доступных клиник и инструкции по записи на прием.

Если у вас нет доступа к Интернету, вы можете позвонить на горячую линию Коннектикута для приема вакцинации по телефону 877-918-2224 . Линия помощи доступна семь дней в неделю с 8:00 до 20:00.

Вы также можете пройти вакцинацию от COVID-19 в определенных пунктах Stop & Shop, а также в аптеках CVS и Walgreens.

По состоянию на 6 мая г. была введена 1 939 401 первая доза вакцины против COVID-19, и 1 467 381 человек были полностью вакцинированы. Общее количество введенных доз: 3 289 783 человека. Национальная цель: 70% взрослых получат первую дозу вакцины к 4 июля. Штат ожидает, что к концу недели 70% взрослых получат первую дозу вакцины. Коннектикут был первым штатом страны, в котором 50% взрослых в возрасте 18 лет и старше были полностью вакцинированы, а 69% получили свою первую дозу.

Государственные данные показывают, что только 30% доз были введены в очень уязвимых почтовых индексах за последнюю неделю, что все еще не достигло цели.

Штат добавил карту распределения вакцины COVID-19 по сообществам. Посмотреть его можно здесь: https://data.ct.gov/stories/s/CoVP-COVID-Vaccine-Distribution-Data/bhcd-4mnv/

Нет никаких личных расходов для тех, кто застрахован в соответствии с полностью застрахованными планами, соответствующими Закону о доступном медицинском обслуживании (ACA), и во всех самофинансируемых планах, заявил ранее в этом году комиссар штата по страхованию.

COVID-19 Варианты случаев

6 мая штат сообщил, что количество подтвержденных случаев COVID-19 варианта B.1.1.7 выросла до 1849. Сообщается об 1 смерти от варианта из Великобритании. DPH сообщило, что в настоящее время подтверждено 23 случая варианта B.1.351, также известного как вариант из Южной Африки. С отчетами по вариантам можно ознакомиться здесь: https://covidtrackerct.com/

О вариантах читайте отчет Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) здесь: https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/transmission/variant-cases.html

CDC: при полной вакцинации

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) недавно выпустили новое руководство для людей, которые полностью вакцинированы.Они могут:

• Соберитесь в помещении с полностью вакцинированными людьми без маски.

• Соберитесь в помещении с непривитыми людьми из еще одного домохозяйства без маски.

• При контакте с кем-то, кто болен COVID-19, вам не нужно помещать в карантин или проходить тестирование, если у вас нет симптомов.

Дополнительную информацию о правилах см. Здесь: https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/vaccines/fully-vaccinated.html

Государственные парки возвращаются к полному обслуживанию

и катера вернутся к полному обслуживанию посетителей в течение сезона 2021 года, при этом некоторые кемпинги штата откроются для отдыхающих с оговорками сегодня.

Список всех государственных парков в Коннектикуте можно найти на сайте portal.ct.gov/DEEP/State- Parks / Listing-of-State-Parks.

В настоящее время в Коннектикуте действует ограничение на 200 человек для групповых мероприятий на открытом воздухе, которое может быть дополнительно изменено в течение сезона отдыха. Большинство парковых зданий, музеев, природных центров и других закрытых построек, включая туалеты, будут открыты в выходные дни Дня поминовения. Находясь внутри парковых зданий, необходимо постоянно соблюдать шесть футов социального дистанцирования, а также соблюдать требования к ношению масок.Согласно пресс-релизу губернатора, посетителей, не соблюдающих эти правила, могут попросить покинуть территорию государственного парка.

Дополнительную информацию об открытии парков можно найти здесь: https://portal.ct.gov/Office-of-the-Governor/News/Press-Releases/2021/04-2021/Governor-Lamont-Announces-Plans-at- Парки штата Коннектикут на сезон 2021 года для отдыха на открытом воздухе

Выпускные и выпускные

DPH выпустил следующие инструкции для школ и колледжей, которым следует следовать при проведении мероприятий весеннего семестра, включая выпускные и выпускные.

• Маски носят все люди, участвующие в деятельности больших групп, независимо от прививочного статуса.

• Проведение мероприятий «под открытым небом» на открытом воздухе, которые создают для посетителей среду с минимальным риском. Палатки с бортиками использовать нельзя.

• Разработка планов действий в чрезвычайных ситуациях для неблагоприятных погодных условий с указанием одной или нескольких дат дождя.

• Социальное дистанцирование, когда это возможно.

• Предоставление станций дезинфекции рук для частого мытья рук.

• Если мероприятие должно проводиться в помещении, организаторам следует подготовиться к значительному сокращению вместимости за счет ограничения количества гостей, разрешенных на одного учащегося.

• Работайте с местными поставщиками медицинских услуг для проведения тестирования на COVID-19 для учащихся и требуйте, чтобы учащиеся, не прошедшие вакцинацию, предъявили доказательство отрицательного результата теста за 72 часа до поступления на выпускной бал.

Туристический справочник

Согласно плану повторного открытия, штат отменяет требование, согласно которому лицо, выезжающее за пределы штата, должно находиться в карантине в течение 10 дней или предъявить отрицательный тест на COVID-19.Штат рекомендует во время путешествий соблюдать меры предосторожности: надевать маску, держаться подальше от общества и мыть руки.

Штраф 10000 долларов за нарушение правил COVID

По утверждению губернатора Ламонта, компании, нарушающие ограничения COVID, могут быть оштрафованы на 10 000 долларов за нарушение. Штрафы могут быть наложены местными директорами здравоохранения или другими муниципальными служащими.

Прочие штрафы, которые остаются в силе, включают:

• 100 долларов за отказ от ношения маски в общественных местах;

• 500 долларов США за организацию собрания, превышающего рекомендованный размер;

• 250 долларов за посещение мероприятия, размер которого превышает рекомендуемые ограничения.

Горячие точки сообщества

Hotspot на этой неделе показывает значительное улучшение: 55 городов обозначены как «сообщества горячих точек» COVID-19, по сравнению с 97 на прошлой неделе. (закрашено красным на карте). Серый составляет менее 5 на 100 000 населения в день; желтый – 5-9; апельсин – 10-14; а красный – 15 и более случаев.

Обновления для дома престарелых

В учреждениях престарелых за неделю с 28 апреля по 4 мая новых случаев смерти не зарегистрировано.Вы можете просмотреть полный отчет здесь.

Изучение реакции штата на COVID-19 в учреждениях долгосрочного ухода недавно показало, что официальные лица штата были настолько сосредоточены на потенциальном воздействии вируса на больницы, что в значительной степени пренебрегли рекомендациями сотрудников домов престарелых в начале пандемии.

«Раннее планирование и меры реагирования были сосредоточены на пропускной способности больниц, при этом дома престарелых рассматривались в первую очередь как опора для снижения высокого спроса на койки для неотложной помощи», – говорится в отчете.

В отчете, подготовленном Mathematica Inc. по запросу штата, рассматривается реакция штата на то, как коронавирус пронесся по домам престарелых весной и в начале лета. Согласно отчету, 72% из 4432 умерших в штате по состоянию на 30 июля 2020 года приходились на долю лиц, проживающих в учреждениях длительного ухода.

Mathematica, работающая с Центром по проблемам старения Университета Конна, опросила 132 человека с 27 июля по 10 сентября, в том числе сотрудников государственного агентства, администраторов учреждений, представителей торговых ассоциаций, представителей профсоюзов, законодателей, персонал, осуществляющий непосредственный уход, работающий в домах престарелых и долгосрочный персонал. учреждения по уходу, члены семей жителей и группы защиты интересов.

Среди рекомендаций отчета:

• Разместите штатных специалистов по инфекционному контролю в домах престарелых.

• Увеличить минимально необходимый штат сотрудников.

• Убедитесь, что весь персонал дома престарелых имеет доступ к соответствующим СИЗ.

• Изучите способы уменьшить количество повторяющихся отчетов о случаях, чтобы снизить риск ошибок данных.

Полный отчет можно прочитать здесь.

Новые правила посещения домов престарелых

В домах престарелых теперь разрешены посещения помещений при условии, что за последние 14 дней не было новых случаев заболевания COVID, и в настоящее время учреждение не проводит тестирование на вспышки.Посещение помещений будет приостановлено, если среди резидента или персонала будет выявлен положительный случай COVID, говорится в постановлении DPH.

DPH заявил, что объекты могут ограничивать количество посетителей на одного жителя и могут ограничивать движение посетителей внутри помещений. Вы можете прочитать заказ DPH здесь: https://portal.ct.gov/-/media/Coronavirus/20200925-DPH-Order-rescinding-restrictions-on-visitors-in-nursing-homes-residential-care-homes-and -c.pdf

Школы вновь открываются; Новая рекомендация CDC

В пятницу (19 марта) Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) пересмотрели свои правила для школ, заявив, что трех футов расстояния между учениками достаточно для всех начальных и большинства средних и старших школ.CDC рекомендовал шесть футов расстояния между студентами; это изменение закладывает основу для того, чтобы округа открыли очные занятия на полную ставку.

Ниже приведены инструкции штата, изданные несколько месяцев назад, для безопасного открытия школ для очного обучения.

Информация доступна здесь.

Штат опубликовал более подробный план открытия. Вы можете прочитать план на 50 страниц здесь: https://portal.ct.gov/SDE/Press-Room/Press-Releases/2020/Adapt-Advance-Achieve

Каждый округ разработал свой собственный план повторного открытия.В государственные рекомендации входят:

• Группирование учеников по одному классу / группе учеников и учителя в когорту, чтобы каждая команда функционировала независимо, насколько это возможно.

• Распределение учащихся по когортам настоятельно рекомендуется для классов K-8 и поощряется, где это возможно, для классов 9-12.

• Анализ площади здания и использование имеющихся помещений, таких как спортзалы и аудитории, для максимального социального дистанцирования в соответствии с действующими в то время руководящими принципами общественного здравоохранения.

Служба психического здоровья Позвоните 211

Мириам Дельфин-Риттмон, комиссар Департамента психического здоровья и наркологической помощи, сказала, что службы и программы психического здоровья могут помочь. Для получения помощи позвоните по номеру 211.

НУЖЕН ТЕСТ НА COVID?

Ряд больниц, клиник и поставщиков медицинских услуг предлагают тестирование на COVID-19. Если вам нужен тест, перейдите на сайт 211.ct.org, чтобы найти ближайший к вам филиал.https://www.211ct.org/

Коннектикут призывает всех, кто заразился вирусом, пройти бесплатный тест на COVID-19.

НАМИ-СТ Сервисы

Чувствуете тревогу или депрессию? Вы можете позвонить на горячую линию Национального альянса по психическим заболеваниям Коннектикута (NAMI-CT) по телефону 860.882.0236. Рабочие доступны для разговора в прямом эфире с понедельника по пятницу с 9:00 до 17:00.

NAMI Connecticut предлагает более 70 БЕСПЛАТНЫХ конфиденциальных групп поддержки по всему штату, возглавляемых коллегами. Им помогают люди, имеющие опыт работы с проблемами психического здоровья.Во время текущего кризиса COVID-19 группы поддержки переехали в онлайн: https://namict.org/find-support/support-groups/

Виртуальная группа поддержки семьи работает по понедельникам, средам и четвергам в 18:30; посетите https://namict.org/find-support/support-groups/ для получения подробной информации.

Национальные ресурсы

Всемирная организация здравоохранения предоставляет информацию здесь: https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019

Университет Джона Хопкинса и медицинские эксперты в области глобального общественного здравоохранения и инфекционных заболеваний создали веб-сайт, чтобы помочь лучше понять COVID-19.Просмотрите веб-сайт, на котором есть интерактивная карта случаев заболевания по всему миру: https://coronavirus.jhu.edu/

Институт показателей и оценки здоровья при Вашингтонском университете имеет здесь модель прогнозирования случаев COVID-19.

Глава 6.12 ОПАСНЫЕ И ВРЕДНЫЕ ЖИВОТНЫЕ

Глава 6.12

Ячейки:

6.12.010 Цель главы.

6.12.020 Определение и выслушивание потенциально опасных или злобных животных.

6.12.030 Слушание решения и апелляция.

6.12.040 Неявка на слушание.

6.12.050 Окончательность решения.

6.12.060 Наложение на арест в ожидании слушания.

6.12.070 Обстоятельства, при которых животное не может быть объявлено опасным или жестоким.

6.12.080 Дополнительное обозначение и лицензирование потенциально опасных животных.

6.12.090 Содержание и контроль потенциально опасных животных.

6.12.100 Уведомление о смерти, продаже, передаче или удалении опасного животного.

6.12.110 Периодические осмотры и снятие обозначения опасных животных.

6.12.120 Распоряжение злобными животными.

6.12.130 Запрет владения животными злобным владельцем животных.

6.12.010 Цель главы.

Эта глава введена в действие для защиты здоровья, безопасности и благополучия жителей Города от потенциально опасных или злобных животных. Эта глава введена в действие в соответствии с полномочиями полиции города и Калифорнии. Продовольствие и сельское хозяйство. §§ 31621 и 31683 Кодекса, которые разрешают городам устанавливать процедуры административных слушаний для определения того, является ли собака потенциально опасной или злой.

(орд.2015‑10, признан недействительным и заменен, 19.01.16)

6.12.020 Определение и выслушивание потенциально опасных или злобных животных.

A. Если сотрудник службы по обслуживанию животных или сотрудник правоохранительных органов расследовал и установил, что существует вероятная причина полагать, что животное потенциально опасно или злобно, начальник полиции должен задержать животное, подготовить письменный отчет службы службы по защите животных. и назначить слушание перед независимым должностным лицом города с целью определения того, следует ли объявить данное животное потенциально опасным или злобным.По возможности, любая жалоба, полученная от представителя общественности, которая служит доказательной базой для сотрудника службы поддержки животных или сотрудника правоохранительных органов, чтобы найти вероятную причину, должна быть приведена под присягой и проверена подателем жалобы и должна быть представлена ​​в качестве доказательства на любом таком слушании. . Начальник полиции должен уведомить владельца или хранителя животного о том, что слушание будет проводиться перед независимым инспектором, во время которого он или она может представить доказательства того, почему животное не должно быть объявлено потенциально опасным или злобным.

B. Владельцу или хранителю животного должно быть направлено уведомление о слушании и копия отчета инспектора службы по работе с животными лично или заказным письмом первого класса. Слушание должно быть проведено незамедлительно, не менее чем через семь (7) дней и не более чем через четырнадцать (14) дней после вручения уведомления владельцу или хранителю животного, если иное не согласовано владельцем и городом. Слушание должно быть открытым. Офицер, проводящий слушание, может принять в качестве доказательств все соответствующие доказательства, включая отчеты об инцидентах, заявления или показания свидетелей под присягой, разрешить или ограничить использование и объем раскрытия, а также может установить время для представления записей или свидетелей.Формальные правила доказывания и процедуры не применяются к разбирательству. Любые относящиеся к делу доказательства могут быть допущены по усмотрению должностного лица, проводящего слушание, если это тот вид доказательств, на которые ответственные лица привыкли полагаться при ведении серьезных дел, независимо от того, будут ли такие доказательства допустимы после возражения в судебном разбирательстве. . Доказательства имеют значение, если они имеют тенденцию доказывать или опровергать материальный факт, который оспаривается. Городские власти должны нести бремя доказательства, посредством преобладания доказательств, для демонстрации того, что данное животное является потенциально опасным или порочным.Офицер, проводящий слушание, может прийти к заключению, при наличии большинства доказательств, что животное является потенциально опасным или злобным, и может отдавать такие приказы, как это разрешено данной главой и другим применимым законодательством.

C. Невзирая на вышесказанное, если инспектор службы по обслуживанию животных определит, что существует вероятная причина полагать, что животное является потенциально опасным или опасным, и владелец или хранитель животного соглашается во всех деталях с рекомендациями службы по работе с животными в отношении рассмотрения дела и вынесения решения в отношении животного, слушание не требуется.В таком случае владелец или хранитель животного должен представить городским властям доказательства того, что они выплатили все убытки, связанные с инцидентом, который послужил поводом для решения инспектора службы по обслуживанию животных, или приняли меры для этого. Владелец или хранитель животного должен подписать договор с городом Галт в форме, которая должна быть одобрена городским прокурором, в котором изложены все условия, касающиеся сохранения права собственности на животное и полного соблюдения положений настоящего кодекса. .

(орд. 2015‑10, отменено и заменено 19.01.16)

6.12.030 Слушание решения и апелляция.

A. После слушания, проведенного в соответствии с Разделом 6.12.020, владелец или хранитель животного должен быть уведомлен в письменной форме о решении и распоряжениях, выданных лично или по почте первого класса с предоплатой почтовых расходов должностным лицом, проводящим слушание. Если будет установлено, что животное потенциально опасно, владелец или хранитель должен зарегистрировать животное в Городских властях и уплатить регистрационный сбор за потенциально опасное животное в соответствии с Разделом 6.12.080 и в соответствии со временем, установленным должностным лицом, проводящим слушание, но ни в коем случае не позднее, чем через тридцать (30) дней после даты вынесения решения. Если Город, или владелец, или хранитель животного оспаривает решение, он, она или она могут в течение пяти (5) дней после личного вручения уведомления о решении или десяти (10) дней, если доставка осуществляется по почте, обжаловать решение слушания в Высшем суде в соответствии с Cal. Продовольствие и сельское хозяйство. Кодекс § 31622. Лицо, подающее апелляцию, должно доставить лично или по почте первым классом с предоплатой почтовых расходов, уведомив об апелляции другой стороне.

B. Суд, рассматривающий апелляцию, должен провести слушание de novo, без присяжных, и сделать свое собственное определение относительно потенциальной опасности и жестокости, а также отдать другие приказы, разрешенные этим заголовком или другим применимым законом, на основе представленных доказательств. Слушание должно проводиться таким же образом и в сроки, указанные в Cal. Продовольствие и сельское хозяйство. Кодекс § 31622. Вопрос должен решаться при преобладании доказательств, и городские власти должны нести бремя доказательства того, что животное потенциально опасно или злобно.Если суд признает животное потенциально опасным или жестоким, суд может издать любые соответствующие распоряжения и установить график для обеспечения соблюдения данной главы, но ни в коем случае не позднее, чем через тридцать (30) дней после вынесения решения.

(орд. 2015‑10, отменено и заменено 19.01.16)

6.12.040 Неявка на слушание.

Сотрудник, проводящий слушание, или суд, рассматривающий апелляцию, может решить все вопросы за или против владельца или хранителя животного, даже если владелец или хранитель не явится на слушание.

(орд. 2015‑10, отменено и заменено 19.01.16)

6.12.050 Окончательность решения.

Решение суда, рассматривающего апелляцию, является окончательным и окончательным для всех сторон, и право на дальнейшую апелляцию отсутствует.

(орд. 2015‑10, отменено и заменено 19.01.16)

6.12.060 Наложение на арест в ожидании слушания.

A. Если иное не указано должностным лицом, проводящим слушание, или судом, животные, изъятые в соответствии с настоящей главой, должны быть задержаны в приюте для животных до слушаний, которые будут проводиться в соответствии с этой главой.Владелец или хранитель животного несет ответственность перед городом за все расходы и расходы города по содержанию животного.

B. Если животное было конфисковано в соответствии с настоящей главой, и начальник полиции не обнаружил, что оно нарушает общественную безопасность, начальник полиции может разрешить содержание животного за счет владельца в утвержденном питомнике или ветеринарном учреждении. начальником полиции.

(орд. 2015‑10, отменено и заменено 19.01.16)

6.12.070 Обстоятельства, при которых животное не может быть объявлено опасным или жестоким.

Животное не может быть объявлено потенциально опасным или злобным ни при одном из следующих обстоятельств:

A. Травма или ущерб причинен лицом, которое в момент получения травмы или ущерба совершило умышленное вторжение или иное правонарушение в отношении помещений, занимаемых владельцем или хранителем животного, или дразнил, мучил, оскорбление или нападение на животное;

Б.Травма или ущерб причинен лицом, которое в момент получения травмы или ущерба совершало или пыталось совершить преступление, включая, но не ограничиваясь, травмы или ущерб, причиненные собаками или животными правоохранительных органов;

C. Животное защищало или защищало человека в непосредственной близости от животного от необоснованного нападения или нападения;

D. Травма или повреждение были причинены домашним животным, которое на момент получения травмы или повреждения дразнило, мучило, оскорбляло или нападало на животное;

E.Травма или повреждение домашнего животного были причинены, когда животное работало охотничьей собакой, пастушьей собакой или собакой для борьбы с хищниками на территории или под контролем его владельца или хранителя, и ущерб или травма должны были быть вид или тип домашнего животного, соответствующий работе собаки.

(орд. 2015‑10, отменено и заменено 19.01.16)

6.12.080 Дополнительное обозначение и лицензирование потенциально опасных животных.

Все потенциально опасные животные должны быть должным образом лицензированы и вакцинированы в соответствии с этим разделом.Департамент полиции должен включить потенциально опасное обозначение в регистрационные записи животного, либо после того, как владелец или хранитель животного согласится с обозначением, либо после того, как суд или должностное лицо, проводящее слушание, определит, что обозначение относится к животному. Владелец должен ежегодно платить городу сбор за потенциально опасное животное в дополнение ко всем регулярным лицензионным сборам, установленным решением городского совета, чтобы покрыть повышенные расходы на ведение учета и наблюдение за животным.Владелец также соглашается защищать, возмещать ущерб и оградить город, его должностных лиц и агентов от любого ущерба или травм, причиненных злобным животным.

(орд. 2015‑10, отменено и заменено 19.01.16)

6.12.090 Содержание и контроль потенциально опасных животных.

Потенциально опасное животное, находящееся на территории владельца, всегда должно содержаться в помещении или в надежно огороженном дворе, из которого животное не может убежать и куда не могут войти дети.Потенциально опасное животное может находиться за пределами территории владельца только в том случае, если оно удерживается прочным поводком или другим средством ограничения, и если оно постоянно находится под непосредственным контролем ответственного взрослого.

(орд. 2015‑10, отменено и заменено 19.01.16)

6.12.100 Уведомление о смерти, продаже, передаче или удалении опасного животного.

Если потенциально опасное животное умирает, либо продается, перемещается или навсегда удаляется из города, владелец потенциально опасного животного должен уведомить Департамент полиции об изменении состояния и новом местонахождении животного в письменной форме в течение трех (3) дней.

(орд. 2015‑10, отменено и заменено 19.01.16)

6.12.110 Периодические осмотры и снятие обозначения опасных животных.

A. Департамент полиции имеет право контролировать и периодически проверять всех потенциально опасных животных и помещения, в которых они содержатся в пределах города. Владелец или хранитель таких животных должен разрешить такой мониторинг и инспекцию после разумного уведомления Департамента полиции, которое не должно превышать 24 (двадцати четырех) часов, а может быть и меньше, в зависимости от обстоятельств.

B. Если нет никаких дополнительных примеров поведения, определяющего потенциально опасное животное, как указано в настоящем документе, в течение тридцати шести (36) месяцев с даты признания потенциально опасным животным, животное должно быть удалено из Городской список потенциально опасных животных. Животное может быть, но не обязательно, исключено из списка потенциально опасных животных до истечения тридцати шести (36) месяцев, если владелец или хранитель животного продемонстрирует к удовлетворению начальника Полиция, которая меняет обстоятельства или меры, принятые владельцем или хранителем, такие как дрессировка животного, существенно снизила риск для общественной безопасности.

(орд. 2015‑10, отменено и заменено 19.01.16)

6.12.120 Распоряжение злобными животными.

A. Животное, признанное злобным животным, может быть приказано подвергнуть эвтаназии должностным лицом, проводящим слушание, если после судебного разбирательства в соответствии с настоящей главой будет установлено, что освобождение животного может создать угрозу для здоровья, безопасности и благополучия населения. .

B. Если должностное лицо, проводящее слушание, или суд определит, что животное, признанное злым, не подлежит эвтаназии, должностное лицо или суд должны наложить условия на владение животным, которые защищают здоровье, безопасность и благополучие населения, который может включать, но не ограничиваться этим, требование к владельцу или хранителю держать животное в вольере, состоящем из достаточно высокого забора и / или крытой конструкции с соответствующим полом, подходящим для предотвращения проникновения маленьких детей и побега животного через копать или перебираться через забор или строение, или обходить их, и удерживать злобное животное в сочетании с другими мерами, которые должны быть приняты владельцем или хранителем животного и предназначены для предотвращения побега животного.

C. Все злобные животные, разрешенные к содержанию владельцем, должны быть должным образом лицензированы и вакцинированы в соответствии с этим заголовком. Департамент полиции должен включить злобное обозначение животного в регистрационные записи животного, либо после того, как владелец или хранитель животного согласится с обозначением, либо после того, как суд или судебный исполнитель определит, что обозначение применимо к животному. Владелец ежегодно выплачивает городу порочный сбор за животных в дополнение ко всем регулярным лицензионным сборам, установленным решением городского совета, чтобы покрыть повышенные расходы на ведение учета и наблюдение за животным.Владелец также соглашается защищать, возмещать ущерб и оградить город, его должностных лиц и агентов от любого ущерба или травм, причиненных злобным животным.

D. Департамент полиции имеет право контролировать и периодически проверять всех злобных животных и помещения, в которых они содержатся, в пределах города. Владелец или хранитель таких животных должен разрешить такой мониторинг и инспекцию после разумного уведомления Департамента полиции, которое не должно длиться более двадцати четырех (24) часов и может быть меньше, в зависимости от обстоятельств.

(орд. 2015‑10, отменено и заменено 19.01.16)

6.12.130 Запрет владения животными злостным хозяином.

Владельцу животного, признанного злобным животным, могут запретить городские власти владеть, владеть, контролировать или содержать животное на срок до трех (3) лет, если оно будет обнаружено после судебного разбирательства. в соответствии с настоящей главой, владение или владение животным этим лицом может создать угрозу общественному здоровью, безопасности и благополучию.

(орд. 2015‑10, отменено и заменено 19.01.16)